Cómo prepararse para un trasplante de hígado

Supongo que tienes cirrosis hepática y estás en la lista de espera para un trasplante de hígado. Hay cosas que puede hacer para acelerar su recuperación del trasplante.

  1. Mantenerse activo. La cirrosis del hígado causa debilidad muscular y osteoporosis. Esto se acentúa si pasas mucho tiempo en la cama. Camina regularmente. Mantenga la vida lo más normal posible.
  2. Espirometría de incentivo. Una de las complicaciones más comunes después de la cirugía abdominal superior es la infección pulmonar. Esto sucede porque los pacientes tienden a respirar menos profundamente de lo normal debido a la incomodidad de la cirugía y la debilidad debido a la enfermedad. Una espirometría de incentivo es un dispositivo que le ayuda a ejercitar sus músculos respiratorios. El tipo que me gusta tiene tres bolas en tres columnas. A medida que respira por el dispositivo, la primera bola sube fácilmente. Se necesita más esfuerzo y una respiración más profunda para hacer que el segundo se levante y el tercero sea el más difícil. Un atleta puede levantar las tres bolas y mantenerlas así durante un tiempo. Un paciente debería poder levantar dos bolas y al menos mover la tercera. Úselo regularmente varias veces al día para prepararse para el trasplante.
  3. Si toma diuréticos, pueden afectar su función renal y causar disfunción renal y desequilibrios electrolíticos. No aumente la dosis usted mismo. Asegúrese de controlar su creatinina, los niveles de Na y K regularmente.
  4. La encefalopatía subclínica es común y generalmente no se prueba. Es probable que sus reflejos y toma de decisiones sean lentos. No manejes.
  5. Asegúrese de poder comunicarse con el centro de trasplantes a corto plazo. Muchos pacientes mueren esperando un trasplante de hígado. No dejes ir un posible hígado.
  6. Considere el trasplante de hígado de un donante vivo si alguien de su familia está dispuesto a someterse a una operación para donarle parte de su hígado. Un trasplante de hígado de donante vivo planificado es mucho más seguro que una espera indeterminada para un donante con muerte cerebral.

Cómo prepararse para la cirugía de trasplante de hígado:

Si tiene insuficiencia hepática crónica, es posible que su médico lo remita a un centro de trasplantes para que se someta a una evaluación para un trasplante de hígado. El equipo del centro de trasplantes realiza una amplia variedad de pruebas y procedimientos para determinar si debe colocar su nombre en la lista de espera para un hígado nuevo.

Las pruebas, procedimientos y consultas que puede realizar incluyen:

  1. Exámenes de laboratorio, que incluyen análisis de sangre y orina para evaluar la salud de sus órganos, incluido su hígado
  2. Pruebas de imágenes, como una ecografía de su hígado
  3. Pruebas cardíacas para determinar la salud de su sistema cardiovascular
  4. Un examen de salud general, que incluye pruebas de detección de cáncer de rutina, para evaluar su estado general de salud
  5. Asesoramiento nutricional con dietistas que evalúan su estado nutricional y hacen recomendaciones sobre la ingesta nutricional antes y después del trasplante
  6. Evaluación psicológica para determinar si comprende completamente los riesgos de un trasplante de hígado
  7. Reuniones con trabajadores sociales que evalúan su red de apoyo para determinar si usted tiene amigos o familiares para ayudar a cuidarlo después del trasplante
  8. Asesoramiento sobre adicciones para ayudar a las personas con adicciones al alcohol, las drogas o el tabaco a dejar de fumar
  9. Asesoramiento financiero para ayudarlo a comprender los costos de un trasplante y cuidado postrasplante y para determinar qué costos cubre el seguro

Una vez que se completan estas pruebas y consultas, el comité de selección del centro de trasplantes se reúne para analizar su caso. Determina si un trasplante de hígado es el mejor tratamiento para usted y si está lo suficientemente sano como para someterse a un trasplante. Si la respuesta a ambas preguntas es sí, entonces se lo coloca en la lista de espera de trasplante.

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Preparación para su operación

No recibirá una gran cantidad de aviso antes de su trasplante de hígado. Cuando haya disponible un donante de hígado adecuado, debe ir directamente al hospital. Tendrá chequeos regulares mientras espera para que esté lo más preparado posible.

Antes de su operación, necesitará:

  • una radiografía de tórax
  • un rastro del corazón (ECG)
  • análisis de sangre
  • tu temperatura marcada

Los rayos X y la temperatura y algunos de los análisis de sangre son para detectar infecciones. El ECG verifica la salud de su corazón. El resto de los análisis de sangre verifican la salud de sus riñones. Tendrá que hacer todo esto cuando llegue al hospital. Durante la noche, es posible que tenga medicamentos, líquidos o productos sanguíneos a través de un goteo para asegurarse de que todo sea tan bueno como sea posible.

Su enfermera o fisioterapeuta le enseñará ejercicios de respiración y piernas. Puede ayudarse a sí mismo a recuperarse haciendo esto cuando le digan que lo necesita después de su cirugía. Estos ejercicios ayudarán a detener las infecciones del pecho y los coágulos de sangre. Ambas complicaciones pueden ocurrir porque no se está moviendo tanto como lo haría normalmente. También tendrá medias elásticas para ponerse antes de ir al teatro. Estos también ayudan a prevenir los coágulos de sangre.

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Las personas que se someten a un procedimiento de trasplante de hígado deberán participar en una serie de pruebas de laboratorio, imágenes y otras pruebas de salud y procedimientos de examen. Los pacientes son puestos en una lista de espera. Desafortunadamente, la cantidad de personas que requieren trasplantes de hígado excede con creces la cantidad de hígados disponibles para el trasplante.

El orden de prioridad para las personas en espera está determinado por lo que se denomina puntuación MELD, que significa Modelo para enfermedad hepática en etapa terminal. Mientras más alto sea el puntaje MELD, más arriba en la lista de donantes se colocará.

La mayoría de los hígados provienen de individuos fallecidos, aunque algunos trasplantes de hígado vivo se llevan a cabo cuando hay fósforos adecuados con los órganos de los donantes. Un trasplante de donante vivo a menudo se realiza entre familiares que donan una pequeña porción de su hígado al paciente. Sin embargo, los pacientes deben darse cuenta de que los riesgos y el acceso a buenos partidos de donantes dependen de la edad, la salud y el tamaño del donante, y conllevan grandes riesgos para la salud y el bienestar general futuro del donante.

Estas son algunas de las cosas a considerar para un trasplante de hígado.

1. Puede pedirle a su médico las buenas referencias de trasplante de hígado. Seleccione un hospital que satisfaga todas sus necesidades financieras, geográficas.

2. Programe una cita y obtenga la información.

3. Cuando el médico identifique que usted es un candidato apropiado para un trasplante de riñón, lo agregarán a la lista de espera y se actualizará su estado.

4. Asegúrese de que su nombre esté en la lista de la lista de espera de su centro de trasplantes, que confirma su nombre en la lista.