¿Qué causa una seroconversión retrasada del VIH?

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La pregunta es puramente académica.

La prueba de carga viral de PCR encuentra el ARN del VIH, si lo hay, en la sangre. Si hay alguna infección por VIH, esta prueba la encontrará independientemente de si la seroconversión se ha producido o no.

La prueba ELISA de cuarta generación detectará tanto el antígeno p24 como los anticuerpos. Por lo tanto, también encontrará VIH independientemente de si se ha producido una seroconversión.

Busqué en Internet artículos que trataran sobre la seroconversión retrasada y encontré que todos los artículos de médicos u otras autoridades de VIH descartaban esta pregunta como académica.

Lo más cerca que encontré de enumerar cualquier condición que pueda causar una seroconversión retrasada es la falsificación negativa / seroconversión tardía del VIH.

Casi no hay posibilidad de recibir un resultado de prueba de anticuerpos falso negativo después de 12 semanas después de la exposición ya que los métodos de prueba actuales son extremadamente sensibles. Las razones para requerir exámenes después de 12 semanas pueden incluir una inmunodeficiencia preexistente, recibir medicamentos para prevenir una infección por VIH (PEP) o recibir quimioterapia para ciertos cánceres (como se mencionó anteriormente).

Anteriormente, las pruebas más antiguas eran menos sensibles, lo que exigía esperar más tiempo para que las personas desarrollaran el nivel de anticuerpos necesarios para producir un resultado reactivo / positivo. Los métodos de prueba actuales son mucho más sensibles, por lo que las directrices actuales establecen que un resultado de prueba negativo obtenido a las 12 semanas o después de la exposición es concluyente para ninguna infección por VIH actual . Id .

Ese artículo discute solo las pruebas de anticuerpos. No analiza la prueba de carga viral (PCR / RNA) o la prueba de ELISA de cuarta generación.

Tenga en cuenta también que el autor solo dice que las condiciones preexistentes “pueden” causar una seroconversión retrasada.

En la respuesta de Steve Alexander a ¿Qué significa seronegativo para una prueba de VIH? Cité un artículo sobre el caso de una mujer que tuvo una seroconversión tardía de 4 años. Esta es la única instancia que pude encontrar documentando un caso real.

Eso depende de lo que quieras decir con “retrasado”.

Si ha estado expuesto al VIH y ha ingresado al torrente sanguíneo, el virus se replicará hasta que el cuerpo comience a tratar de crear anticuerpos. Una vez que se crean suficientes anticuerpos, se dice que tiene “seroconversión”.

La seroconversión es una prueba de que tienes VIH. Seroconversión NO significa que tienes SIDA. El SIDA requiere una pérdida específica de células T y / o una carga viral específica. El VIH es un proceso de enfermedad; El SIDA es un diagnóstico clínico.

Los únicos casos de seroconversión tardía al VIH que conozco son (a) cuando el individuo está coinfectado con hepatitis C y (b) cuando el individuo ha estado tomando PreP esporádicamente