Si habla en términos de supervivencia a 5 años, el número total es de alrededor del 17%, pero creo que sería mucho más informativo observar los resultados según el subtipo y el estadio del cáncer de pulmón.
La descomposición más básica del cáncer de pulmón es entre cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP, aproximadamente 13% de cánceres de pulmón) y cáncer de pulmón no microcítico (CPCNP, el otro 87%).
Para SCLC de “etapa limitada” (aproximadamente 1/3 de los casos de SCLC), la supervivencia a 5 años está en el rango del 20%.
Para SCLC de “etapa extensa” (los otros 2/3 de SCLC), la supervivencia a 5 años es cercana al 0%.
Para el estadio NSCLC (aproximadamente 15% de NSCLC), la supervivencia a 5 años es de hasta 75-80%.
Para NSCLC en estadio II (~ 10% de NSCLC), es aproximadamente 50%.
Para NSCLC en etapa III (aproximadamente 35%), es aproximadamente 20%.
Para NSCLC en etapa IV (el 40% restante más o menos), actualmente es de aproximadamente el 3-4%.
Vale la pena señalar que la gran mayoría de los supervivientes a los 5 años se curan realmente, con un riesgo muy pequeño de que el cáncer regrese y limitando su supervivencia más adelante. Sin embargo, un subconjunto de los sobrevivientes de 5 años con CPCNP en estadio III y la mayoría de los vivos a los 5 años con CPCNP en estadio IV todavía tienen un cáncer que puede limitar su supervivencia, pero su cáncer al menos se ha convertido en una enfermedad más crónica.
El beneficio anticipado clave del cribado del cáncer de pulmón con tomografías computarizadas de tórax es lograr que se encuentre más personas con cáncer de pulmón en estadios I o II que se puedan tratar con una probabilidad de curación alta o al menos justa, en lugar de detectarlo según los síntomas de enfermedad avanzada, cuando la cura es mucho menos probable o no es un objetivo factible.
Finalmente, aunque obviamente queremos curar al mayor número posible de personas, tener más personas que viven años con cáncer de pulmón en lugar de solo meses representa un beneficio significativo que no necesariamente se reflejará en mejoras en la supervivencia a 5 años o en algún otro punto final proxy para curar tarifa.
