Existen diferentes métodos para detectar y tratar el cáncer de pulmón que son los siguientes:
Diagnóstico
- Broncoscopia
Probando personas sanas para el cáncer de pulmón
Las personas con un mayor riesgo de cáncer de pulmón pueden considerar el cribado anual del cáncer de pulmón mediante tomografías computarizadas de baja dosis. La detección del cáncer de pulmón generalmente se ofrece a personas de 55 años o más que han fumado mucho durante muchos años y que por lo demás están sanos.
Discuta su riesgo de cáncer de pulmón con su médico. Juntos pueden decidir si la detección del cáncer de pulmón es adecuada para usted.
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Pruebas para diagnosticar el cáncer de pulmón
Si hay motivos para pensar que puede tener cáncer de pulmón, su médico puede ordenar una serie de exámenes para detectar células cancerosas y descartar otras afecciones.
Las pruebas pueden incluir:
- Pruebas de imagen. Una imagen de rayos X de sus pulmones puede revelar una masa o nódulo anormal. Una tomografía computarizada puede revelar pequeñas lesiones en los pulmones que podrían no detectarse en una radiografía.
- Citología del esputo. Si tiene tos y produce esputo, al mirar el esputo bajo el microscopio a veces puede revelar la presencia de células cancerosas de pulmón.
- Muestra de tejido (biopsia). Se puede extraer una muestra de células anormales en un procedimiento llamado biopsia. Su médico puede realizar una biopsia de varias maneras, incluida una broncoscopia, en la cual su médico examina áreas anormales de sus pulmones usando un tubo iluminado que pasa por su garganta y en tus pulmones; mediastinoscopia, en la cual se realiza una incisión en la base del cuello y se insertan herramientas quirúrgicas detrás del esternón para tomar muestras de tejido de los ganglios linfáticos; y biopsia con aguja, en la que su médico utiliza imágenes de rayos X o CT para guiar una aguja a través de la pared torácica y dentro del tejido pulmonar para recolectar células sospechosas. También se puede tomar una muestra de biopsia de ganglios linfáticos u otras áreas donde se diseminó el cáncer , como tu hígado
Un análisis cuidadoso de sus células cancerosas en un laboratorio revelará qué tipo de cáncer de pulmón tiene. Los resultados de pruebas sofisticadas pueden decirle a su médico las características específicas de sus células que pueden ayudar a determinar su pronóstico y guiar su tratamiento.
Pruebas para determinar la extensión del cáncer
Una vez que le hayan diagnosticado el cáncer de pulmón, su médico trabajará para determinar la extensión (etapa) de su cáncer. El estadio de su cáncer lo ayuda a usted y a su médico a decidir qué tratamiento es el más adecuado.
Las pruebas de estadificación pueden incluir procedimientos de imágenes que le permitan a su médico buscar pruebas de que el cáncer se ha diseminado más allá de sus pulmones. Estas pruebas incluyen CT, MRI, tomografía por emisión de positrones (PET) y gammagrafías óseas. No todas las pruebas son apropiadas para cada persona, así que hable con su médico sobre qué procedimientos son adecuados para usted.
Las etapas del cáncer de pulmón están indicadas por números romanos que varían de 0 a IV, y las etapas más bajas indican cáncer limitado al pulmón. En el estadio IV, el cáncer se considera avanzado y se diseminó a otras áreas del cuerpo.
Tratamiento
- Cirugía de cáncer de pulmón
Usted y su médico eligen un plan de tratamiento del cáncer basado en una serie de factores, como su estado general de salud, el tipo y el estadio del cáncer y sus preferencias.
En algunos casos, puede elegir no someterse a tratamiento. Por ejemplo, puede sentir que los efectos secundarios del tratamiento superarán los beneficios potenciales. Cuando ese es el caso, su médico puede sugerir una atención de confort para tratar solo los síntomas que está causando el cáncer, como dolor o dificultad para respirar.
Cirugía
Durante la cirugía, su cirujano trabaja para eliminar el cáncer de pulmón y un margen de tejido sano. Los procedimientos para eliminar el cáncer de pulmón incluyen:
- Resección en cuña para extraer una pequeña sección de pulmón que contiene el tumor junto con un margen de tejido sano
- Resección segmentaria para eliminar una porción más grande de pulmón, pero no un lóbulo completo
- Lobectomía para extirpar todo el lóbulo de un pulmón
- Neumonectomía para extirpar un pulmón completo
Si se somete a una cirugía, su cirujano también puede extraer los ganglios linfáticos de su pecho con el fin de controlarlos para detectar signos de cáncer.
La cirugía puede ser una opción si su cáncer está confinado a los pulmones. Si tiene un cáncer de pulmón más grande, su médico puede recomendarle quimioterapia o radioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer. Si existe el riesgo de que las células cancerosas se hayan quedado después de la cirugía o de que el cáncer vuelva a aparecer, es posible que su médico le recomiende quimioterapia o radioterapia después de la cirugía.
Las técnicas quirúrgicas avanzadas, como la cirugía mínimamente invasiva y la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) pueden reducir la cantidad de tiempo que necesita pasar en el hospital después de una cirugía de cáncer de pulmón y pueden ayudarlo a retomar sus actividades normales antes. La investigación muestra que las personas que se someten a cirugía de cáncer de pulmón mínimamente invasiva en los hospitales que realizan muchas de estas operaciones cada año tienden a experimentar menos dolor y menos complicaciones. Los cirujanos de Mayo Clinic realizan más de 900 procedimientos VATS cada año.
Terapia de radiación
La radioterapia usa haces de energía de alta potencia de fuentes como rayos X y protones para matar las células cancerosas. Durante la radioterapia, usted se acuesta sobre una mesa mientras una máquina se mueve a su alrededor, dirigiendo la radiación a puntos precisos de su cuerpo.
Para las personas con cáncer de pulmón localmente avanzado, la radiación puede usarse antes de la cirugía o después de la cirugía. A menudo se combina con tratamientos de quimioterapia. Si la cirugía no es una opción, la quimioterapia combinada y la radioterapia pueden ser su tratamiento principal.
Para los cánceres de pulmón avanzados y aquellos que se han diseminado a otras áreas del cuerpo, la radioterapia puede ayudar a aliviar los síntomas, como el dolor.
Cuando se comparan con las técnicas de radioterapia estándar, los tratamientos más nuevos y precisos pueden ser más efectivos y causar menos efectos secundarios. Mayo Clinic ofrece tecnologías de planificación y tratamiento de radiación de vanguardia, incluida la radioterapia de intensidad modulada, la terapia de arco volumétrico modulado, la radioterapia guiada por imágenes y la terapia de protones.
Quimioterapia
La quimioterapia usa medicamentos para matar las células cancerosas. Uno o más medicamentos de quimioterapia pueden administrarse a través de una vena en su brazo (por vía intravenosa) o por vía oral. Generalmente, se administra una combinación de medicamentos en una serie de tratamientos durante un período de semanas o meses, con descansos intermedios para que pueda recuperarse.
La quimioterapia se usa a menudo después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa que pueda quedar. Se puede usar solo o combinado con radioterapia. La quimioterapia también se puede usar antes de la cirugía para reducir el tamaño de los cánceres y facilitar su eliminación.
En personas con cáncer de pulmón avanzado, la quimioterapia puede usarse para aliviar el dolor y otros síntomas.
Radiocirugía
La radioterapia estereotáctica del cuerpo, también conocida como radiocirugía, es un tratamiento de radiación intensa que apunta a muchos haces de radiación desde muchos ángulos hacia el cáncer. El tratamiento de radioterapia corporal estereotáctica generalmente se completa en uno o en algunos tratamientos.
La radiocirugía puede ser una opción para las personas con cánceres de pulmón pequeños que no pueden someterse a cirugía. También se puede usar para tratar el cáncer de pulmón que se disemina a otras partes del cuerpo, incluido el cerebro.
Terapia farmacológica dirigida
Los tratamientos farmacológicos dirigidos se centran en anormalidades específicas presentes en las células cancerosas. Al bloquear estas anomalías, los tratamientos farmacológicos específicos pueden provocar la muerte de las células cancerosas.
Muchos medicamentos de terapia dirigida se usan para tratar el cáncer de pulmón, aunque la mayoría están reservados para personas con cáncer avanzado o recurrente.
Algunas terapias dirigidas solo funcionan en personas cuyas células cancerosas tienen ciertas mutaciones genéticas. Sus células cancerosas pueden analizarse en un laboratorio para ver si estos medicamentos pueden ayudarlo.
Inmunoterapia
La inmunoterapia usa su sistema inmune para combatir el cáncer. Es posible que el sistema inmune contra la enfermedad de su cuerpo no ataque su cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que ciegan las células del sistema inmunitario. La inmunoterapia funciona al interferir con ese proceso.
Los tratamientos de inmunoterapia generalmente se reservan para personas con cáncer de pulmón avanzado.
Los investigadores de Mayo Clinic realizaron un descubrimiento importante que dio lugar a tratamientos de inmunoterapia denominados inhibidores del punto de control inmunológico que han revolucionado la atención a las personas con cáncer de pulmón metastásico.
Cuidados paliativos
Las personas con cáncer de pulmón a menudo experimentan signos y síntomas del cáncer, así como los efectos secundarios del tratamiento. La atención de apoyo, también conocida como cuidados paliativos, es un área de especialidad de la medicina que implica trabajar con un médico para minimizar sus signos y síntomas.
Su médico puede recomendarle que se reúna con un equipo de cuidados paliativos poco después de su diagnóstico para asegurarse de que se sienta cómodo durante y después de su tratamiento contra el cáncer.
En un estudio, las personas con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado que comenzaron a recibir atención de apoyo poco después de su diagnóstico vivieron más tiempo que aquellas que continuaron con los tratamientos, como la quimioterapia y la radiación. Aquellos que recibieron atención de apoyo reportaron mejor estado de ánimo y calidad de vida. Sobrevivieron, en promedio, casi tres meses más que los que recibieron atención estándar.
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