Es posible que haya leído que soy un internista general retirado, que anteriormente también dirigía una unidad de cuidados intensivos médica / quirúrgica, por lo que la mayoría de mi trato con el cáncer fue diagnosticarlo a menudo durante la endoscopia, lo que hice mucho, luego remitírselos a un cirujano y nuestro oncólogo para un tratamiento posterior y seguimiento. Tan poca o ninguna experiencia personal en cáncer de mama.
No pude encontrar mucho sobre la historia natural del DCIS no tratado, ya que la mayoría de la gente consideraría antiético no eliminar el DCIS (que después de todo se consideraba una forma de cáncer, ahora se considera una condición precancerosa, gracias Dr. David Chan) después de que se le haya diagnosticado una biopsia, los “seguidos” sin cirugía se deben al DCIS que se omitió en el primer examen de patología o al DCIS que se extirpó por completo.
De acuerdo a:
El resultado de los pacientes con carcinoma ductal in situ sin tratamiento después de una biopsia diagnóstica en el que volvieron a evaluar 1877 material de biopsia mamaria anteriormente clasificado como negativo del tumor, y encontraron que 13 contenían DCIS perdido:
En comparación con las mujeres con lesiones no proliferativas, la odds ratio (OR) para el desarrollo de carcinoma de mama invasivo entre aquellos con CDIS identificado retrospectivamente ( n = 6) fue 13.5 (intervalo de confianza [IC] 95%, 3.7-49.7) …. Los 10 eventos de carcinoma de mama (100%) se produjeron en la mama ipsilateral (del mismo lado).
Debido a la pequeña muestra, el porcentaje de mujeres con CDIS perdido que desarrollaron cáncer de mama invasivo fue muy alto: 10 de 13 = 77%, mientras que en la mayoría de la literatura el número se encuentra entre 35% y 50% (aún muy alto).
y
La historia natural del carcinoma ductal de bajo grado in situ de la mama en mujeres tratadas con biopsia reveló más de 30 años de seguimiento a largo plazo y siguieron a 28 mujeres con DCIS incompletamente extirpado.
Once de 28 mujeres (39%) desarrollaron carcinoma de mama invasivo (CMI), todas en la misma mama y cuadrante desde el que se tomó su biopsia de DCIS de bajo grado. Siete RIG fueron diagnosticados dentro de los 10 años posteriores a la biopsia de CDIS, uno fue diagnosticado dentro de los 12 años posteriores a la biopsia de CDIS y los 3 RIG restantes se diagnosticaron entre los 23 y los 42 años. Cinco de estas mujeres, incluida una mujer que desarrolló IBC 29 años después de su biopsia con DCIS, desarrollaron metástasis a distancia, lo que resultó en la muerte 1-7 años después del diagnóstico de IBC.
No estoy seguro de si esta es una respuesta a su consulta, eso espero.
Debería pedirle a un oncólogo de la “vida real” que responda su pregunta.
EDITAR: en cuanto al comentario de Barb Kueber, dudo que alguien esté dispuesto a correr el riesgo de no tomar aún la corriente principal ni documentar adecuadamente (en estudios aleatorios doble ciego) “sustancias naturales” en lugar de eliminar quirúrgicamente el cáncer precanceroso si existe la probabilidad de que uno de cada tres desarrolle cáncer invasivo en esa ubicación, y aún no hemos encontrado una herramienta confiable para determinar qué se volverá canceroso y cuál no. Tenga en cuenta que el seguimiento sin cirugía puede ser y será muy difícil, y ah, no culpe a la biopsia por el desarrollo de cáncer más adelante, como lo he escuchado a menudo (y no solo en el mundo en desarrollo). Donde nací). ¿De qué otra forma podríamos reconocer el cáncer de mama invasivo?
¿Y cómo crees que reglamentarían los tribunales cuando intencionalmente un doc no eliminó esta lesión precancerosa cuando todavía era “curable” y el paciente más tarde desarrolló cáncer de mama invasivo con secundarias?
El DCIS en sí mismo no se considera potencialmente mortal porque no debe diseminarse (metástasis). Pero DCIS coloca a una mujer en una posibilidad significativamente mayor de desarrollar un cáncer de mama invasivo. 