La epinefrina es un vasoconstrictor potente.
Algunas reacciones alérgicas muy graves, llamadas shock anafiláctico, causan una vasodilatación incontrolada de las arterias que causa una caída fatal de la presión arterial. La epinefrina es el agente más rápido para revertir eso.
La antihistamina es demasiado lenta en situaciones agudas.
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Las histaminas no son los únicos factores en las respuestas alérgicas; hay otras como la bradicinina. Los antihistamínicos son antagonistas farmacológicos, compiten con los receptores de histamina H1 pero no hacen nada para bloquear otras sustancias anafilácticas. La adrenalina (epinefrina) es un antagonista fisiológico: no impedirán la unión de la histamina a los receptores de histamina, pero causarán vasoconstricción directamente, lo que mitigará la acción de la histamina.
Para su información, hay otros tipos de antagonismo.
Los antagonistas químicos se unen a la sustancia diana para que este último se vuelva inactivo (como hierro y EDTA).
Los antagonistas bioquímicos reducen la biodisponibilidad de la sustancia objetivo.
Vi una peculiar urticaria maculopapular eritematosa confluente elevada * que se trató de diversas maneras durante dos semanas sin ningún cambio. Luego, cuando se administró una inyección de epinefrina, todo desapareció en aproximadamente 30 minutos.
* gran erupción roja y manchada por todas partes
Una reacción alérgica severa puede implicar un shock anafiláctico . Eso requiere primero epinefrina. Pero en un hospital pueden inyectarse un esteroide para atenuar la condición alérgica grave que predispone al incidente.
En el caso de shock, la epinefrina restaura la presión arterial, un ritmo cardíaco más fuerte.
Los antihistamínicos pueden ser una opción terciaria. Pero el antihistamínico generalmente no se combina con una inyección de esteroides. Un esteroide funciona lo suficientemente bien como para eliminar la necesidad de antihistamínicos o reducir una dosis inyectada por única vez.
Se usaría una o dos medicinas de elección. La epinefrina primero, luego el antihistamínico o el esteroide dependerán de los síntomas.
Un ataque de asma, no shock, puede recibir esteroides, antihistamínicos o algún otro medicamento y no epinefrina.
El antihistamínico trata los síntomas de la alergia por un tiempo.
El esteroide elimina la condición alérgica durante 2 a 3 días.
Evitar lo que desencadenó el ataque es el mejor curso de acción, porque encontrar el mismo disparador dos días más tarde podría requerir una repetición de los medicamentos para el ataque anterior.
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Porque la epinefrina hace todas las cosas correctas. Reduce los vasos periféricos con fugas, mantiene el corazón latiendo, abre los conductos pulmonares y más. El antihistamínico solo reduce la inflamación.
Lo que el Dr. Khoukaz dice es correcto. Añadiré que la epinefrina también es un broncodilatador; ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas para que la persona pueda respirar.
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