El cáncer de esófago de Barrett es del revestimiento interno que llamamos la mucosa del esófago, y no de los tejidos subyacentes. Como el esófago de Barrett aún no es maligno, no habrá crecimiento en las capas más profundas, solo el cáncer lo hará.
Solo consideramos que el esófago de Barrett tiene un riesgo de desarrollar carcinoma esofágico más adelante, por lo que debe tratarse / ablacionarse si existe displasia (de alto grado).
El riesgo de cáncer anual publicado de esófago de Barrett no displásico sintomático oscila entre 0,12-0,5% y 0,33-0,7% en estudios poblacionales y metanálisis, tomados de: Revisión sobre el riesgo anual de cáncer de Barret … [Anticancer Res. 2012]. Por lo tanto, algunos expertos creen que el esófago de Barrett sin displasia no necesitaría seguimiento.
No indicó si había displasia (de alto grado), pero si se discutió la ablación de RF, apostaría a que habría una displasia de alto grado en las biopsias tomadas.
En este documento, la metaplasia intestinal se repite con poca frecuencia … [Am J Gastroenterol. 2013] se describe la eficacia de la ablación por RF: en pacientes con esófago de Barrett y displasia o cáncer temprano que lograron la erradicación completa de metaplasia intestinal (es decir, todos los segmentos de Barrett, incluidos aquellos sin displasia), el esófago de Barrett recidivó en ~ 5% / año. Por lo tanto, sigue siendo necesario el seguimiento endoscópico de por vida con múltiples biopsias después de la ablación.
En este documento, los resultados a largo plazo de los pacientes con Barr … [Gastrointest Endosc. 2013] después del tratamiento multimodo por resección endoscópica, fototerapia, ablación por radiofrecuencia y / o coagulación con plasma de argón, la metaplasia intestinal recidivó en un tercio de los casos, incluso después de la erradicación completa. En este grupo de tratamiento multimodo (por lo que no solo ablación por radiofrecuencia) de 166 pacientes, cuarenta y dos pacientes (23.9%) tuvieron complicaciones, incluyendo 21 con estenosis (11.9%) y 1 muerte relacionada con el tratamiento. Una estenosis puede dilatarse por endoscopia.
Por lo tanto, la ablación de RF para el esófago de Barrett es un tratamiento seguro y efectivo, pero aún se necesita seguimiento después de este tratamiento.
