En general, es una buena idea comenzar por detener la ingesta de alcohol.
Luego evaluamos el alcance del daño. Esperamos cierta mejora a medida que se estabiliza el componente inflamatorio del daño. Mientras tanto, recetamos algunos medicamentos para mantener al paciente entretenido.
Después de 3 meses evaluamos cómo es la función hepática basal. Si el paciente puede vivir con ello y si el psiquiatra está contento con su abstinencia, entonces comienza un período de seguimiento médico de por vida. Aunque la función hepática no va a empeorar, es necesario vigilar constantemente para evitar la reincidencia. El riesgo de hemorragia gastrointestinal y cáncer de hígado seguirá siendo de por vida, por lo que el paciente requerirá análisis de sangre periódicos, sonogramas y endoscopias por el resto de su vida.
A los 3 meses de abstinencia, si se vuelve evidente que el hígado está demasiado dañado como para mantener la vida por mucho tiempo, surge la cuestión del trasplante de hígado. La mayoría de los centros requieren un período de 6 meses de abstinencia antes de que se ofrezca un trasplante de hígado. Algunos pacientes obviamente morirán antes del período de abstinencia de 6 meses. En estos pacientes, la cuestión de si ofrecer un trasplante de hígado dependerá de si tienen un donante en la familia que esté dispuesto a donarles parte del hígado, a pesar del riesgo de reincidencia.
