Su pregunta sugiere que todas las personas delgadas desarrollan diabetes al comer azúcar.
Esto no es asi
La forma habitual de (pre) diabetes, presión arterial alta, lípidos altos (síndrome metabólico) es desarrollar mucha Grasa Visceral (Grasa Activa), es decir, grasa no localizada donde se supone que debe almacenarse, que está debajo de su cuerpo. piel (grasa subcutánea), pero en su abdomen.
Esta grasa visceral es hormonalmente activa.
El azúcar en las sociedades no muertas de hambre es lo que causa la obesidad, porque el consumo de azúcares (y carbohidratos refinados) provocará un pico de glucosa en la sangre, lo que inducirá un pico de insulina. Esto causará que todo el azúcar en la sangre no se use inmediatamente para que nuestro metabolismo se convierta en grasa. Primero se almacena en las reservas de grasa subcutánea, cuando estas están llenas, fluye hacia la grasa visceral. Escuche este podcast del Dr. Aseem Malhotra Page en soundcloud.com “No se puede superar su mala dieta”.
Hace 20 millones de años, cuando el clima cambió y se produjeron variaciones estacionales, en lugar de tener alimentos durante todo el año hubo períodos de abundancia y de escasez. Para ayudarnos a sobrevivir los períodos de escasez, se produjo una mutación que convirtió el exceso de glucosa en grasa, por lo que tenía una reserva calórica para los tiempos en que escaseaba la comida.
Esto ahora nos causa problemas.
Este es un documento muy legible (también en su mayoría para personas legos) sobre demasiada grasa visceral que causa diabetes tipo 2 ¿Diabetes tipo 2 como enfermedad de la grasa ectópica?
Figura 2
Concepto simple de grasa ectópica y desarrollo de resistencia a la insulina y diabetes franca. Una simple ilustración conceptual sobre el desarrollo y la ubicación de la grasa ectópica en individuos una vez que han abrumado su capacidad para almacenar grasa subcutánea segura. Ciertos factores como el sexo (las mujeres tienen una mayor capacidad de almacenamiento), la genética (con antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) como una amplia medida indirecta), el origen étnico (por ejemplo, asiáticos del sur) y el envejecimiento parecen tener relevancia para el individuo capacidad de almacenar grasa por vía subcutánea. Otros factores, como fumar, también pueden ser relevantes, pero se necesitan más datos para examinar esto. En términos temporales, es posible que la acumulación de grasa hepática se produzca más cerca del momento del desarrollo de la DM2, mientras que la resistencia a la insulina muscular es un desarrollo más próximo. La grasa perivascular puede contribuir a la disfunción vascular a través de un proceso de señalización vasocrina adversa, que a su vez conduce a un flujo sanguíneo de nutrientes alterado; es decir, resistencia a la insulina vascular. Finalmente, algunas pruebas recientes indican que el exceso de grasa también se puede acumular en el páncreas para contribuir a la disfunción de las células \ beta y, por lo tanto, al desarrollo de la DM2. Dicho exceso de grasa pancreática parece reversible y podría contribuir a la resolución de la diabetes, incluso en algunos pacientes con DM2 que reciben insulina.
Sattar y Gill BMC Medicine 2014 12 : 123 doi: 10.1186 / s12916-014-0123-4
Bajo el género y la etnia en ese documento, se puede leer que los indios del sur de Asia con un índice de masa corporal de solo 22 tienen los mismos riesgos de desarrollar diabetes que un blanco caucásico con un IMC de 30, para una mujer china esto es 24, un hombre chino 26.
Consulte también el IMC versus el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en diferentes poblaciones étnicas en la página en diabetesjournals.org
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Esto se debe a que los indios y chinos tienen una mutación que limita seriamente su capacidad de almacenar grasa por vía subcutánea, por lo que al principio, cuando todavía lucen magros, comienzan a tener un exceso de grasa en sus depósitos viscerales, por lo que mientras no engorden según los estándares occidentales desarrollan diabetes. Ver ¿Por qué los asiáticos del sur podrían ser tan susceptibles a la obesidad central y sus consecuencias aterogénicas? La hipótesis del desbordamiento del tejido adiposo
Según el Joslyn Diabetes Center, el IMC asiático óptimo está entre 18.5 y 22.9 BMI Calculator para asiáticos en lugar de los frecuentemente citados 10.0 – 24.9, ver índice de masa corporal y mortalidad entre 1.46 millones de adultos blancos – NEJM.
Mejor que la circunferencia de cintura del IMC, que se correlaciona más directamente con la cantidad de grasa visceral, es la medida que deberíamos usar: los varones que apuntan a <90 cm, las mujeres <80 cm.
Así que las personas que genéticamente no pueden almacenar mucha grasa por vía subcutánea (indios del sur de Asia y chinos) corren un riesgo mucho mayor de desarrollar diabetes debido al desbordamiento de grasa a sus reservas de grasa visceral que los caucásicos blancos con el mismo IMC.