Aunque actualmente hay mucho ruido sobre el “daño” del paracetamol, creo que es uno de los mejores medicamentos que tenemos. Aún así, después de más de 60 años.
El riesgo real son las dosis más altas (p. Ej., Más de cuatro gramos por día en un adulto de 70 kg) donde comprendemos el daño bastante bien. El hígado deriva cantidades excesivas de paracetamol en una vía metabólica que produce algo llamado NAPQI. Esto, a su vez, causa estrés oxidativo en el hígado, lo que puede provocar insuficiencia hepática (trasplante de hígado, ¿alguien?). Esto empeora por el consumo crónico de alcohol y ciertos medicamentos, como los antiepilépticos y los utilizados para tratar la tuberculosis.
De acuerdo, algunos estudios muestran un pequeño aumento en las enzimas hepáticas con dosis “normales”, pero el significado clínico de esto parece cuestionable, al menos en mi opinión.
Siempre necesita mirar el balance de riesgo y beneficio. ¿Por qué alguien está tomando paracetamol? Y cuales son las alternativas? Los no esteroideos no solo aumentan el riesgo de úlceras estomacales (y representan un riesgo para el riñón enfermo); ahora sabemos que casi todos ellos aumentan sustancialmente el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Vioxx fue retirado del mercado cuando la pila de cadáveres creció a tal vez 20,000 o más; pero hay buena evidencia de que algunos medicamentos actuales en el mercado como el diclofenaco son peores. Ni siquiera hablemos de los opiáceos.
Por lo tanto, es mi fármaco de inicio para el dolor leve a moderado.
Como siempre, debe decidirse, leer el paquete y, si debe tomarlo durante períodos prolongados, consulte a su profesional de la salud sobre el dolor que no desaparecerá.
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Mi 2c, Jo.