¿Debe un paciente con VIH ser elegible para recibir un trasplante de órgano?

Por supuesto. Hoy en día, con el advenimiento de los medicamentos antirretrovirales avanzados, el VIH (al menos para quienes tienen acceso a un tratamiento adecuado) es más parecido a una enfermedad crónica, como la diabetes. Las personas que viven con el VIH ahora viven más tiempo debido a medicamentos más efectivos, pero a menudo su hígado y riñones están dañados por años de exposición al VIH, hepatitis C (VHC) y medicamentos fuertes para tratarlos. Cientos de pacientes con VIH están en la lista para un trasplante de órgano. Muchos mueren esperando porque su sistema inmune debilitado sucumbe a las infecciones. Se han establecido estrictos estándares de seguridad en sangre para evitar la contaminación cruzada, como ocurrió en personas con hemofilia que contrajeron el VIH a partir de productos de factores contaminados hace décadas. Del mismo modo con los órganos que se donan. En la actualidad, los pacientes con VIH o VHC pueden elegir aceptar un órgano de donantes con infección por VIH o hepatitis C, o esperando uno de un donante no infectado.

Si su pregunta estaba relacionada con la “moralidad” de una persona que recibe un órgano cuando él o ella puede haber “contribuido” a la necesidad de este órgano … no hay absolutamente ningún lugar para este tipo de pensamiento sesgado. Muchos bebés nacen con VIH o VHC porque sus padres infectaron a las mujeres que los dieron a luz. Estos niños tienen la culpa? Tratamos a los fumadores por cáncer de pulmón, alcohólicos por insuficiencia hepática, personas obesas por diabetes o presión arterial alta, personas que manipulan y comen carne de monte para el ébola, cocaína para enfermedades coronarias y drogadictos u homosexuales por VIH o VHC … Y personas que no tienen NINGUNO de estos comportamientos, pero aún tienen la enfermedad contraída. No hay lugar para el juicio en la comunidad médica … solo tratamiento.

La gran mayoría de los trasplantes de órganos son para afecciones que son más fáciles de tratar y más difíciles de adquirir que el VIH. Muchos trasplantes se dirigen a personas que posiblemente “causaron” sus propias afecciones fumando, bebiendo, negándose a tratar su diabetes o no controlando su presión arterial. Es difícil justificar penalizar a alguien con VIH por un pequeño número de encuentros sexuales “arriesgados” o por el uso dudoso de drogas IV cuando el alcohólico toma decenas de miles de bebidas, o el diabético pierde miles de inyecciones de insulina.

Desde un punto de vista técnico, un paciente VIH positivo solo será candidato a trasplante si está bien controlado con su terapia antirretroviral (lo que indica que es lo suficientemente responsable como para hacerse cargo del trasplante una vez que lo recibe). Si eso es cierto, entonces la única diferencia en la operación es que el cirujano tendrá más cuidado de no quedarse solo. Puede haber algunos cambios menores en la inmunosupresión y la profilaxis antibiótica después, pero aún sería bastante rutinario. El grupo potencial de órganos podría ser aún más amplio, ya que un paciente VIH positivo podría recibir órganos VIH positivos que de lo contrario se desperdiciarían.

Sí. Ser VIH + no debe evitar que nadie reciba un trasplante.

Con la medicación y el cuidado adecuados, las personas VIH + tienen una esperanza de vida que es casi la misma que la de las personas con VIH. Al negarles los trasplantes, estamos condenando a las personas a morir bien antes de tiempo, cuando podríamos haberlos ayudado.