Esta es una buena pregunta y aún se está investigando.
Los datos actuales sugerirían que las cepas de VIH-1 que se unen principalmente a los receptores c0 de CCR5 son menos virulentas o nocivas que las que se unen al receptor de la citoquina α CXCR4.
La razón principal detrás de esto es que el primero es un agente inductor de no sincitio (NSI) mientras que el otro induce la formación de sincitios. Por lo tanto, es la cepa X4 que generalmente precede al inicio del SIDA en toda regla.
Sin embargo, la investigación ha demostrado que algunas personas poseen una deleción de 32 pares de bases (delta 32) en el gen que codifica el receptor CCR5. Si esto proviene de ambos padres, se consideran homocigotos para CCR5-delta32. Esta eliminación es altamente protectora porque el receptor es defectuoso y el VIH no puede usarlo para ingresar a la célula, pero en algunos resulta en una infección por VIH con tropismo dual y la persona sufre un agotamiento rápido de las células T CD4. En tal caso, el SIDA puede desarrollarse incluso en ausencia de X4.
Para ver un fascinante estudio de las infecciones tipo R5 y X4, siga este enlace.
