Comentarios generales
El melanoma es uno de esos cánceres que metastatizan temprano. Cuando un melanoma se disemina, va a los nódulos linfáticos y a través del sistema linfático al resto del cuerpo. El melanoma también invade los vasos sanguíneos y utiliza la circulación sanguínea para diseminarse por el cuerpo. Donde quiera que aterrice, produce agresivamente más células de melanoma, que invaden órganos vitales como los pulmones, el cerebro, el hígado, los riñones y literalmente el resto del cuerpo. esto apaga la función de los órganos vitales y el paciente muere. He visto los órganos de los pacientes que murieron por metástasis de melanoma en las clases de patología durante mi formación en Alemania. Hay tumores negros en órganos vitales que interrumpen su función.
Estadificación del melanoma
Al igual que en otros tumores, la estadificación de un melanoma es importante al comienzo del tratamiento, ya que el tratamiento es diferente según cuán avanzado esté el melanoma. El American Joint Committee on Cancer ha creado un sistema de estadificación generalmente aceptado. En resumen, hay 4 etapas con etapa I y II que tienen cada dos subclases. De esta manera hay un total de 6 categorías (Ref. 1) como se muestra aquí.
Etapas del melanoma (según el Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer)
Escenario:
IA: melanoma localizado de menos de 0,75 mm de grosor
IB: melanoma localizado de 0,76 mm a 1,5 mm de grosor
IIA: melanoma localizado de 1.5 mm a 4.0 mm de grosor
IIB: melanoma localizado de más de 4 mm de grosor
III: metástasis de la glándula linfática limitadas a una sola cuenca de ganglios linfáticos
IV: pacientes con metástasis de ganglios linfáticos regionales avanzados o con metástasis a distancia
Un gran número de pacientes han sido seguidos en todo el mundo por varias agencias de control del cáncer. Las tasas de supervivencia del cáncer con pacientes que fueron tratados según los últimos protocolos generalmente aceptados para el melanoma y que luego se siguieron podrían acumularse de la siguiente manera (Ref. 1 y 3):
Tasas de supervivencia a 10 años para todos los casos de melanoma cutáneo (según el estadio del melanoma)
Etapa I: 90% ; Etapa II: 60%; etapa III: 30%; Etapa IV: 0%
Los pacientes en etapa IV rara vez vivieron más de 2 años. A lo largo de los años, ha habido un desarrollo positivo en que el melanoma se detecta antes. Esto significa que más melanoma en etapa I se detecta temprano hoy (probablemente debido a una mejor educación del público) y esto ha llevado a mejores tasas de supervivencia. En este estudio en particular, más del 47% de todos los pacientes tenían melanoma en estadio I y 38% en estadio II. En otras palabras, el 85% de los pacientes con melanomas tenían melanoma en estadio I o II. Solo el 13% se encontraba en la etapa III y solo el 2% se encontraba en la etapa IV.
Conclusión:
La lección para aprender de esto es que la educación con respecto a la detección de la etapa temprana del melanoma y la institución del tratamiento temprano del melanoma puede convertir este cáncer previamente vicioso en uno con tasas de supervivencia del 90% al 100% en 10 años.
