Hola y buena pregunta! Discuto el diagnóstico de HPB (hiperplasia prostática benigna) y hago la distinción del cáncer de próstata en mi libro “Salud de los hombres: enfoques naturales para una mejor salud de la próstata (salud masculina: enfoques naturales para una mejor salud de la próstata para hombres).
¿Cómo diferencian los médicos la BPH frente al cáncer de próstata?
La mayoría de los síntomas de un agrandamiento de próstata y cáncer de próstata son similares y las dos condiciones pueden ser difíciles de diferenciar.
En primer lugar, el paciente necesita saber la diferencia entre las dos afecciones y cómo la ampliación de próstata , también conocida como BPH , no es de ninguna manera un precursor del cáncer de próstata .
1. BPH es un aumento en el tamaño de la glándula prostática sin malignidad presente y es tan común como ser normal con el avance de la edad. Parece probable que la naturaleza de la BPH sea una falla de la apoptosis (muerte natural programada de las células) y que algunos de los medicamentos utilizados para tratarla puedan inducir ese proceso.
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Los síntomas obstructivos típicos son:
• Dificultad para comenzar a orinar a pesar de empujar y forzar
• Una corriente débil de orina; varias interrupciones en la secuencia
• Dribbling al final de la micción
Cambios en la vejiga causa:
• Un fuerte deseo repentino de orinar (urgencia)
• Micción frecuente
• La sensación de que la vejiga no está vacía después de que se completa la micción
• Despertar frecuente por la noche para orinar (nicturia)
La BPH es un problema común en los hombres, pero no conduce al cáncer de próstata .
2. ¿Qué es el cáncer de próstata?
En la gran mayoría de los casos, el cáncer de próstata comienza en la glándula; en otros casos, comienza en las células que recubren el tubo que lleva la orina a la uretra o en células planas que cubren la próstata , etc. El cáncer de próstata se diagnostica definitivamente mediante una biopsia de tejido; los estudios iniciales pueden incluir un examen rectal, ultrasonido y niveles de PSA (antígeno prostático específico).
El cáncer de próstata es una enfermedad que avanza muy lentamente. De hecho, muchos hombres mueren de viejo, sin saber que tenían cáncer de próstata. Varios estudios han indicado que tal vez alrededor del 80% de todos los hombres en sus ochenta años tenían cáncer de próstata cuando murieron, pero nadie lo sabía, ni siquiera el médico. Los expertos dicen que el cáncer de próstata comienza con pequeñas alteraciones en la forma y el tamaño de las células de la glándula prostática: neoplasia intraepitelial prostática (PIN).
Las células cancerosas se habrían movido a otras partes de la próstata . Los médicos describen estos cambios en las células de la próstata como de bajo grado o alto grado; el alto grado es anormal, mientras que el de bajo grado es más o menos normal. Cualquier paciente que tenga PIN de alto grado después de una biopsia de próstata corre un riesgo significativamente mayor de tener células cancerosas en la próstata . Debido a esto, los médicos lo monitorearán cuidadosamente y posiblemente llevarán a cabo otra biopsia más adelante.
3. Exámenes que ayudan a diferenciar entre el cáncer de próstata y la ampliación de la próstata
a) Examen rectal digital (DRE)
Esto involucra a un profesional de la salud que usa su dedo índice para sentir la glándula prostática a través de la pared frontal del recto para detectar anomalías. Si la glándula ha crecido de tamaño, la ampliación puede detectarse con el dedo. En BPH , la ampliación se siente suave y firme, mientras que en el cáncer de próstata , la glándula puede sentirse dura y grumosa. El procedimiento generalmente no es doloroso, pero puede ser un poco incómodo.
b) Evaluación del antígeno específico de proteína (PSA)
El PSA es una proteína secretada por la próstata . El PSA normalmente está presente en la sangre, pero el nivel aumenta con la edad y se eleva significativamente tanto en la BPH como en el cáncer de próstata . Sin embargo, el aumento que se observa en el caso de BPH generalmente no es tan pronunciado como el que se observa en el cáncer de próstata .
c) Examen de ultrasonido transrectal
Para esta prueba, se inserta una sonda en el recto y se usan ondas de ultrasonido para detectar el tamaño de la glándula prostática y detectar tumores. Sin embargo, esta prueba no puede diferenciar entre el cáncer de próstata y la BPH a menos que el cáncer se haya diseminado más allá de la próstata .
d) Resección transuretral de la próstata (RTUP)
Un procedimiento quirúrgico llamado resección transuretral de la próstata se usa comúnmente para tratar la HPB mediante la eliminación de piezas de la próstata que están causando la obstrucción de las estructuras cercanas, como la uretra. El médico guarda una muestra del exceso de tejido de próstata y lo envía a análisis para verificar la presencia de cáncer.
¡Espero que esto ayude!
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