No, un paciente con una adicción al alcohol existente generalmente no recibe un trasplante de hígado. El miedo a la reincidencia es, por supuesto, un factor, pero también se trata de un problema de personalidad psiquiátrica, que a menudo también trata con la medicación y el cumplimiento del estilo de vida después de un trasplante de hígado. Después de un trasplante de hígado, cualquier paciente debe cumplir con los medicamentos que se deben tomar, así como con el seguimiento periódico y las visitas de atención médica; además de un cierto cambio de estilo de vida. Por lo general, se considera que un adicto no puede cumplir con ningún conjunto de instrucciones.
Como política, a los alcohólicos reformados se les ofrece un trasplante de hígado para ESLD (enfermedad hepática en etapa terminal); una vez que hayan sido evaluados por un psiquiatra / psicólogo. Normalmente una persona tendría que ser abstinente durante 6 meses antes de que se le ofrezca un trasplante de hígado, luego de lo cual se asume que el temor a la reincidencia es menor; y también ofrece al hígado nativo el tiempo para recuperarse, especialmente aquellos en los que la función hepática está comprometida debido a la hepatitis alcohólica aguda.
Todo esto generalmente se realiza en un entorno de trasplante de cadáveres, donde uno utiliza esencialmente los recursos de la sociedad en beneficio del individuo, y donde cada órgano se entrega a una persona en la que es posible obtener el beneficio máximo, es decir, uno no lo niega. otro individuo un trasplante de hígado a costa de ofrecerlo a un alcohólico crónico.
Sin embargo, hay dos escenarios donde esta situación puede ser complicada. Una es la hepatitis alcohólica aguda grave, que si es lo suficientemente grave puede poner en peligro la vida. Los centros están ofreciendo trasplantes de hígado a pacientes con hepatitis alcohólica aguda, después de una evaluación exhaustiva, que puede ofrecer a estos individuos la mejor forma de terapia, especialmente en un contexto de cirrosis hepática. El segundo escenario es en un trasplante de donante vivo, cuando uno no está esencialmente privando a la sociedad de un órgano, que esencialmente proviene de un donante relacionado.
El miedo a la reincidencia es probablemente el factor más importante que probablemente se tenga en cuenta. Sin embargo, durante un período de tiempo más largo, se ha demostrado que la tasa de reincidencia probablemente no se modifique por la duración de la abstinencia. La evaluación psicológica y conductual ayudaría al médico de cabecera a decidir a favor o en contra de un trasplante de hígado.
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