¿Por qué no se inyecta directamente en los tumores en etapa inicial agentes citotóxicos?

El problema con la inyección de quimioterapia es la difusión. Un cáncer de un centímetro tiene mil millones de células cancerosas dentro. Si dejó caer un cáncer en una cubeta de quimioterapia, solo obtiene difusión a través de un puñado de capas de células. Es por eso que la quimioterapia se inyecta en el torrente sanguíneo porque los vasos sanguíneos pequeños (capilares) lo llevan a las células cancerosas.

Un mejor enfoque es la ablación del cáncer pequeño con calor (ablación por radiofrecuencia) o con frío (crioterapia). Más recientemente, se puede administrar radioterapia puntual muy especializada (radiocirugía estereotáctica).

Para llevar los medicamentos solo al tumor, ahora se están llevando a cabo investigaciones para administrar el medicamento en partículas de tamaño nano y etiquetarlo con un anticuerpo para ciertas proteínas que se sabe abundan en los tumores que queremos atacar.
http://www.sciencedirect.com/sci
La investigación también está estudiando la posibilidad de utilizar nanopartículas que etiqueten el tumor y calienten el tumor para destruirlo después de exponer al cuerpo a una señal de radiofrecuencia.
http://english.pravda.ru/news/sc
Hasta donde yo sé, estos todavía están en etapas experimentales.

Sí, es posible administrar cantidades moderadas y fisiológicamente seguras de toxinas y drogas terapéuticas con mayor especificidad y eficiencia a los tejidos tumorales, especialmente a los que están profundamente asentados, usando nanomateriales biocompatibles.
Las nanopartículas, debido a su pequeño tamaño, penetran fácilmente a través de varias capas de tejido, asegurando la administración de la droga incluso en el núcleo del tumor. Además, tienen un área de superficie grande, lo que les permite ser funcionalizados con una gran cantidad de moléculas de fármaco.
La entrega dirigida de medicamentos es un área activa de investigación, sin embargo, es hasta su infancia.
Además del suministro de medicamentos, las nanopartículas también se utilizan en radioterapia, como lo mencionaron David y Liang.
Un área de investigación más reciente es el teranóstico (terapéutica + diagnóstico), que permite la monitorización simultánea del estado y el tratamiento del tumor.