¿Cómo ha cambiado el porcentaje de personas diagnosticadas con cáncer a lo largo del tiempo?

La incidencia de cáncer por edad aumentó un poco durante la mayor parte del siglo XX, pero en los últimos años del siglo XX y probablemente desde que la incidencia del cáncer se ha estancado o, lo más probable, ha comenzado a disminuir.

(Figura S6 complementaria de La disminución en la mortalidad por cáncer en personas nacidas desde 1925)

La disminución en la frecuencia de fumar es un factor importante, y no sé qué ocurre con la incidencia del cáncer si se eliminan los cánceres relacionados con el hábito de fumar. Yo diría que otros cánceres son más o menos constantes.

La tendencia al descenso de la incidencia queda enmascarada por el envejecimiento de la población (razón por la cual es necesario realizar recuentos de incidencia de la misma edad) y por un mejor diagnóstico.

Un punto importante que conduce a una mayor prevalencia de cáncer (es decir, el número de personas con cáncer, no solo el número de nuevos casos de cáncer por año) es que la supervivencia del cáncer está mejorando, lo que significa que más personas viven con cáncer.

La mortalidad de [Cáncer] ha disminuido sistemáticamente entre las personas más jóvenes durante muchas décadas. … las tasas de mortalidad por cáncer entre los 30 y los 59 años nacidos entre 1945 y 1954 fueron un 29% más bajas que las de las personas de la misma edad nacidas tres décadas antes. … cambios sustanciales en el riesgo de mortalidad por cáncer a lo largo de la vida se han desarrollado durante el último medio siglo en los Estados Unidos. … este análisis sugiere que los esfuerzos en prevención, detección temprana y / o tratamiento han afectado significativamente la experiencia de riesgo de cáncer de nuestra sociedad.

La disminución en la mortalidad por cáncer en los Estados Unidos en personas nacidas desde 1925
Eric J. Kort, Nigel Paneth y George F. Vande Woude
Cancer Res 15 de agosto de 2009 69; 6500

  1. Las tasas de cáncer han aumentado a lo largo de los años. ¿Por qué están aumentando las tasas de cáncer? Pero el factor más importante para esto es que vivimos mucho más tiempo. Nuestras mitocondrias se vuelven más débiles a medida que envejecemos y esto puede desencadenar mutaciones que conducen al cáncer.
  2. Pero también estamos aprendiendo sobre los factores de protección como la vitamina D3, la suplementación de selenio, el ejercicio para mantener la función de su cuerpo y estimular su sistema inmunológico. Incluso podemos cambiar la composición de nuestras bacterias intestinales de bacterias malas a bacterias buenas al comer menos carne (particularmente carnes rojas y procesadas), más frutas, verduras y probióticos.
  3. Las técnicas para diagnosticar el cáncer temprano han mejorado. Entonces, cuando se diagnostica el cáncer, se puede tratar en una etapa anterior, donde se puede eliminar por completo. También se están desarrollando nuevas terapias inmunoestimulantes. Esto significa que puede tener ambas cosas: vivir más tiempo y, sin embargo, no morir de cáncer.
  4. Tome el cáncer de pulmón: para los hombres, el cáncer de pulmón está disminuyendo, porque los hombres como grupo han dejado de fumar, pero las mujeres como grupo siguen aumentando el tabaquismo:

A partir de esta figura, se puede ver cómo hay un lapso de tiempo desde el consumo de cigarrillos hasta el cáncer de pulmón. La tasa de mortalidad masculina por cáncer de pulmón apenas comienza a disminuir, pero las mujeres todavía están aumentando su curva de tasa de mortalidad por cáncer de pulmón. Por lo general, 15 años después de dejar de fumar, el efecto del tabaquismo previo ya no es visible estadísticamente (lo que significa que el riesgo de cáncer de pulmón volvió a cero).

5. Otros cánceres: cáncer de útero, cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer colorrectal. Esto se representa aquí a lo largo del tiempo:

Entonces, puedes ver que el cáncer es una entidad muy diversa. Usted se está preguntando: ¿Cómo ha cambiado el porcentaje de personas diagnosticadas con cáncer a lo largo del tiempo? Expliqué esto para el cáncer de pulmón en el punto 4. Pero para el cáncer de próstata ha habido un gran aumento que fue posible gracias al análisis de sangre del PSA. Entonces, el pico que se ve es el efecto del uso de pruebas de PSA en los hombres desde mediados hasta finales de los 80. Esto hizo posible que los médicos diagnosticaran el cáncer de próstata mucho antes, pero también mejoró la supervivencia del cáncer de próstata, ya que puede tratarlo de manera más efectiva cuando se trata temprano. Con el cáncer de mama en las mujeres, esto también es cierto desde la introducción de la mamografía. Pero hay factores más complicados, como la exposición al BPA del medio ambiente, el tratamiento hormonal con hormonas sintéticas en lugar de hormonas bioidénticas. El cáncer de útero en las mujeres se ha reducido, porque los ginecólogos no van a perder el tiempo con una hemorragia abundante, pero deben hacer una biopsia y, si es positivo para el cáncer, hágase una histerectomía. Esto trata cualquier cáncer uterino temprano de manera efectiva. La prueba PAP virtualmente eliminó el cáncer de cuello uterino, porque los métodos de tratamiento efectivos pueden usarse en una etapa temprana. El cáncer colorrectal tiene su propia historia: el examen de colonoscopia ha cambiado toda la escena del cáncer colorrectal. Puede detectar pólipos mucho antes de que se vuelvan malignos y esto previene el cáncer colorrectal. Pero aquellos que son negligentes al hacer una prueba de colonoscopia aún mueren de cáncer colorrectal.

Conclusión

Como tenemos una esperanza de vida más larga que en el pasado, obtenemos las enfermedades de la vejez como el cáncer, la enfermedad de Alzheimer y las enfermedades del corazón. La cirugía de derivación y la angioplastia con la colocación de un stent han prolongado nuestras vidas quizás unos 10 años. Pero ahora tenemos que vigilar que el cáncer no nos atrape. Para responder a su pregunta: Sí, el porcentaje de personas diagnosticadas con cáncer ha aumentado en las últimas décadas, en gran parte porque sobrevivimos más tiempo. Pero la medicina ha desarrollado pruebas sensibles que diagnostican el cáncer más temprano, por lo que esto también puede contribuir al diagnóstico del cáncer y hacer que las estadísticas parezcan aún más pronunciadas. Pero necesitamos pruebas sensibles de cáncer para tratar el cáncer antes de que sea demasiado tarde para tratarlo. De esta forma, más personas sobrevivirán al cáncer.

Voy a responder la pregunta que creo que estaba haciendo, aunque no hizo esta pregunta:

Hay varios factores que determinan un “diagnóstico” de cáncer. Si tenemos más hombres y mujeres que se someten a exámenes preventivos, como mamografías o colonoscopias, se diagnosticarán más casos de “cáncer”. A veces, un tumor benigno se confunde con un tumor metastásico (uno que se disemina) y un tumor metastásico se confunde con un tumor benigno. También sabemos que, a medida que nuestra población envejece, más personas vivirán lo suficiente como para que se les diagnostique un cáncer metastásico.

Lo que es incognoscible es cuál sería el porcentaje de diagnósticos si cada persona tuviera la oportunidad de ser diagnosticada, si los diagnósticos fueran todos correctos, y si hubiera un ajuste, según la edad.

Ciertos tipos de cáncer están disminuyendo, debido a que menos estadounidenses usan tabaco, lo cual es un gran triunfo de salud pública que deberíamos replicar con otros tipos de problemas de salud.

La otra respuesta a esta pregunta proporciona correctamente la respuesta factual. No quise indicar la forma en que no hay una respuesta precisa a esta pregunta.