¿Puede un leve derrame pleural del lado derecho obstruir la visión del tumor pulmonar en la tomografía computarizada del tórax sin contraste?

Poco probable, pero rara vez tenemos un pequeño cáncer de pulmón que se presenta en la superficie pleural y se muestra como un derrame pleural. En esos casos, puede ser difícil discernir de dónde se origina el tumor. Sin embargo, una vez que los cánceres aprenden a prosperar en la pleura, el derrame no permanece pequeño.

La presencia o ausencia de contraste no afecta la visión de los tumores periféricos, y los tumores periféricos serían los que estaríamos preocupados por la pérdida debido a los efectos del derrame pleural.

Entonces, sí, el derrame pleural puede obstruir la visión de los tumores pulmonares, pero es muy poco probable que se omita un tumor pulmonar en la TC sin contraste debido a un derrame leve. En esos casos todavía tenemos una muy buena vista del pulmón, y si el derrame se debe a un tumor, es raro descubrir el derrame cuando es “leve” o pequeño.

No en el caso de la tomografía computarizada y no por un buen radiólogo. Si estamos hablando de radiografía de tórax, definitivamente se puede pasar por alto.

A veces, los tumores de pulmón periférico muy pequeños pueden aparecer como un nódulo muy pequeño junto con un derrame pleural, pero la HRCT está diseñada para captar también un nódulo tan pequeño.

Es posible que no podamos decir concluyentemente que el nódulo es maligno. Pero no podemos perder el nódulo per se. Effusion no enmascara el nódulo. Sin embargo, se necesita un ojo experimentado para detectar hallazgos tan sutiles.

El estudio de contraste ayuda a veces ya que los nódulos pueden mostrar una mejora heterogénea que apunta más hacia la malignidad.

Tales casos tienen las siguientes opciones:

  • Ir a escaneos de seguimiento y evaluación de la progresión en tamaño y característica del nódulo
  • Si se plantea una fuerte sospecha clínica, la biopsia guiada por TC del nódulo pulmonar periférico es diagnóstica y también segura.
  • Pero un seguimiento cercano es imprescindible para tales nódulos

Probablemente no. El derrame por definición está en el espacio pleural. El tumor, por definición, está en el pulmón. Un derrame moderado o grande teóricamente podría comprimir el pulmón (atelectasia) y oscurecer una lesión. Esto no es probable con un pequeño derrame.

Hola,
Todo lo que sé es que le digo que una tomografía computarizada que se realiza con el contraste mostraría más … Sin embargo, es posible que no pueda contrastar si es alérgico a los mariscos. Pregúntele a su médico específicamente sobre esta y cualquier otra pregunta que tenga. A veces tienes que ser un poco enérgico, pero estás lidiando con tu salud aquí. Espero que todo salga bien.