¿Por qué no hay un ensayo de sobremesa de la inmunidad mediada por células que se correlaciona con la regresión tumoral de la inmunoterapia?

Resulta que soy un póster de un sitio de inmunoterapia de colangiocarcinoma (un cáncer de vías biliares muy letales) en Fb. De esto he aprendido anecdóticamente que muchas personas que toman Keytruda (el monoclonal Ab pembrolizumab que bloquea un receptor supresor de células T CD8 + (PD-1), lo que permite la muerte tumoral mediada por células) experimentan un aumento rápido y marcado en sus marcadores tumorales en la iniciación de terapia. Sin embargo, esto es seguido por una disminución más lenta, y en los casos exitosos, estos marcadores caen por debajo de la detección. Las exploraciones PET posteriores han mostrado algunos pacientes sin evidencia de enfermedad (estado: NED). Los ensayos serían dependientes de los marcadores tumorales específicos en cuestión.

Un aspecto interesante es que los mejores respondedores son aquellos con los tumores más mutados, generalmente un signo de mal pronóstico. Sin embargo, la razón por la que es “bueno” en la inmunoterapia es que cuanto más se muta una célula, más “antígenos neb” se expresa la célula, dado que el sistema inmunitario tiene más blancos para atacar.

Aquí hay un artículo de lay que describe esto. Si quieres el artículo académico en el que se basa, házmelo saber. Más mutaciones de cáncer pueden ser buenas para pacientes de inmunoterapia

Espero que ayude 🙂

Hay bastantes. El laboratorio al lado mío lo hace todos los días. Las células inmunes de Coculture con tumor del paciente y dan el tratamiento de inmunoterapia. El problema es que esto a menudo está en una placa de Petri o in vitro. Carece de las complejidades de todo lo demás que sucede en un entorno tumoral. Pero si desea agregar algo de esa complejidad, necesita un modelo de mouse. Y de nuevo, esto está limitado por el hecho de que es un mouse. En el mejor de los casos, es un ratón humanizado (sistema inmune humano en un huésped de ratón). Pero nuevamente esto carece de muchas cosas críticas.

En resumen, muchos laboratorios están trabajando en este problema exacto. ¿Por qué tratar a las personas cuando no responderán? Numerosos marcadores tumorales están siendo investigados como un marcador pronóstico de la respuesta al tratamiento. Pero la interacción entre el sistema tumoral e inmune es muy compleja, por lo que puede llevar algún tiempo antes de que tengamos marcadores fuertes para el pronóstico del tratamiento.