El protocolo normal en la donación de esperma es que los donantes de esperma se examinen dos veces para detectar el VIH, incluida una segunda prueba después del período de ventana de 6 meses antes de usarla para la reproducción asistida.
Durante este período de 6 meses, los espermatozoides no se liberan para la FIV o la inseminación artificial.
Los espermatozoides se obtienen de los donantes que se someten a exámenes de detección de enfermedades infecciosas, como el VIH y la hepatitis B. Se realiza un análisis de sangre antes de ser aceptado como donante y se repite cada seis meses. Como el VIH tiene un período de ventana de 6 meses, la muestra no se libera hasta que la última prueba (6 meses) es negativa para el VIH.
En las parejas serodiscordantes, donde solo el marido es VIH positivo, que desean tener un hijo biológico entre sí, se utiliza el proceso conocido como lavado de esperma antes de seguir adelante con la reproducción asistida.
Lavado de esperma
La aplicación de lavado de semen a la reproducción supone que los espermatozoides no son un reservorio importante para el VIH. El método implica tres pasos:
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- filtrando el semen licuado a través de un gradiente de densidad;
- lavar los espermatozoides recuperados, para eliminar el plasma seminal o las células no espermatozoides; y
- recuperar los espermatozoides altamente móviles mediante el uso de un método swim-up.
Estos pasos se pueden combinar o usar por separado. En cualquier caso, la muestra de esperma resultante se divide en dos partes: una para la prueba de VIH y, si la prueba es negativa, la otra para técnicas de reproducción asistida, como la inseminación intrauterina, la fertilización in vitro convencional y la inyección intracitoplasmática de esperma.
¿Qué tan bueno es el lavado de esperma?
Eficacia para reducir o eliminar el VIH a partir de muestras de semen
El rango de resultados de los estudios mostró que entre el 0% y el 20% de las muestras de semen dieron positivo para VIH después del lavado de semen (70 casos positivos en un total de 1279 muestras). Se usaron varios métodos de lavado de semen y pruebas de detección de VIH. Dependiendo del método de prueba, el límite más bajo de detección fue 10 copias / ml. Dado que el VIH puede, en teoría, no ser detectado, el lavado de semen puede reducir en gran medida el riesgo de infección, pero no puede excluirlo por completo.
Datos del mundo real: ¿Cuántas personas están infectadas por la donación de esperma y la reproducción asistida de personas VIH positivas?
Eficacia y seguridad en la prevención de la transmisión a mujeres y niños
En 914 parejas serodiscordantes tratadas con lavado de semen, se realizaron 1680 ciclos de ART (72.7% por inseminación asistida y el resto por fertilización in vitro). Los estudios no informaron ninguna infección por VIH en las mujeres que usaban TAR o en los niños resultantes.
Entonces, la respuesta es CERO transmisión del VIH durante la reproducción asistida, incluso cuando el donante de esperma era seropositivo.
Referencias
- http://www.euro.who.int/en/data-…
- http://googleweblight.com/?lite_…
Gracias por A2A Pooja Santhosh
