Es difícil de asegurar, pero aquí hay algo de especulación; Para empezar, los organismos verdaderamente libres de gérmenes no son óptimos y las bacterias y los virus pueden evolucionar para convertirse en más patógenos, dadas las circunstancias adecuadas. Así que no estoy seguro de si se trata de humanos en una nave espacial con menos bacterias patógenas o algún escenario realmente fantástico donde las bacterias y los virus no existen en absoluto. Sin agentes patógenos, nuestro sistema inmunitario aún ayudaría a eliminar otras cosas, como productos químicos o células cancerosas, por lo que su mantenimiento aún sería importante, aunque tal vez no tanto. Habría menos cáncer, ya que algunos cánceres son causados por patógenos. De manera similar, a medida que evolucionamos para tener una respuesta inflamatoria menor, las tasas de cáncer disminuirían, la esperanza de vida aumentaría y nuestra capacidad para combatir las infecciones también disminuiría. Probablemente tendremos menos calcificación arterial debido a las tasas de inflamación más bajas. La selección sexual ciertamente se vería afectada por la falta de temor y el peligro de las enfermedades infecciosas, y los hombres atractivos o ricos probablemente impregnarían a más mujeres, en promedio, con todos los problemas relacionados con eso.
Habría una presión menos selectiva sobre las personas con sistemas inmunológicos débiles. Habría una presión menos selectiva a favor de diversas mutaciones genéticas que enferman a las personas pero también ayudarían a defenderse contra enfermedades muy dañinas, y los rasgos como la anemia de células falciformes disminuirían, probablemente a un ritmo antinatural ya que habría pruebas genéticas y otras tecnologías empleadas fuera el alcance de la evolución normal.