Una de las formas de ver la “medición” de una enfermedad o condición es observar los criterios de diagnóstico para esa enfermedad o condición.
La Asociación Estadounidense de Diabetes reconoce 3 parámetros diferentes para diagnosticar diabetes y marcar condiciones prediabéticas : (Hemoglobina) A1C, Glucosa en plasma en ayunas (FPG) y Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT). Las condiciones prediabéticas son indicadores de advertencia donde los números manifiestos de diabetes no se “cumplen”, pero son lo suficientemente altos como para merecer atención.
Fuente: Diagnosing Diabetes and Learning About Prediabetes
En la declaración de posición de 1999, la prueba de riesgo de diabetes no fue validada en poblaciones específicas de pacientes (menores de 20 años, asiáticoamericanos e isleños del Pacífico) debido al desarrollo de diabetes en un índice de masa corporal más bajo. (BMI) que otros grupos étnicos de pares.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª Edición (DSM-5) define el Trastorno Depresivo Mayor en 5 criterios :
¿Se puede transmitir el herpes a través de un abrazo?
¿Alguien ha curado completamente la tuberculosis MDR?
¿Conseguir que un gato sea una mala idea para alguien que tiene asma?
¿Qué le sucede a un mosquito que pica a alguien con SIDA?
¿Cuáles son algunos consejos para explicarle a sus hijos que tienen diabetes?
A. Cinco (o más) de una lista de 9 síntomas presentes durante el mismo período de 2 semanas y representan un cambio con respecto al funcionamiento anterior, que requieren al menos 1 de esos síntomas depresión o pérdida de interés o placer.
B. Los síntomas causan angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento.
C. El episodio no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra condición médica.
D. La ocurrencia del episodio depresivo mayor no se explica mejor por el trastorno esquizoafectivo, la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno delirante u otro espectro de esquizofrenia especificado y no especificado y otros trastornos psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio hipomaníaco.
Fuente: http: //images.pearsonclinical.co… o Trastornos Depresivos (se requiere iniciar sesión)
El criterio A1 del DSM-5 tiene una “nota” que sugiere diferentes presentaciones de conductas de ánimo deprimidas en niños y adolescentes (es decir, estado de ánimo irritable versus llanto).
Cuando compara las medidas de Diabetes (como% y mg / dL) y Depresión (una “puntuación” de paciente o médico), ve la diferencia en el grado de métricas objetivas entre los 2 diagnósticos.
Aun cuando los factores de riesgo y los diagnósticos de diabetes pueden necesitar un instrumento diferente validado para poblaciones específicas de pacientes, como los asiáticos / isleños del Pacífico, seguimos buscando los mismos marcadores en términos de% y mg / dL. Independientemente del paciente, estamos midiendo la glucosa en sangre.
La depresión, por otro lado, puede verse muy diferente no solo de pacientes pediátricos a pacientes adultos, sino incluso dentro de la población de pacientes adultos (por ejemplo, los adultos también pueden tener irritación / agitación como síntoma predominante de depresión).
De hecho, en los criterios de depresión C, D y E del DSM-5, la depresión es un diagnóstico de exclusión de otras afecciones (es decir, no esquizofrenia o trastorno bipolar). Esto muestra cuán “desafilado” es el instrumento de detección y cuán subjetivos son los marcadores para la interpretación del médico.
La importancia de poder medir una enfermedad no es solo en el diagnóstico y tratamiento, sino también en la detección temprana y la prevención. Hemos tenido mucho más éxito en los métodos de detección temprana y prevención con diabetes, exactamente porque tenemos objetivos específicos para controlar (controlar el azúcar en sangre), incluidos otros factores de riesgo que pueden agravarse con la diabetes, como enfermedades cardíacas / ataques al corazón (observar los triglicéridos o niveles de ácidos grasos en sangre).
Incluso si no tenemos métricas objetivas para diagnosticar y “rastrear” la condición depresiva mayor como lo hacemos para la condición diabética, los investigadores han estado explorando las funciones de los genes en la depresión.
Una Visión General de la Genética del Trastorno Depresivo Mayor 2010 sugiere que “no se ha identificado ninguna variación genética única para aumentar sustancialmente el riesgo de depresión”, pero nuestra capacidad de explorar y explorar grandes bases de datos genéticos mejora continuamente. En 2014, un genetista de la Universidad de Oxford del Reino Unido, secuenció el ADN de más de 5000 mujeres chinas con depresión y las comparó con más de 5000 controles (mujeres sin síntomas depresivos) y encontró 2 secuencias genéticas que pueden estar relacionadas con la depresión. Esto fue promocionado como los primeros vínculos genéticos robustos con la depresión que se han encontrado hasta el momento, y algún día allanará el camino para reducir los marcadores objetivos para medir la depresión.
