He escuchado los debates sobre PrEP / Truvada desde hace un tiempo y creo que, en general, es algo bueno. Si se usa correctamente, un régimen de PrEP reduce la transmisión del VIH en alrededor del 90%.
Hay personas en la comunidad gay masculina que tienen una gran cantidad de relaciones sexuales anónimas, a menudo a pelo, con múltiples parejas, a veces mientras consumen drogas. Ellos no usan condones. En parte porque no les gustan, o por una sensación de despreocupación o rebelión hacia las normas constrictivas de “sexo seguro”, a veces a partir de un sentimiento de abyección, según David Halperin.
Estos son una minoría. Creo que la mayoría de los hombres gay quieren estar seguros mientras también se divierten. La idea de que vamos a impedir que la gente tenga relaciones sexuales es ridícula. La reducción de daños es de lo que se trata. El moralismo puede dejar que los tipos de Pat Robertson se sientan arrogantes acerca de lo repugnantes que son las otras personas, pero las personas disfrutan del sexo. Si su mensaje es “la única manera de evitar las ITS, incluido el VIH, es nunca tener relaciones sexuales con el tipo de persona que le atrae más por el resto de su vida”, cambiaré el canal proverbial.
Ahora, soy bastante meticuloso sobre sexo seguro. Siempre uso un condón, y lo hago más que claro que si no quieres usar un condón, puedes salir de la cama justo ahora . Hay ciertos actos que no haré con nuevos socios. Me prueban regularmente, de acuerdo con el consejo de las autoridades de salud pública en Gran Bretaña. Sé exactamente a dónde ir si se rompe un condón. Me gusta el sexo pero me gusta no estar muerto también.
PrEP / Truvada se está probando en Gran Bretaña para aquellos en mayor riesgo. Personalmente, no me gustaría tomar ningún tipo de PrEP porque suena como una molestia masiva, y hay algunos efectos secundarios potencialmente desagradables. El enfoque de algunos especialistas en VIH ha sido tratar la disponibilidad de la PrEP como una sola herramienta junto con los condones y las pruebas frecuentes y la reducción del riesgo, y así sucesivamente. Es demasiado pronto para decir cómo se manejará exactamente PrEP, ya sea que se haya lanzado para todo el mundo o esté dirigido específicamente a aquellos que se involucran en el extremo más riesgoso del sexo gay.
En general, creo que es algo que la mayoría de la gente dará la bienvenida. Ha pasado mucho tiempo desde que ocurrieron las innovaciones en el frente sexual seguro. Sería bueno si este es el comienzo de mucha más innovación en prevención.
La pregunta es si será fácil lograr que las parejas comiencen a usar PrEP / Truvada. Eso no debería ser realmente un problema. Las parejas monógamas o “monógamas” tienden a tener menos relaciones sexuales fuera de su relación, y probablemente corran un menor riesgo. Uno de los beneficios de PrEP / Truvada es para parejas serodiscordantes, es decir, parejas (heterosexuales o homosexuales) donde una es VIH + y la otra no. No es una bala mágica y aún necesitan usar condones, pero significa que si se rompe un condón o alguna otra falla en el protocolo de sexo seguro, la probabilidad de transmisión se reduce enormemente. Esa podría ser una venta bastante fácil. Puede haber problemas donde hay parejas que no son monógamos y no están abiertos a su no-monogamia. Sin embargo, eso es un problema, independientemente de la PrEP.
En cuanto a una reacción violenta? No veo mucho desde fuera de la comunidad LGBT. Veo a personas dentro de la comunidad teniendo un debate sobre el valor de los enfoques de PrEP, y si pueden fomentar una mayor promiscuidad o asunción de riesgos.
Además, sugeriría que el argumento de que “las campañas de educación pública sobre el VIH han tratado de resaltar otras formas en que se puede transmitir el virus” también es bastante incorrecto. Ven a Londres. La mayoría de los bares gay tienen cajas de condones diseminadas por el bar, y a veces hay personas que se acercan y prácticamente te tiran (lo que puede ser sorprendente si estás chateando con alguien con quien no tienes ninguna intención de dormir). . Si vas a cualquier tipo de escena gay en cualquier ciudad importante, te golpearán en la cabeza con mensajes de sexo seguro, bares que ofrecen pruebas gratuitas de VIH, recaudación de fondos para organizaciones benéficas contra el SIDA, revistas satinadas sobre el tema, clubes de sexo que no aplican reglas de BB .
La preocupación para mí no es la gente en la escena comercial “oficial”, es que mucha gente no oye eso porque están en el medio de la nada, con padres religiosos y religiosos cuya idea de educación sexual es golpearlos alrededor de la cabeza repetidamente con el “¡no sexo hasta el matrimonio!” palo. Es que fuera de las principales áreas metropolitanas, las clínicas de salud sexual a menudo son ridículamente asquerosas e incapaces de responder incluso a las preguntas más simples.
Lo extraño es que cuando la crisis del VIH / SIDA estaba en su apogeo público en los años 80 y 90, teníamos gobiernos que específicamente evitarían hablar de VIH / SIDA, y cuando lo hicieron, se desvivieron por no mencionar al grupo más a riesgo de ello, hombres homosexuales. Como lo expresó Vito Russo:
¿Puede alguien decirme por qué la única película de televisión producida por una red importante en este país, sobre el impacto de esta enfermedad, no es sobre el impacto de esta enfermedad en el hombre que tiene SIDA, sino sobre el impacto del SIDA en su blanco? , heterosexual, familia nuclear? ¿Por qué, durante ocho años, todos los periódicos y revistas de este país han cubierto historias sobre el SIDA solo cuando se plantea la amenaza de la transmisión heterosexual?
¿Por qué, durante ocho años, cada película educativa diseñada para su uso en las escuelas secundarias ha eliminado todo material positivo homosexual, antes de ser aprobada por la Junta de Educación? ¿Por qué, durante ocho años, cada folleto de información pública y video distribuido por las fuentes del establecimiento ha ignorado contenido homosexual específico?
Mientras tanto, durante los últimos años, hemos visto un aumento masivo de la transmisión heterosexual -ha vuelto a bajar nuevamente ahora por debajo de la tasa de HSH-, pero lo único que las autoridades de salud quieren hacer es hablar sobre el sexo gay.
Un cambio realmente importante y significativo que se podría hacer para mejorar las vidas sería que los gobiernos exijan una educación sexual integral e inclusiva. La gran mayoría de las transmisiones de VIH en la población homosexual en Gran Bretaña se da entre hombres homosexuales jóvenes, de 15 a 24 años. Una encuesta reveló que un tercio de las personas de 12-17 años en Gran Bretaña no sabía que el VIH podía transmitirse a través del sexo sin protección.
Dejen que eso suceda. Un tercio de las personas que más desean tener relaciones sexuales en realidad no entienden que el VIH es algo por lo que deben preocuparse.
Nuestras escuelas han fallado drásticamente en enseñar los principios básicos de la educación sexual tanto a los homosexuales, bisexuales y heterosexuales. Eso debería ser una solución fácil. No hay medicamentos o doctores caros. ¿Lo haremos? Por supuesto no. Porque los pequeños ingleses y sus estúpidas tonterías religiosas no quieren que se discuta ese tipo de cosas en sus sangrientas “escuelas de fe”.
Seguiremos teniendo niños que crecen sin saber cómo protegerse de las ITS. Continuaremos teniendo la tasa de embarazo adolescente más alta en Europa occidental. Continuaremos teniendo niños gays asustados e intimidados que crecen en un estado de miedo y confunden la confusión sobre su propia sexualidad y luego automedicarse con bebidas y drogas. Todo porque tenemos demasiado miedo para hablar sobre esto de manera franca y abierta. Y porque Jesús
