¿Qué sueñan las personas con demencia avanzada mientras duermen?

No lo sabemos

Solo podemos decir que las personas sin demencia están soñando cuando registramos el sueño REM, pero no podemos saber lo que están soñando hasta que nos lo digan. Las personas que tienen demencia son, en la mayoría de los casos, incapaces de decirnos, incluso si notamos el sueño REM-stage.

Y, no sabemos si el “sueño”, para un valor dado de “sueño”, es en absoluto coherente, como parecen ser las personas sin demencia (una teoría es la tendencia natural del cerebro a reconocer patrones, por lo que un sueño de una morsa fumando en la sala de cine tiene sentido, en el momento, de distancia) o si se trata de imágenes y pensamientos al azar de los cuales el cerebro de la persona puede no tener sentido.

Posiblemente podamos discernir más acerca de esto si pudiéramos conectar a una persona con demencia con el sonido y el color y ponerlos en una resonancia magnética y dejarlos dormir durante unas horas. El problema es que a las personas con demencia no les va muy bien en situaciones nuevas, y probablemente, si no se voltearan, simplemente se levantan y se alejan y te dicen que te salgan (o palabras al respecto) cuando les pediste que se tumbaran, que te quedes quieto y te vayas a dormir. Comportamientos muy obstinados, a veces, en alguien con demencia.

Y, las áreas del cerebro que se iluminan como árboles de Navidad cuando sueñan en un cerebro normal, son algunas de las áreas atacadas primero por el Alzheimer, por lo que el “centro de sueños”, por así decirlo, ya está muy dañado.

Ahora, tengo una mujer en este momento que se despierta … “mal”. Es muy angustiante para ella despertar, especialmente a primera hora de la mañana. Inmediatamente nos dice que está “enferma”, que “nadie la ayudará”, que “no sabe dónde está nadie” y que está “demasiado enojada” para hacer algo por sí misma. Eso es incluso si uno de nosotros está allí con ella, dando pautas y asistiendo físicamente, con medicamentos a bordo. Y a veces me pregunto si se despierta mal por lo que está soñando. Le he preguntado sobre sus sueños, cuando la calmo lo suficiente como para hablar, pero el problema es que tiene demencia y no puede recordar sus sueños.

No puede recordar ir al comedor para tomar una taza de café cuando se peina el cabello. Ella tiene demencia.

Entonces, la respuesta oficial es: no lo sabemos , pero si la persona tiene sueño en etapa REM, eso nos indica que el estado que llamamos soñar está sucediendo, aunque probablemente no es ningún tipo de sueño coherente, y la persona con demencia rara vez podrían comunicarnos un sueño que tuvieron recientemente.

Dos problemas que conozco.

La primera es que no puedes soñar con algo que no sabes. Por ejemplo, no sé cómo hablar ruso. Por lo tanto, sería muy poco probable que las personas en mis sueños estuvieran hablando en ruso. Entonces, alguien con demencia está en el punto en que no sabe quiénes son las personas específicas, dónde están o qué hora es, etc. Por lo tanto, es poco probable que de repente supieran esa información en sus sueños. Probablemente ven las mismas personas y lugares, pero los ponen en un contexto diferente. Como mi madre solía pensar que mi esposo era su esposo. Bien en sus sueños, esa realidad de ella era la misma.

El segundo es que es difícil para ellos distinguir los sueños de la realidad. Mi madre soñaba que estaba tomando un viaje en avión a Florida para visitar a su hermano, y al despertarse comenzó a hacer sus maletas. Tendríamos un momento bastante difícil para explicarle que sus sueños no eran reales. Además, las cosas que todavía sabía que eran ciertas, las cosas que sucedieron en el pasado que no habían sido borradas de su memoria aparecían en los sueños y luego preguntaba sobre ellas al despertar. ¿Donde esta mi madre? ¿Dónde está mi cama? Estos eran recuerdos distorsionados de hace mucho tiempo que ella asumió que eran válidos y verdaderos.

Ella nunca tuvo una pesadilla hasta donde yo sé. Sentí que sus sueños eran normales, pero que no sabía muy bien qué pensar al despertarse.

Esta es una de las preguntas que aún debe ser respondida. Sabemos por estudios de ondas cerebrales que tanto las partes de sueño como las que no sueñan disminuyen a medida que la enfermedad avanza. ¿Pero es realmente porque los sueños no se crean o es porque los sueños no se recuerdan?