Creo que es más confuso con los niños, porque no son ellos quienes toman las decisiones sobre su atención médica. Aún así, creo firmemente que es obligación moral del médico proporcionarles a los pacientes la información que necesitan para poder tomar decisiones sobre su atención médica y cómo se relaciona con sus vidas en general. La retención intencional de esa información es paternalista y, a mi juicio, muy poco ética porque usted está ocultando intencionalmente información que necesitan para poder tomar decisiones sobre su atención médica.
Esta es una de las cosas que me vuelve loco sobre el campo de la salud. Cuando eres el médico, no se trata de ti. He visto doctores que tienen miedo de tener una conversación al final de su vida con un paciente y / o su familia porque tienen miedo de que sea una conversación difícil de llevar, o que va a ser incómodo, o cualquier otra razón egocéntrica que tengan. La verdad es que usted, como médico, no tiene que irse a casa y vivir con la realidad del diagnóstico de su paciente o su pronóstico. Parada fuerte. Es la vida de su paciente, no la suya, la que finalmente se ve afectada por la conversación. ¿Temes que la conversación sea difícil? Bueno, tienes razón, va a ser difícil. ¡Probablemente sea la peor parte de tu trabajo! Sin embargo, no es a usted a quien le dicen que tienen días, semanas o meses para vivir. Tu paciente es Es su trabajo y su responsabilidad ser honesto con ellos y decirles lo que necesitan saber para tomar sus decisiones. Los tratamientos para las afecciones crónicas y potencialmente mortales pueden ser agotadores para el paciente y su familia, por no mencionar que a menudo son horrendamente caros. Con el conocimiento de que no responden al tratamiento o que simplemente ha llegado al final de su enfermedad, pueden decidir que prefieren dejar el tratamiento y vivir sus vidas de una manera que les satisfaga, en lugar de atarlos ellos mismos al hospital. La realidad del cuidado al final de la vida es que la mayoría de la gente dice que preferiría morir en su casa, rodeada de sus seres queridos; sin embargo, la mayoría de la gente realmente muere en el hospital conectada a todo tipo de máquinas.
Estas personas no están siendo bien apoyadas. La muerte da miedo, y es difícil ver el enfoque de su ser querido al final de sus vidas, pero con buenos sistemas de apoyo y una buena educación sobre cuidados paliativos, los pacientes pueden recibir el don de una buena muerte: uno que es digno y uno que da ellos el final que quieren. Cuando elige no informar a sus pacientes que su enfermedad es terminal y su pronóstico es menor a un año, está eliminando sus opciones. Les está robando la oportunidad de poner sus asuntos en orden y hacer las cosas que quieren hacer antes de morir. Honestamente, no veo cómo la retención de ese tipo de información de un paciente sea cualquier cosa menos egoísta.
Si el paciente decide que preferiría no saber, esa también es su elección. Si el paciente ha sido bien informado sobre lo que puede suceder si elige no continuar con el tratamiento o decide no saber cuál es su pronóstico, entonces el médico sigue los deseos del paciente al no compartir esa información con un paciente.
