Un amigo mío tiene cáncer testicular. Él tiene una hija a la edad de 10 años y una madre solícita. ¿Tienes algún consejo para que él muera pacíficamente?

Sin saber nada sobre su caso, quiero poner en perspectiva que un cáncer testicular no es una sentencia de muerte automática. Observe a continuación la tasa de supervivencia de 99% 5 años para el cáncer testicular localizado. Si quieres apoyar a tu amigo, acompáñalo a sus citas o ayúdalo con las tareas diarias, como llevar a su hija a los deportes. O simplemente pregunte qué puede hacer para ayudar. No estoy seguro de si “aconsejar morir pacíficamente” sería apropiado.

Tasas de supervivencia, por etapa

Las siguientes estadísticas de supervivencia provienen de
Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del Instituto Nacional del Cáncer
(SEER) base de datos, y se basan en pacientes que fueron diagnosticados con
cáncer testicular (de cualquier tipo) entre 2003 y 2009.

La base de datos SEER no divide las tasas de supervivencia según la etapa AJCC TNM. En cambio, divide el cáncer en etapas de resumen: localizado, regional y distante:

  • Localizado significa que
    el cáncer todavía está solo en el testículo. Esto incluye la mayoría de las etapas I del AJCC
    tumores (cánceres en estadio 0 no se incluyen en estas estadísticas).
  • Regional significa que el
    el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos o tejidos cercanos. Esto incluye T4
    tumores y cánceres con diseminación de ganglios linfáticos (todos los cánceres en etapa II y algunos
    cánceres en estadio IIIB y IIIC).
  • Distante significa que el cáncer
    se ha diseminado a órganos o nódulos linfáticos alejados del tumor, como todos los M1
    cánceres (que pueden ser estadio IIIA, IIIB o IIIC).

Escenario

Tasa de supervivencia relativa a 5 años

Localizado: 99%

Regional: 96%

Distante-73%

Whoa … aunque no conozco los detalles específicos aquí, la muerte es bastante rara en los casos de cáncer testicular.

Realmente solo puedo darte detalles sobre el mío. La primera semana de agosto del año pasado me diagnosticaron carcinoma embroal no seminomatoso en el testículo izquierdo. Para el final de esa semana, me sometí a una cirugía para extirparla. Después de la extracción me realizaron una tomografía computarizada para ver si había algún indicador de que se había diseminado (sí). Me diagnosticaron en la Etapa 2B.

El cáncer de testículo tiene 3 etapas de números principales.

Etapa 1: esta es la etapa más temprana del cáncer testicular invasivo. El cáncer está contenido dentro del testículo y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otros órganos cercanos. La etapa 1S significa que hay marcadores elevados después de la cirugía.

Etapa 2: las células cancerosas se diseminaron a los ganglios linfáticos cercanos en su abdomen o pelvis. Su nivel de marcador puede ser normal (S0) o ligeramente elevado (S1). Esto se divide en 2A, 2B y 2C.

  • La etapa 2A significa que los ganglios linfáticos son todos menores de 2 cm
  • La etapa 2B significa que los nodos tienen entre 2cm y 5cm
  • La etapa 2C significa que al menos un ganglio linfático mide más de 5 cm

Etapa 3: esto se divide en 3A, 3B y 3C

  • La etapa 3A significa que el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos distantes (por ejemplo, cerca de la clavícula) o a los pulmones. Su nivel de marcador puede ser normal (S0) o ligeramente elevado (S1)
  • La etapa 3B significa que el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos y usted tiene un nivel de marcador moderadamente alto (S2), O su cáncer se ha diseminado a los pulmones o a los ganglios linfáticos distantes y tiene un nivel de marcador moderadamente alto
  • La etapa 3C puede ser la misma que la etapa 3B pero tiene un nivel de marcador muy alto (S3), O su cáncer se ha diseminado a otro órgano del cuerpo, como el hígado o el cerebro; esto solía llamarse cáncer testicular en etapa 4

En septiembre, comencé con 12 semanas de quimioterapia. Una mezcla de Eptoposide y Cisplatin. Me gustaría ir por 5 días seguidos (alrededor de 5 horas al día) luego tomar 2 semanas de descanso, regresar por otros 5 días, etc. Un total de 4 veces.

Al completar Chemo en noviembre, mis marcadores tumorales volvieron a un rango aceptable y la tomografía computarizada que previamente tenía anomalías en mi ganglio linfático había vuelto a la normalidad.

Como una ventaja adicional: en mi primer escaneo después de la cirugía había una pequeña mancha en mi pulmón que nadie había traído y que no me había dado cuenta estaba allí hasta que obtuve mi tomografía computarizada después de la quimioterapia que muestra que incluso este punto se había desvanecido también.

De acuerdo, tendré que hacerme análisis de sangre cada 2 meses durante el próximo año y otra tomografía computarizada dos veces este año … Puedo decir que la quimioterapia parecía haber funcionado como se suponía. Este también es generalmente el caso para el 96% de los hombres que son diagnosticados con cáncer testicular, incluso hasta la Etapa 3 más grave.

También me gustaría mencionar un pequeño hecho. El hecho de que un cáncer haya movido ubicaciones en el cuerpo no lo convierte en un “nuevo” cáncer. Por ejemplo, tuve cáncer testicular: si se hubiera propagado a mi cerebro, de repente no se convertiría en cáncer cerebral. Todavía se consideraría cáncer testicular y se trataría como tal.

Espero que esto ayude.

EDITAR: También necesito comentar la respuesta de Charles. No es cierto que la quimioterapia para el cáncer testicular no te haga perder el cabello. Algunas personas PODRÍAN no experimentar pérdida de cabello, la mayoría sabía que sí. Esto variará según el tipo de TC y el tipo de quimioterapia utilizada. Para Seminoma, se puede usar una combinación de quimioterapia y radiación, o simplemente radiación. Para Non-Seminoma, generalmente es una mezcla de cisplatino y etopósido. Etopósido te quitará el pelo. La mayoría de las personas que veía en el Urology Cancer Center (que generalmente trataba cánceres de próstata y testículos) tenían pérdida de cabello. Perdí el pelo en mi cabeza, mi barba, pubes, axilas. Básicamente mantuve mis cejas y mis brazos y piernas y eso fue todo.

Desarrollé neuropatía (entumecimiento / hormigueo) en las manos y los pies que aún no se ha ido y posiblemente nunca desaparecerá.

Desarrollé tinnitus en mis oídos (zumbido), fue mucho peor durante la quimioterapia pero aún está presente. (También puede no desaparecer).

La dosis y el período de tiempo que tiene que soportar la quimioterapia, junto con su edad, sexo, salud, etc. Todo eso depende de cómo reaccionará su cuerpo. Varía de individuos, pero estos artículos son los más comunes que he escuchado de prácticamente todas las personas con las que he hablado que lo han pasado.

Es muy poco probable que tu amigo muera. El cáncer de testículo tiene la tasa de supervivencia más alta de todos los cánceres, incluso cuando está en sus etapas más avanzadas. Poco más del 97% de los pacientes con cáncer testicular sobreviven cinco años y la cantidad apenas cambia a la tasa de supervivencia de diez años. La enfermedad se trata muy fácilmente con medicamentos quimioterapéuticos basados ​​en platino. Además, aunque hay riesgos asociados a cualquier quimioterapia, estos medicamentos son un poco menos desagradables que algunos. Como ejemplo, los pacientes no pierden su cabello.

Lo aliento a que le brinde a su amigo el apoyo que necesita a través de la quimioterapia. Es muy probable que este tratamiento tenga éxito, incluso si actualmente está muy enfermo.

También encontré esta pregunta curiosa debido a las tasas de supervivencia extremadamente altas para este tipo de cáncer. Asumamos que el pronóstico proporcionado por el oncólogo de su amigo es excepcionalmente grave … ¿Todavía querría enfocarse en una muerte pacífica, o sería mejor enfocarse en vivir esa vida con su hija de 10 años ?

Mi hija tiene 10 años y mi pronóstico (en papel) es bastante malo. Pero ni por un minuto pensé en cómo podría acostarme y morir, y lo hice vitalmente claro para los que me rodeaban, que no me tratarían como si fuera el final. Nunca. Vivo todos los días para ser parte del día, para ser lo más normal posible, incluso cuando estoy haciendo quimio. Y lo haré mientras la quimioterapia siga funcionando. Centrarse en la vida que vivo hace una gran diferencia no solo en mi actitud, sino también en mi tratamiento. Espero ansiosamente mis infusiones de quimio. Significan más tiempo con mi familia y amigos.

Si quieres ayudar a tu amigo, concéntrate en la vida. Concéntrate en ser Concéntrese en la alegría

Claro, a veces habla de la muerte y de cómo su amigo quiere abordarla: ese es asunto suyo, pero la muerte debe ser una parte natural de la vida de todos, sin miedo, culpa o remordimiento, y debemos convertir el evento en una oportunidad para celebrar y reflejar una existencia bien vivida. Asegúrate de que tu amigo se enfoque en esa última parte. Ayúdalo, y tú y su hija, experimenta esa existencia bien vivida.

El cáncer de testículo (ya sea seminoma o tumores de células germinales no seminomatosos) casi siempre es curable, incluso si son grandes (o incluso metastásicos) para empezar. Su amigo debería ver a un oncólogo, si es que no lo hizo. Los seminomas se curan frecuentemente con radiación sola (después de extirpar quirúrgicamente el testículo) y los tumores de células germinales no seminomatosos (como el tipo que tuvo Lance Armstrong) casi siempre se curan con quimioterapia.

Si está interesado en respuestas “sin tonterías” a preguntas médicas serias, síganme. (> 200 respuestas sobre cáncer, medicina y comportamiento humano).

Haga que vea a un urólogo, quien lo derivará a un oncólogo médico. El cáncer testicular es uno de los tumores sólidos raros, que responden excepcionalmente a la quimioterapia. Sigue siendo uno de los tumores sólidos más curables.

NO te rindas, llévalo a un médico para que lo revise.

Espero que todo salga bien para tu amigo y su familia. Todo lo mejor.

Creo que estás siendo demasiado drástico para que él muera. Podría ser grosero con usted, pero al menos publique todo su diagnóstico. En este momento, un cáncer testicular no es una sentencia de muerte hoy.

Ahora si la situación es tan extrema, la cosa se me va de las manos. Le aconsejaría que busque un psicólogo para tratar este delicado tema con un profesional.