Con el paso de los años, el consenso de que los daños de los jabones antibacterianos superan a sus beneficios de hecho se ha unido. Pero para comprender cómo podrían dañar los jabones antibacterianos, primero debemos entender cómo difieren de los jabones comunes. También conocidos como jabones antimicrobianos o antisépticos , contienen productos químicos que los jabones comunes no contienen.
Muchos jabones líquidos etiquetados como antibacterianos contienen Triclosan , un compuesto sintético, específicamente un fenil éter o bisfenol clorado. Mientras que la FDA de los Estados Unidos lo clasifica como un medicamento de Clase III, es decir, un compuesto con alta solubilidad y baja permeabilidad, el Triclosan también es un pesticida. El triclocarbán es otro químico común que se encuentra en los jabones antibacterianos. Muchas de las preocupaciones sobre Triclosan también se aplican a Triclocarban (1).
Desde que apareció en la escena en 1972, Triclosan ha penetrado de manera constante a través del paisaje del consumidor de tal manera que es prácticamente omnipresente en la actualidad (véanse las listas a continuación de 1 y 2).
Triclosan es tan omnipresente que incluso se encuentra incrustado en dispositivos médicos como catéteres y suturas para prevenir infecciones (3).
En cuanto a su efecto beneficioso, un estudio de 2015 comparó el efecto bactericida de jabones simples versus triclosan en condiciones que imitan el lavado de manos, y no encontraron diferencias en su capacidad para reducir el número de bacterias durante una exposición de 20 segundos (4). En otras palabras, un beneficio dudoso cuando se usa para el lavado de manos de rutina en circunstancias normales, es decir, solo lavarse las manos durante unos segundos. Después de todo, la mayoría de nosotros no frotamos como si nos estuviéramos preparando para la cirugía cada vez que nos lavamos las manos.
Cómo el Triclosan , un ingrediente antibacteriano común del jabón inhibe / mata a microbios
Los estudios in vitro muestran que el Triclosan puede detener el crecimiento de bacterias a bajas concentraciones (bacteriostáticas) y matarlas en altas concentraciones (bactericidas). También tiene cierta actividad contra algunos hongos (5) e incluso parásitos como los que causan malaria, Plasmodium falciparum y toxoplasmosis, Toxoplasma gondii (6).
Triclosan es capaz de apuntar a muchos tipos diferentes de bacterias mediante el bloqueo del sitio activo de una enzima esencial para la biosíntesis de ácidos grasos bacterianos (7, 8). Al bloquear la enzima enoyl-acyl carrier protein reductase, Triclosan evita que las bacterias sinteticen el ácido graso, que necesitan para sus membranas celulares y para la reproducción.
Problemas con Triclosan
I. Triclosan selecciona resistencia a antibióticos
A medida que el uso generalizado de Triclosan aumentó, los laboratorios comenzaron a encontrar resistencia cruzada a los antibióticos. Bajo la presión de selección de Triclosan , las bacterias mutan para desarrollar mecanismos de resistencia a ella, que terminan otorgando resistencia a los antibióticos también. En otras palabras, los estudios muestran que Triclosan selecciona resistencia a los antibióticos (ver la tabla a continuación de 9).
II. Descargado ampliamente en el medio ambiente, el triclosán puede afectar la biomasa, como las algas y las comunidades bacterianas
Debido a que es ampliamente utilizado en una gama tan diversa de productos, Triclosan termina en plantas de tratamiento de aguas residuales de suelos, aguas subterráneas y municipales. Tales plantas requieren un funcionamiento adecuado de los microbios para descomponer las aguas residuales. El triclosán puede inhibir la producción de metano en los digestores anaeróbicos de plantas de aguas residuales, así como seleccionar resistencia a múltiples fármacos en tales comunidades bacterianas (10). Los efectos de Triclosan persisten incluso más allá porque se descarga de las plantas de tratamiento de aguas residuales como efluente. Se ha encontrado que ciertas especies de algas en las cercanías de tales plantas son muy sensibles al Triclosan (11, 12). El triclosán también afecta a las comunidades bacterianas en los ríos (13). El riesgo ambiental potencial de Triclosan se vuelve aún más relevante en áreas de escasez de agua donde no se diluye lo suficiente.
III. Triclosan puede alterar la microbiota intestinal en peces y roedores, alterar potencialmente la microbiota humana e incluso promover tumores en roedores
- El triclosán puede alterar profundamente (14) y de manera estable (12) la microbiota intestinal de los peces, así como la de las ratas bebé (15).
- Mientras que hasta ahora el Triclosan no parece afectar el microbioma intestinal humano, los datos están lejos de ser concluyentes, y se basan en un solo estudio con 7 voluntarios (16). OTOH, un estudio sobre secreciones nasales de 90 adultos sanos encontró una correlación positiva entre la presencia de Triclosan en las secreciones nasales y la colonización nasal por Staphylococcus aureus (17). Esto sugiere que Triclosan de hecho tiene el potencial de influir, incluso alterar la microbiota humana.
- Un modelo de ratón incluso encontró Triclosan capaz de promover tumores hepáticos (18).
IV. Triclosan puede interrumpir la función hormonal
Se descubrió que el triclosan alteraba la expresión génica asociada a la hormona tiroidea y alteraba la tasa de metamorfosis de la rana (19). También podría alterar la función tiroidea (20, 21), el estrógeno (22) y la testosterona (23) en ratas.
V. Triclosan Bans
Dada la creciente letanía de inquietudes sobre los efectos deletéreos de Triclosan en la fisiología de una amplia variedad de especies, que también pueden incluir cada vez más a los humanos, varios gobiernos están considerando prohibirlo o ya lo han hecho.
- En marzo de 2010, la Unión Europea prohibió Triclosan de cualquier producto que pueda entrar en contacto con alimentos (2).
- El 16 de mayo de 2014, el estado estadounidense de Minnesota prohibió la venta de productos de limpieza que contienen triclosán (jabones), dando tiempo a los fabricantes hasta principios de 2017 para eliminarlos (24).
- A partir de 2015, Health Canada estaba considerando la prohibición de Triclosan . Se estima que aproximadamente 1730 productos, incluidos productos cosméticos, de salud y de cuidado personal que contienen Triclosan, estuvieron disponibles en Canadá en 2011 (1).
- La FDA de los EE. UU. Está reflexionando sobre su regulación (25), y el informe debe presentarse en septiembre de 2016.
Bibliografía
1. Dhillon, Gurpreet Singh, y col. “Triclosan: estado actual, ocurrencia, riesgos ambientales y potencial de bioacumulación”. Revista internacional de investigación ambiental y salud pública 12.5 (2015): 5657-5684. Triclosan: estado actual, ocurrencia, riesgos ambientales y potencial de bioacumulación
2. Alianza para el Uso Prudente de Antibióticos. “Triclosan”. Libro blanco preparado por la Alianza para el Uso Prudente de Antibióticos (APUA) (2011). http://emerald.tufts.edu/med/apu…
3. Stickler, David James, G. Ll Jones y Allan Denver Russell. “Control de la incrustación y bloqueo de los catéteres de Foley”. The Lancet 361.9367 (2003): 1435-1437. http://carambola.usc.edu/Biofilm…
4. Kim, SA, et al. “Efectos bactericidas del triclosán en el jabón tanto in vitro como in vivo”. Revista de quimioterapia antimicrobiana (2015): dkv275.
5. Vischer, WA y J. Regös. “Espectro antimicrobiano de Triclosan, un agente antimicrobiano de amplio espectro para aplicación tópica”. Zentralblatt für Bakteriologie, Parasitenkunde, Infektionskrankheiten und Hygiene. Erste Abteilung Originale. Reihe A: Medizinische Mikrobiologie und Parasitologie 226.3 (1974): 376.
6. McLeod, Rima, et al. “El triclosán inhibe el crecimiento de Plasmodium falciparum y Toxoplasma gondii mediante la inhibición de Apicomplexan Fab I.” Revista internacional de parasitología 31.2 (2001): 109-113. https://www.researchgate.net/pro…
7. McMurry, Laura M., Margret Oethinger y Stuart B. Levy. “El triclosán se dirige a la síntesis de lípidos”. Nature 394.6693 (1998): 531-532.
8. Levy, Colin W., et al. “Base molecular de la actividad del triclosán”. Nature 398.6726 (1999): 383 – 384.
9. Schweizer, Herbert P. “Triclosan: un biocida ampliamente utilizado y su relación con los antibióticos”. Letras de microbiología FEMS 202.1 (2001): 1-7. http: //femsle.oxfordjournals.org …
10. McNamara, Patrick J., Timothy M. LaPara, y Paige J. Novak. “Los impactos del triclosán en las estructuras anaeróbicas de la comunidad, la función y la resistencia a los antimicrobianos”. Ciencia y tecnología ambiental 48.13 (2014): 7393-7400. https://www.researchgate.net/pro…
11. Reiss, Richard, y col. “Una evaluación de riesgo ecológico para triclosán en sistemas lóticos después de la descarga de plantas de tratamiento de aguas residuales en los Estados Unidos”. Toxicología ambiental y química 21.11 (2002): 2483-2492.
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13. Ricart, Marta, et al. “La persistencia del triclosán a través de las plantas de tratamiento de aguas residuales y sus posibles efectos tóxicos en las biopelículas de los ríos”. Toxicología acuática 100.4 (2010): http://www.clipmedia.net/galera/…
14. Narrowe, Adrienne B., et al. “Perturbación y restauración del microbioma de tripasto de cabeza gorda después de la exposición a niveles bajos de triclosán”. Microbioma 3.1 (2015): 1. Microbioma
15. Hu, Jianzhong, et al. “Efecto de la exposición postnatal a dosis bajas a sustancias químicas ambientales en el microbioma intestinal en un modelo de roedor”. Microbioma 4.1 (2016): 1. Microbioma
16. Poole, Angela C., et al. “Estudio de control cruzado del efecto de los productos de cuidado personal que contienen triclosán en el microbioma”. mSphere 1.3 (2016): e00056-15. http://msphere.asm.org/content/m…
17. Syed, Adnan K., et al. “El triclosan promueve la colonización nasal por Staphylococcus aureus”. MBio 5.2 (2014): e01015-13. Triclosan promueve la colonización nasal por Staphylococcus aureus
18. Yueh, Mei-Fei, et al. “El aditivo antimicrobiano de uso común triclosan es un promotor de tumor hepático”. Procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias 111.48 (2014): 17200-17205. http://www.pnas.org/content/111/…
19. Veldhoen, Nik, y col. “El agente bactericida triclosan modula la expresión génica asociada a la hormona tiroidea y altera el desarrollo del anura postembrionario”. Aquatic Toxicology 80.3 (2006): 217-227. https://www.researchgate.net/pro…
20. Crofton, Kevin M., et al. “Exposición in vivo a corto plazo al triclosán contaminante del agua: evidencia de disrupción de la tiroxina”. Environmental Toxicology and Pharmacology 24.2 (2007): 194-197. https://www.researchgate.net/pro…
21. Zorrilla, Leah M., et al. “Los efectos del triclosán en la pubertad y las hormonas tiroideas en ratas macho Wistar”. Toxicological Sciences 107.1 (2009): 56-64. Los efectos del triclosán sobre la pubertad y las hormonas tiroideas en ratas macho Wistar
22. Stoker, Tammy E., Emily K. Gibson y Leah M. Zorrilla. “La exposición al triclosán modula las respuestas dependientes de estrógenos en la rata Wistar hembra”. Ciencias Toxicológicas (2010): kfq180. La exposición al triclosán modula las respuestas dependientes de estrógenos en la rata hembra Wistar
23. Kumar, Vikas, et al. “Alteración de la esteroidogénesis testicular y la histopatología del sistema reproductivo en ratas macho tratadas con triclosán”. Reproductive Toxicology 27.2 (2009): 177-185.
24. SF 2192 Estatus en el Senado para la 88.a Legislatura (2013)
25. Kuehn, Bridget M. “La FDA impulsa a los fabricantes de jabón antimicrobiano a probar la seguridad y la eficacia”. JAMA 311.3 (2014): 234-234.
