A2A. Soy un internista general retirado, no un oncólogo.
¿Qué edad tiene su pariente? En personas muy mayores defenderíamos una terapia menos agresiva que en personas relativamente más jóvenes, y nos referimos a lo viejo en el sentido biológico.
No puede tomar ninguna decisión por ella, pero puede ser de apoyo, también en cuestiones prácticas, como conducir y acompañarla a sus citas, si no se siente bien haciendo las tareas domésticas, las compras, la limpieza, lo que necesite para ella.
Ella realmente necesita tener una buena discusión sobre cuáles son las posibilidades de que ella tenga una supervivencia libre de enfermedad después de años x (usualmente conocemos la cifra de 5 años) con y sin la terapia adyuvante, como se sugiere, quimioterapia (Taxol® = Paclitaxel) más específico terapia (Herceptin® = Trastuzumab).
También tenga una discusión sobre los efectos secundarios del Taxol® (pérdida de cabello, supresión de médula ósea que causa infecciones generalizadas, náuseas, necesidad de dexametasona, corticosteroide para prevenir reacciones de hipersensibilidad a Taxol®) que elevará sus niveles de azúcar en la sangre unos pocos días, no es realmente importante a largo plazo) y Herceptin® (náuseas, fatiga, nariz disecada, dolor de cabeza, dolores musculares y, muy raramente, insuficiencia cardíaca que pueden tratarse bien al suspender temporalmente Herceptin®).
Solo entonces ella puede tomar una decisión informada sobre qué hacer.
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Solo teniendo un riñón, presión arterial alta, diabetes, lípidos altos no se manifiestan al tener o no recibir este tratamiento adyuvante, a pesar de lo que ella pueda creer, solo el dexametasona necesario para prevenir reacciones de hipersensibilidad debido a Taxol® elevará la sangre niveles de azúcar transitoriamente durante unos días, sin embargo, no hay consecuencias a largo plazo. Es por eso que una discusión con su doc es tan importante.
Según HER-2 / neu en el cáncer de mama con ganglios negativos: importancia pronóstica de la sobreexpresión influenciada por la presencia de carcinoma in situ. Las mujeres con ganglios linfáticos en estadio I negativo La sobreexpresión de HER-2 / neu en su cáncer de seno tiene apenas 40% de probabilidad de una supervivencia libre de enfermedad de 5 años, bastante sorprendente cuando se compara con> 80% de aquellas HER-2 / neu negativas.
La terapia adyuvante propuesta es, según los informes, muy exitosa como se describe en Paclitaxel Adyuvante y Trastuzumab para el cáncer de mama positivo a HER2 Nodo negativo: después de 3 años, el 98,7% de las mujeres sometidas a este tratamiento combinado está libre de enfermedad invasiva.
Lea esta discusión escrita en términos laicos. Herceptin Plus Taxol reduce el riesgo de recurrencia de los cánceres de mama pequeños HER2 positivos.
Incluso hay ensayos que muestran una mejor supervivencia en pacientes con cáncer de mama Her-2 / neu positivos cuando se les administra Herceptin® en comparación con pacientes con Her-2 / neu negativos, por lo que no se les prescribió Herceptin® durante los primeros 2 años.
http://jco.ascopubs.org/content/…
Las tasas de supervivencia a un año entre los pacientes con enfermedad HER2 / neu- negativa, HER2 / neu -positive disease y trastuzumab, y HER2 / neu- positive y sin tratamiento con trastuzumab fueron 75.1% (95% CI, 72.9% a 77.2%) , 86.6% (IC 95%, 80.8% a 90.8%) y 70.2% (IC 95%, 60.3% a 78.1%), respectivamente. En un modelo multivariable, las mujeres con enfermedad positiva para HER2 / neu que recibieron trastuzumab tuvieron una reducción del 44% en el riesgo de muerte en comparación con las mujeres con enfermedad HER2 / neu negativa (cociente de riesgos instantáneos [HR] = 0,56; IC del 95%, 0,45 a 0.69; P <.0001). Esta HR varió con el tiempo y fue significativa durante los primeros 24 meses y no significativa después de 24 meses.