La respuesta completa a tu pregunta es muy compleja. ¿No es siempre así? Haré todo lo posible para mantener lo que creo que es la esencia de tu pregunta. Para el propósito de esta discusión, me referiré al Receptor de Estrógeno (RE) ya que se aplica tanto al tejido mamario normal como al canceroso en el contexto de la quimioterapia. Si omito el punto, elabore e intentaré proporcionar una mejor respuesta para usted.
Estrictamente hablando, el Receptor de Estrógeno del tejido mamario es genético Y variable en presencia de quimioterapia (y otros medicamentos).
Me gusta pensar en los Receptores de Estrógeno como la parte del tejido mamario que proporciona la “adherencia” normal para el estrógeno circulante en el cuerpo. Cuantos más receptores de estrógeno haya, más se mantendrán los estrógenos circulantes en la corriente sanguínea e interactuarán con las células mamarias. Si el tejido mamario es extremadamente “pegajoso” para el estrógeno, se considera altamente receptor de estrógeno positivo (ER +). En cualquier momento dado de la vida, la cantidad de “pegajosidad” normal que tiene el tejido mamario para el estrógeno variará levemente. Esto se debe a muchos factores diferentes, incluido el ciclo hormonal normal, los antecedentes genéticos Y la medicación (entre otros).
Cuando el estrógeno se adhiere al tejido mamario normal, influye en el tejido mamario para comportarse de ciertas maneras. Uno de los efectos normales del estrógeno en el tejido mamario es la estimulación del crecimiento (obsérvese que a veces se nota en los pacientes como sensibilidad y plenitud de los senos).
Cuando el tejido mamario se vuelve canceroso, la composición genética de las células cambia y las células cancerosas comienzan a “romper algunas de las reglas del comportamiento normal”. Es útil conocer estas células para determinar la presencia de Receptores de Estrógeno a fin de tener una idea de cómo se comportan las células cancerosas. Si el cáncer es positivo para el receptor de estrógeno (ER +), podemos limitar la cantidad de estrógeno en el torrente sanguíneo para tratar de evitar que el cáncer crezca. Si el cáncer es receptor de estrógeno negativo, podemos centrarnos en otras estrategias. Tenga en cuenta que, con el tiempo, el cáncer puede romper reglas adicionales y el estado del receptor puede cambiar.
¡Espero que esto ayude a responder tu pregunta!
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Ryan Polselli, MD
