La infección por VIH generalmente tiene una fase prodrómica asintomática sin síntomas, seguida de síntomas vagos parecidos a la gripe. A partir de ahí, el virus pasa a comprometer lentamente el sistema inmunitario en un período de meses o años. Las complicaciones que surgen se basan en las células CD4 (células involucradas en el proceso inmune). Cuanto más bajos sean los niveles de CD4, los diferentes tipos de enfermedades que el paciente pueda experimentar.
La progresión normal de la infección por VIH al SIDA es la siguiente
● Transmisión viral
● Infección aguda por VIH (también llamada infección primaria por VIH o síndrome de seroconversión aguda)
• Seroconversión (desarrollo de anticuerpos contra el VIH, que se usa para el diagnóstico de la infección)
● Infección crónica por VIH (consulte ‘Infección crónica por VIH, sin SIDA’ a continuación y ‘SIDA e infección avanzada por VIH’ a continuación)
• Asintomático
• Infección por VIH sintomática temprana (anteriormente conocida como complejo relacionado con el SIDA [ARC])
• SIDA caracterizado por un recuento de células CD4 <200 células / microL o la presencia de cualquier condición definitoria del SIDA (tabla 5)
• Infección avanzada por VIH caracterizada por un recuento de células CD4 <50 células / microL
Ahora que tiene síntomas que le preocupan, debería mencionar la presentación temprana de los síntomas de la infección por VIH a medida que el paciente comienza a presentar síntomas:
Infección sintomática: la mayoría de los pacientes infectados por el VIH permanecen asintomáticos, aparte de una posible linfadenopatía generalizada, durante la infección crónica antes del desarrollo de una inmunosupresión grave (p. Ej., Recuento de células CD4 <200 células / microL). Sin embargo, ciertos síndromes clínicos se observan con mayor frecuencia y gravedad en el contexto de la infección por VIH, especialmente a medida que disminuye el recuento de células CD4.
Aunque la mayoría de estas complicaciones asociadas con el VIH ocurren o empeoran con inmunosupresión severa, muchas pueden ocurrir a los recuentos de células CD4> 200 células / microL. Como ejemplo, en un estudio de más de 7500 individuos infectados por VIH de varios sitios urbanos en los EE. UU., Entre aquellos con un recuento de células CD4 de 200 a 499 células / microL, se notificó aftas en 21.3%, leucoplasia vellosa oral en 9.2%, herpes zoster en 6.7%, neuropatía periférica en 3.7% y púrpura trombocitopénica idiopática en 2.6%. Incluso entre aquellos con un recuento de células CD4> 500 células / microL, se informó aftas en 11%. Vulvovaginitis candidica recurrente o persistente y displasia cervical se informaron a frecuencias similares entre las mujeres que tenían recuentos de células CD4 <200 células / microL o entre 200 y 499 células / microL.
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Muchos de los signos y síntomas descritos en la infección por VIH sin inmunosupresión severa involucran la piel o las membranas mucosas. Además de la candidiasis orofaríngea o vulvovaginal recurrente o persistente y la leucoplasia vellosa oral, la dermatitis seborreica es un hallazgo temprano frecuente de infección por VIH. Además, las manifestaciones del virus del herpes simple (VHS), el virus varicela zoster (VZV) y las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) a menudo son más graves (p. Ej., Con recurrencias o progresión más rápida) en el contexto de la infección por VIH.
Otras infecciones también ocurren con mayor frecuencia en el contexto de la infección por VIH, incluso en ausencia de SIDA, incluida la infección por Streptococcus pneumoniae. Las infecciones de transmisión sexual, como la sífilis y las infecciones por el virus de la hepatitis B y C también son comunes debido a las rutas compartidas de transmisión, y tienen resultados más graves en las personas infectadas por el VIH que no reciben terapia antirretroviral.
Algunos pacientes pueden presentar síntomas constitucionales inespecíficos, como fiebre de bajo grado, fatiga y sudores nocturnos ocasionales antes del inicio de la inmunosupresión grave. Algunos síntomas pueden ser atribuibles a complicaciones no infecciosas de la infección por VIH. Estos incluyen complicaciones cardiovasculares, endocrinas, neuropsiquiátricas, hematológicas y oncológicas y se discuten en detalle en otra parte.
Le preocupa que tenga VIH, probablemente por una buena razón. Mi sugerencia es hacerse la prueba. Sin embargo, teniendo en cuenta que las infecciones sinusales son comunes, son difíciles de curar y pueden causar dolores de cabeza, por sí mismas no se consideran signos de advertencia de infección por VIH ni se inmunocomprometido.
Por favor, consulte a un médico para una revisión de su sinusitis, analice sus dolores de cabeza como un factor individual, pero tenga en cuenta que muy bien podrían ser causados por la sinusitis, y sea responsable y hágase la prueba de infección por VIH si siente que es población en riesgo No saber es mucho peor que conocer y recibir un tratamiento adecuado.
