¿Cuáles son las diferencias entre el papel de un físico médico y el de un oncólogo de radiación?

Los oncólogos de radiación y los físicos médicos son profesionales que se complementan formando un equipo para combatir el cáncer y algunos tumores no cancerosos. Debido a que se administran grandes cantidades de radiación a muchos pacientes durante cada fracción (de 1.5 a 7 Gy), esto debe hacerse con la mayor precisión posible. Cuando los tumores cancerosos responden a la radiación, se enfoca en golpearla diariamente con muchas fracciones, mientras evita los tejidos sanos circundantes. La tecnología siempre ha estado inmersa en la radioterapia desde sus inicios, y la radioterapia moderna no es una excepción. Una unidad o centro de radioterapia típica puede tener varios equipos complejos.

El radioncólogo es un médico que se especializa en cáncer con radioterapia. Por lo general, es referido por un oncólogo después de una larga batería de pruebas que determinan que un tumor dado es sensible a la radiación. El radioncólogo revisa la derivación junto con el paciente y establece un curso de acción de acuerdo con el oncólogo a quien el paciente regresa después de la finalización del tratamiento. A partir de este momento, el oncólogo de radiación confía en el departamento de física para escanear al paciente con una TC, calcula un plan de tratamiento personalizado con la ayuda del físico médico y los dosimetristas (hecho bajo prescripción médica y delineación de los volúmenes objetivo clínicos). El departamento de física presenta un plan que debe ser aprobado por el médico. A veces es necesario corregir algunos detalles o agregar otros, como una simulación virtual (el equipo de radioterapia está muy acostumbrado a que sus compañeros revisen diariamente el trabajo de todos para evitar errores que los humanos solemos hacer con tanta frecuencia). Cuando todo está listo, se convoca al paciente para una simulación real, realizada por tecnólogos de radiación. Los planes están diseñados para evitar la mayor intervención humana posible y verificable mediante imágenes, que pueden revisarse con el paciente en la sala de tratamiento (en línea) o cuando el paciente abandona el centro (fuera de línea). En cualquier caso, no puede simplemente eliminar imágenes o fracciones, y se deja evidencia sobre quién hizo algo.

Los físicos también son responsables del aseguramiento de la calidad y de las revisiones posteriores a las reparaciones o los servicios rutinarios de los equipos, para garantizar que la geometría, la radiación y los aspectos de imágenes de las máquinas cumplan dentro de las tolerancias de acuerdo con las prácticas aceptadas.

En cualquier país, los oncólogos radioterapeutas, los físicos médicos y los técnicos en radiación están bajo el escrutinio de las autoridades competentes que solicitan capacitación y acreditaciones frecuentes.

Un oncólogo de radiación es un médico especializado en la prescripción de dosis de radiación, a través de varios tipos de radiación y tecnologías, para tratar el cáncer.

Un físico médico (oncología de radiación) es un experto que asegura que la dosis de radiación se predice, planifica y entrega con la mayor precisión posible, dado el tipo de radiación y la tecnología prescrita.

Todos los integrantes del equipo de atención médica son responsables de garantizar que los pacientes reciban el tratamiento más seguro posible.

Existen diferentes tipos / especialidades de físicos médicos (diagnóstico, resonancia magnética, medicina nuclear, radiación oncológica, etc.). Algunos también pueden ser responsables de supervisar asuntos regulatorios asociados con el uso de radiación en una instalación.

El radioncólogo es responsable de delinear el área del tumor usando los escáneres del paciente, definir el volumen a tratar y luego prescribir un curso de acción para el paciente. Esto consistirá en requisitos tales como la dosis mínima para el tumor y la dosis máxima administrada al tejido circundante. El radioncólogo es entonces responsable de evaluar el progreso del paciente y de informar a otros médicos sobre los resultados; esto es importante, ya que pocos pacientes reciben uno de los “tres grandes”: radiación, quimioterapia o cirugía, solo.

El físico médico es, en términos generales, el responsable de garantizar que la prescripción del oncólogo de radiación se realice de la manera más precisa, eficiente y segura posible. Esto se reduce a dos tareas:

1) Aseguramiento / conservación de la calidad: el físico médico es responsable de supervisar y, en algunos casos, dirigir personalmente el control de calidad, la inspección y el mantenimiento de los aceleradores de sus departamentos.

2) Supervisión de los dosimetristas que trabajan en la simulación de tratamiento. Esto incluirá preguntas sobre qué energías de haz usar; cómo posicionar al paciente y qué distancia mantener entre el paciente y la fuente de radiación; dónde colocar el haz y la cuestión de si tratar o no desde múltiples ángulos para minimizar la dosis al tejido sano; cómo compensar el movimiento tumoral Por supuesto, entran en juego otros factores, pero consideraría que se trata del puñado más importante de los factores aparentemente infinitos que un físico médico debe contemplar.

Con la advertencia de que esta será una respuesta incompleta, este es mi primer intento …

Un oncólogo radioterápico es un médico / médico (MD o DO) que trata a los pacientes (generalmente diagnosticados con cáncer y algunas afecciones benignas) con radiación. Después de haber discutido los pros, los contras (es decir, la relación terapéutica en un sentido amplio) y la logística del uso de radiación, con el paciente y el equipo multidisciplinario de médicos, si el paciente consiente en ser irradiado, supervisa la atención médica del paciente (principalmente en lo que se refiere a la administración y los efectos secundarios de la irradiación) con la ayuda de un equipo que incluye (pero no se limita a) asistentes administrativos, enfermeras, terapeutas de entrega de radiación, terapeutas de configuración de simulación, dosimetristas, físicos y profesionales de TI (en los EE.UU).

Un físico médico (MSc o PhD) es un miembro extremadamente vital del equipo de control de calidad que no solo asegura que los aceleradores lineales o cualquier instrumento / equipo de entrega de radiación funciona como debería (es decir, es la autoridad del departamento en la mecánica del equipo (o radionúclido) y arregla para que se calibre correctamente y sincronizado con el software correspondiente), pero también puede ayudar con el proceso de planificación de la radiación (generalmente el dominio de un dosimetrista) para algunos de los planes más complicados, y supervisar la infraestructura de TI del departamento.

En un entorno académico, a menudo con la ayuda de un estadístico, los radiooncólogos pueden liderar el componente clínico de la investigación mientras que los físicos pueden dirigir el componente técnico / informático y guiar al departamento a medida que innova con la tecnología.

Uno se ocupa de las máquinas; el otro cuida a los humanos