¿Cómo saben los médicos cuánto tiempo les queda para vivir?

Los médicos no saben cuánto tiempo tiene que vivir un paciente. Lo que los médicos tienen es experiencia, juicio clínico y cierto conocimiento de datos empíricos sobre la esperanza de vida de pacientes en situaciones similares.

Estas estimaciones proporcionadas por los médicos no se dan para predecir. Como dijo una vez el famoso jugador de béisbol, Yogi Berra, es difícil hacer predicciones, especialmente sobre el futuro.

Se proporcionan estimaciones de la esperanza de vida para dar a los pacientes y familiares una guía aproximada y una oportunidad para que tomen las decisiones médicas y personales correctas.

Por ejemplo, si un paciente con cáncer extenso tiene una esperanza de vida estimada de 6 meses con mala calidad de vida, el médico trataría de guiar al paciente para que no intente diálisis por insuficiencia renal o una cirugía de derivación cardíaca. O un paciente con ese conocimiento sobre el pronóstico podría tomar una decisión diferente con respecto a mantener o vender un negocio.

En cuanto a la precisión de la predicción, como la mayoría de las cosas en la vida, hay una curva en forma de campana y algunos pacientes van a hacer mucho peor o mucho mejor que la estimación.

Personalmente, tuve pacientes que esperaba sobrevivir menos de 6 meses que sobrevivieron más de 10 años porque tenían respuestas excepcionales al tratamiento, el 1 en 20,000 tipo de escenario. Y he tenido lo contrario también.

Los médicos solo pueden hacer sugerencias basadas en la experiencia práctica. Estas no son exactamente predicciones, sino más un indicador. Alguien que conozco se enteró hace poco de que tenían que hacer un viaje para visitar a su hijo en las próximas dos semanas, ya que no le quedaba mucho tiempo. Les dije que se fueran tan pronto como pudieran. Fueron al día siguiente, murió al día siguiente. Tuve un paciente que fue llevado al quirófano para una operación exploratoria, una vez que los cirujanos miraron dentro de ella, cerraron la herida sin hacer nada. Cuando se recuperó lo suficiente de la anestesia, los doctores le dijeron a ella y a su esposo que solo tenía aproximadamente tres meses como máximo. Realmente tuvieron problemas para asimilarlo, al igual que el personal de la sala, ella era muy joven y tenía una hermosa niña de 3 o 4 años. A última hora de la tarde me retiré de servicio y cuando volví a las 7 a.m. la atmósfera en la sala era muy apagada. . Ella había muerto en la noche. Por el contrario, a un querido amigo con un tumor cerebral le dijeron que tenía de 3 a 6 meses, pero que vivió otros 3 años. No es una ciencia exacta.

Soy uno de esos pacientes a los que se les dio un diagnóstico de “Te matarán por X”. No tuve más los 10 días. Este pronunciamiento fue en la mañana del 1 de marzo de 2010. Todavía estaba vivo el 16 de marzo de 2010 cuando me trasladaron del Hospital a un hospicio donde dijeron; “Morirás dentro de 90 días”. El día 93 de Hospice Care me trasladaron a un asilo de ancianos donde dijeron: “Vas a morir pronto”. Después de 14 meses, me mudé a un edificio para personas mayores con un trabajador de guardería y una enfermera visitante. Seis meses después me volví a casar con mi ex esposa y me mudé a mitad de camino y cruzé el país para vivir en su casa y visitar a mi PCP cada 6 meses. En este momento, 9 de febrero de 2016, todavía estoy (obviamente) no muerto. Todos los médicos tienen que pasar por su experiencia, incluso si es la opinión de un panel de más de 10 médicos consultores; ¡ellos adivinan!

Los médicos no saben cuánto tiempo te queda para vivir. Estiman, en base a la experiencia pasada y los datos publicados. Pueden sobreestimar y pueden subestimar. Eso es todo.