¿Cuál es la incidencia y la prevalencia de enfermedades infecciosas comunes entre las personas que ingresan ilegalmente a los EE. UU.?

Bueno, sé muy poco acerca de la inmigración ilegal a los EE. UU., Pero debido a la naturaleza indocumentada de quienes entran ilegalmente, estoy dispuesto a apostar que se han realizado muy pocos estudios que podrían responder específicamente a su pregunta.

Dicho esto, de acuerdo con este informe del Departamento de Seguridad Nacional, una clara mayoría de la “población inmigrante no autorizada” a partir de 2012 proviene de México u otros países centroamericanos (consulte la Tabla 3 del enlace anterior). El informe es un poco viejo, pero supongamos que este sigue siendo el caso. Con esto en mente, supongo que lo que desea saber es qué enfermedades infecciosas podrían albergar los mexicanos y centroamericanos de ingresos relativamente bajos en mayor medida que sus residentes promedio en los EE. UU. Intentaré enumerar algunos que se ajusten a esta descripción:

1. Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana)
La enfermedad de Chagas es causada por la infección con Trypanosoma cruzi (un parásito protozoario), que la OMS estima que está presente en 6-7 millones de personas en todo el mundo, principalmente en México, América Central y América del Sur (mapa aquí). En la mayoría de las personas, la infección es asintomática, sin embargo, entre el 20% y el 40% de los infectados desarrollarán un agrandamiento del corazón y / o el tracto digestivo que puede provocar la pérdida de función de estos órganos y la muerte. Esto mata ~ 10,300 personas por año (vea la nota en la fuente en la parte inferior).
Entonces, ¿viene por nosotros?
Bueno, tengo buenas noticias y malas noticias. ¿Qué te gustaría escuchar primero? ¿Las malas noticias? De acuerdo, pero solo porque lo pediste. La mala noticia es que los CDC estiman que ya hay 300,000 personas infectadas con T. cruzi que viven en los Estados Unidos ( ¡eeek! ¡Está aquí! ). Dicho esto, el CDC continúa diciendo que casi todas estas personas probablemente estaban infectadas en países donde T. cruzi es más común y luego viajaron a los EE. UU.
Entonces, ¿el T. cruzi va a crecer corazones en esta gran nación? Probablemente no. Verás, T. cruzi se transmite principalmente a través de la picadura de la chinche triatominina (adorablemente llamada “chinche besucona”, aunque se llama así porque le gusta mordisquear tu cara mientras duermes, un poco menos adorable). Bueno, erm, en realidad no es del todo lo que te atrapa. El insecto se muerde la cara y luego deja espacio en su tracto digestivo para obtener su sabrosa sangre. En tu cara. Si el error está infectado con T. cruzi , el parásito estará en su popo. Luego, los humanos se infectan frotando accidentalmente la caca en la herida de la mordedura. Afortunadamente, esta es una forma muy ineficiente de transmitir un parásito, y un grupo estimó que, en promedio, necesitaría ser mordido> 1,000 veces por insectos infectados antes de que termine infectado. Aquí en los Estados Unidos, donde los insectos triatominos rara vez viven en nuestras casas, esta barrera parece raramente superarse. También podría contagiarse a través de una transfusión de sangre, pero en realidad no se puede esperar desde el año 2007 que el suministro de sangre de los EE. UU. Se examine para detectar T. cruzi (de hecho, si teme que pueda estar infectado, administre sangre y ellos ¡hágale saber si está infectado! ¡Gratis!). Los tratamientos están disponibles y son altamente efectivos en pacientes recién infectados y también pueden ayudar a detener la enfermedad en pacientes con infección crónica. Con todo esto en mente, diría que la enfermedad de Chagas, aunque es interesante, no es algo de lo que deba preocuparse el estadounidense promedio.
Preocupación Puntuación: muy bajo, a bajo.

2. Fiebre del dengue :
La fiebre del dengue, que se conoce como fiebre rompehuesos, es causada por una infección con el virus del dengue de los mosquitos (en realidad se trata de cuatro virus relacionados o cuatro serotipos del virus del dengue. Más sobre eso en otro lugar). La mayoría de los infectados con dengue no muestran ningún síntoma o simplemente tienen fiebre leve, sin embargo, aproximadamente el 5% de los infectados desarrollan una enfermedad grave que incluye fiebre y dolor muscular y articular, así como una erupción cutánea. Los síntomas duran de 3 a 10 días y luego generalmente se resuelven.
Afortunadamente, esta es otra de la que realmente no tienes que preocuparte. Una persona infectada solo alberga el virus por un par de semanas, y solo hay un intervalo de 5 días durante el cual la concentración de virus en la sangre es lo suficientemente alta como para que el mosquito se infecte si se alimenta de una persona infectada. Entonces, si le preocupa que las personas que ingresan ilegalmente a los EE. UU. Se hayan infectado con dengue (lo cual es ciertamente posible), entonces no se preocupe, es probable que sea demasiado tarde para que se lo transmitan.
Para más información, vea esta excelente página del CDC.
Puntuación de la preocupación: baja

Ok, ahora mi respuesta es demasiado larga. Lo siento. Velocidad de ronda!
Deberíamos preocuparnos por:

Chikungunya – (más información). Acabo de aparecer en las Américas en 2013, ahora se extiende por el Caribe y EE. UU. Otra enfermedad transmitida por mosquitos. Use repelente de insectos y continúe. Sospecho que esto se propagará pobremente en los EE. UU. Porque no pasamos suficiente tiempo con nuestros mosquitos. Pero ya veremos.
Sarampión, Paperas, Rubéola, Difteria, Tétanos, Tos Ferina, HiB, Fiebre Amarilla, Polio, Hep B , et al. – México no ha visto un caso de difteria, polio, tos ferina, fiebre amarilla o rubéola en varios años (a menos que apareciera uno recientemente que desconozco). Y aunque la cobertura de vacunas ha disminuido en los últimos años (por razones que no tengo claras), las vacunas siguen siendo generalizadas. Hasta 2012, México tenía> 97% de cobertura de vacunación para TB, difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B, HiB, sarampión, neumococo, polio, rotavirus y rubéola. La hepatitis A, el VPH y la varicela también parecen estar en su programa nacional de vacunación, pero no veo datos sobre su cobertura. Entonces, de todos modos, casi todos los inmigrantes de México a los Estados Unidos que tengan más de unos pocos años deben vacunarse a fondo.

Conclusión : si bien hay muchas razones legítimas por las cuales uno podría preocuparse por la inmigración ilegal, las enfermedades infecciosas probablemente no sean importantes. Estados Unidos tiene una red de salud pública altamente desarrollada y puede manejar cualquier cosa que la gente traiga aquí. Además, no hay una enfermedad mortal particularmente aterradora acechando en América del Sur esperando cruzar el Río Grande. ¡Así que no te preocupes demasiado por eso!

(Lo siento, eso se volvió un poco prolijo. ¡Espero que esto haya ayudado a responder tu pregunta!).

Notas de la fuente:
* El número de víctimas de la enfermedad de Chagas proviene de este artículo monstruosamente minucioso de The Lancet, financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates (bendiga sus almas). Es de libre acceso, pero irritantemente debe hacer una cuenta en The Lancet (esto también es gratis, pero perderá 40 segundos de su valioso tiempo). Me disculpo por haberte pasado por esto.