Agregaré un par de puntos de datos más a la respuesta de Agostina Leita. Alrededor del 15% de los estadounidenses transporta S pyogenes sin ningún síntoma. Lo más peculiar de este error es que ha permanecido sensible a los betalactámicos en general y a la penicilina en particular, a pesar de la exposición prolongada y prolongada. Otros estreptococos del grupo A, como S pneumoniae, han desarrollado una resistencia generalizada a los betalactámicos. La resistencia funcional a la penicilina se ve en las cepas de pyogenes que se internalizan en las células de mamíferos. La penicilina no penetra las membranas celulares y, por lo tanto, las bacterias tienen un refugio seguro contra la exposición a la penicilina. Estas infecciones deben tratarse con macrólidos u otros antibióticos. Consulte la página “Resistencia a los estreptococos y antibióticos del grupo A” en nih.gov
Como muchas bacterias patógenas, S pyogenes tiene un genoma bastante plástico con una variedad de factores de virulencia encontrados en elementos genéticos móviles. Los más notorios de estos son responsables del síndrome de shock tóxico. Algunos de estos elementos pueden ser responsables del resurgimiento de la escarlatina, pero la determinación de causa y efecto es, como siempre, muy difícil.
Streptococcus pyogenes y reaparición de la escarlatina como un problema de salud pública
