Complicaciones de la diabetes
La diabetes no controlada provoca complicaciones de la diabetes, como daños en el revestimiento de las arterias en todos los órganos clave, que es la causa de las complicaciones de la diabetes: daño renal (nefropatía), daño ocular (retinopatía), daño cerebral y nervioso (neuropatía). así como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares (daño vascular).
Nefropatía diabética
Este tipo de daño renal se debe a una pequeña enfermedad de los vasos sanguíneos causada por la diabetes no controlada, que conduce a la disminución de la función renal. La nefropatía diabética se desarrolla cuando el nivel de hemoglobina A1C ha sido más del 7% durante varios años. Cuando el control de la diabetes ha sido pobre, se produce un daño renal irreparable en las unidades de filtración, llamadas glomérulos.
Finalmente, esto dará lugar a la necesidad de diálisis renal o un trasplante de riñón. Por otro lado, el control de la diabetes con una hemoglobina A1C de menos del 7% por lo general evitará que esto suceda. Además, los medicamentos inhibidores de la ACE captopril (nombre de marca: Capoten) y enalapril (nombre de marca: Vasotec) se pueden usar para reparar en cierta medida algunos de los micro daños del glomérulo y también ayudan a reducir la presión arterial alta.
Retinopatía diabética
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El daño ocular por diabetes no controlada se llama retinopatía diabética . La retina de los ojos es otra área donde los cambios en los vasos sanguíneos son inmediatamente detectables. El especialista en visión puede ver cambios en los vasos sanguíneos mucho antes de que generen complicaciones como hinchazón de la retina (= edema macular), cambios proliferativos, desprendimiento de retina o hemorragia retiniana. La retinopatía diabética por diabetes no controlada es una de las muchas causas de la ceguera. De nuevo, no se puede enfatizar lo suficiente la importancia de controlar los niveles de azúcar en la sangre de forma ajustada con valores de hemoglobina A1C de menos del 7%, ya que la ceguera por diabetes se puede prevenir.
Neuropatía diabética
El daño a los nervios causado por la diabetes se llama neuropatía diabética. Cuando las pequeñas arterias nutricionales que suministran nutrientes a los nervios del cuerpo se deterioran debido a una enfermedad arteriosclerótica debido a una diabetes no controlada, se observa daño por neuropatía en varias partes del sistema nervioso:
- polineuropatía : cuando los nervios sensoriales se ven afectados, a menudo hay una distribución de almacenamiento de guantes de pérdida de sensibilidad en ambas manos y en ambos pies. Esto puede ocasionar quemaduras inesperadas o úlceras por presión porque el paciente no sintió un guijarro en el zapato. Sin embargo, cuando se trata la úlcera del pie diabético, a menudo es aparente que hay una circulación deficiente del pie debido a una enfermedad oclusiva arterial grave que no se puede reparar, y puede que se deba considerar la amputación del pie. Otra manifestación de polineuropatía puede ser dolores punzantes o dolores de roedura profundos y graves en una extremidad afectada.
- mononeuropatía: se trata de una afección aguda y dolorosa en la que el suministro de sangre a un nervio se interrumpe repentinamente debido a un infarto de nervio. Esto ocurre con mayor frecuencia uno de los 12 nervios craneales
en el área de la cabeza y en el nervio femoral de la pierna. - neuropatía autonómica: el sistema nervioso autónomo (las fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas en todo el cuerpo) es muy sensible a los niveles elevados de azúcar en la sangre a causa de la diabetes y su daño se denomina neuropatía autonómica . Cuando el sistema nervioso autónomo se ve afectado por una neuropatía, entonces una variedad de funciones corporales tales como la frecuencia cardíaca y la función del sistema digestivo, que normalmente se regulan automáticamente, están en desorden. Las quejas van desde la impotencia en los hombres a la presión arterial baja repentina con mareos al ponerse de pie, a un retraso en el vaciado del estómago y la disfunción de la vejiga. La actividad intestinal se puede cambiar con el desarrollo de diarrea o cambio al estreñimiento. La diarrea nocturna puede ser muy frustrante e interferir con un patrón de sueño normal. El sistema cardiovascular también puede verse afectado.
Complicaciones Vasculares
La diabetes también afecta los vasos sanguíneos. Como ya se discutió, los vasos sanguíneos pequeños se dañan por el mal control de los azúcares en la sangre. Pero los vasos sanguíneos más grandes también se ven afectados por la diabetes y se produce una aceleración severa de la arteriosclerosis en los diabéticos que no controlan sus niveles de azúcar en la sangre. Los médicos lo llaman ” enfermedad macrovascular “.
Esto conduce a problemas de circulación en el cerebro (derrames cerebrales) y en el corazón (ataques cardíacos, arritmias graves e insuficiencia cardíaca congestiva). Lamentablemente, se producen graves problemas de circulación, por lo general en las extremidades inferiores, donde la circulación normalmente no es tan buena como en las extremidades superiores debido a la gravedad (Ref. 7). La peor combinación de circunstancias existe en una persona que fuma mucho y que también tuvo diabetes sin control durante varios años. Tal persona tiene una alta probabilidad de desarrollar la enfermedad de Buerger (estrechamiento de las arterias más pequeñas y medianas de ambas piernas por fumar) y la arteriosclerosis severa superpuesta de los vasos más grandes en ambas piernas también debido a la diabetes no controlada. Frecuentemente esto conduce a la amputación de una parte o de toda la extremidad inferior en uno o ambos lados.
(Este capítulo está tomado de Nethealthbook: Complications Of Diabetes – Net Health Book)
