¿Cuál es el mecanismo de la metástasis orbitaria, como en el cáncer de mama y el neuroblastoma?

El cáncer de seno puede hacer metástasis a muchos sitios, pero la órbita es una ubicación infrecuente y un sitio de distribución comparativamente raro entre las estructuras del área ocular.

El desarrollo de metástasis en un órgano particular depende de la arquitectura vascular y el flujo sanguíneo. Además, el patrón de diseminación está influenciado por el tipo y el sitio del tumor primario.

Los receptores de superficie en las células del órgano receptor y en las células diseminadas junto con las hormonas de liberación, los factores de crecimiento y las citoquinas constituyen factores de referencia para el desarrollo de metástasis en órganos y tejidos específicos.

Las células responsables de las metástasis deben atravesar los pulmones antes de llegar a la órbita a través de la diseminación hematógena, aunque algunas metástasis orbitarias pueden llegar por flujo venoso retrógrado a través del plexo vertebral-basilar.

El suministro arterial a la órbita surge de la arteria carótida interna con algunas conexiones anastomóticas a la circulación carotídea externa. La carótida derecha se origina junto con la subclavia del tronco braquiocefálico, mientras que el sistema carotídeo izquierdo se origina directamente de la aorta.

Dentro de la órbita, la arteria oftálmica emite vasos ciliares posteriores y múltiples ramas musculares, que dan lugar a los vasos ciliares anteriores. Estas arterias conducen a las arcadas arteriales marginales y periféricas del párpado, con anastomosis de la rama maxilar de la carótida externa. artería. Los vasos sanguíneos y el tejido conectivo forman un sistema integrado.

El sistema microvascular se limita principalmente a los compartimentos de tejido adiposo. Las interrelaciones del sistema vascular y el sistema del tejido conectivo son probablemente factores importantes para controlar y regular el flujo sanguíneo orbital.