¿Cómo difieren el insomnio primario y secundario?

Para ser clasificado como insomnio primario en un sentido clínico, el paciente debe experimentar dificultad para conciliar el sueño, dificultad para permanecer dormido, despertar temprano o sueño no reparador y de mala calidad. El problema para dormir debe estar asociado con los síntomas diurnos. Estos pueden incluir fatiga, problemas para concentrarse, alteraciones de la memoria o del estado de ánimo, dolores de cabeza por tensión y otros tipos de trastornos o síntomas diurnos. El insomnio secundario es el resultado de otras causas, como enfermedades, medicamentos (incluida la cafeína y el alcohol), preocupación excesiva, dolor, etc. La depresión es la principal causa de insomnio secundario. Se cree que el abuso de sustancias representa el 10-15% de los casos de insomnio crónico. Si el médico y el paciente pueden descubrir la afección subyacente, tratarla a menudo es más productivo que atacar el insomnio directamente. Muchos depresivos comienzan a dormir mucho mejor tan pronto como comienzan a tomar medicamentos antidepresivos, a pesar de que esos medicamentos no tienen efecto en los patrones de sueño de las personas que no sufren depresión. Los medicamentos para aliviar el dolor a menudo producen somnolencia como efecto secundario. Esto es más obvio en los analgésicos opiáceos muy potentes, y el opio ha sido conocido por los milenarios para inducir el sueño.