¿La radioterapia para el cáncer de mama tiene algún efecto secundario?

Gracias por preguntar para responder.

Yo dividiré los efectos secundarios en dos partes.

1) Primero, cuando se administra radiación después de la mastectomía, es decir, la extirpación completa de la mama junto con los ganglios linfáticos axilares.

Como médico tratante, considero que la radiación posterior a la mastectomía es una de las menos molestas para el paciente y para mí.

La mayoría de las mujeres son completamente funcionales durante el tratamiento, muchos profesionales continúan trabajando durante la radiación y, en general, no hay ningún efecto sobre el apetito o la vida cotidiana.

Los efectos secundarios generalmente son leves

Agudo: durante o unas pocas semanas de radiación

A) Cambios en la piel limitados al campo de la irradiación. generalmente clasificado de 1 a 4

Grado 1 – Enrojecimiento de la piel, descamación de la piel seca

Grado 2 – Descamación húmeda irregular – Peeling de la capa superior de la piel con humedad

Grado 3 : descamación húmeda confluente: descamación de la piel asociada con la humedad en un área de más de 1,5 cm cuadrados: generalmente problemático y requiere interrupción del tratamiento

Grado 4 – Ulceración / necrosis de la piel: muy raro en la radioterapia moderna, puede requerir injertos de piel si es grave

B) Siempre aconsejamos al paciente que se someta a una fisioterapia de extremidades estrictas, ya que la radiación aumenta la inflamación del brazo que se produce después de la cirugía.

También puede haber algo de rigidez.

Crónico: varios meses o años después de la radiación

Esto no se debe únicamente a la radiación, la quimioterapia también tiene un efecto de composición

Neumonitis por radiación: efecto de la radiación en los pulmones

Efectos cardíacos inducidos por la radiación, generalmente en el cáncer de mama del lado izquierdo

2) Radiación como parte del protocolo de conservación de la mama:

Además de lo que se describe anteriormente, además, puede haber,

Fibrosis mamaria

Pobre resultado cosmético

El cansancio tiende a aparecer lentamente a medida que avanza en su tratamiento. Por lo tanto, es posible que no se sienta cansado al comienzo de su curso, pero es muy probable que lo haga al final. Puede tener ganas de dormir de 1 a 2 horas después de cada tratamiento de radioterapia. Este cansancio se denomina fatiga y también puede sentirse débil y como si no tuviera energía. La radioterapia puede hacer que la piel se ponga roja o más oscura en el área de tratamiento. Algunas personas no tienen ningún problema en la piel, pero otras pueden tener la piel muy dolorida. Si usted tiene o no una reacción en la piel depende de su propio tipo de piel y del área que se está tratando.

Si obtienes una reacción cutánea, será roja (o más oscura en personas de piel oscura). También puede ser doloroso, como una quemadura de sol. No sucederá enseguida, sino que se desarrollará gradualmente después de varias sesiones. Su radiólogo observa estas reacciones. Pero hágales saber si siente dolor. Si la piel se pone muy adolorida, puede desprenderse. Pero debería sanar rápidamente. Las reacciones cutáneas generalmente se establecen de dos a cuatro semanas después de que finaliza su tratamiento.

Revista Internacional de Ciencia e Investigación del Cáncer

Se usan altas dosis de radioterapia para destruir las células cancerosas. Los efectos secundarios ocurren porque la radioterapia también puede dañar las células y los tejidos sanos cerca del área de tratamiento. En la actualidad, los principales avances en la tecnología de la radiación lo han hecho más preciso, lo que ha reducido los efectos secundarios.

Para algunas personas, la radioterapia causa pocos o ningún efecto secundario. Para otros, los efectos secundarios son más severos. Las reacciones a menudo comienzan durante la segunda o tercera semana de tratamiento. Pueden durar varias semanas después del tratamiento final. Aquí he mencionado los efectos secundarios inmediatos y tardíos.

Efectos secundarios inmediatos

Los efectos secundarios inmediatos también se pueden llamar efectos secundarios tempranos o agudos. Ocurren durante el tratamiento y hasta seis meses después de que el tratamiento ha terminado.

  1. Reacciones de la piel
  1. Las reacciones cutáneas generalmente comienzan alrededor de 10 a 14 días después de comenzar el tratamiento, pero pueden ocurrir más tarde en el tratamiento o después de que haya terminado. La mayoría de las personas tendrá algo de enrojecimiento alrededor del área que se está tratando. También puede notar los siguientes cambios.
  2. La piel puede volverse más rosada o más oscura con el tiempo.
  3. La piel puede sentirse sensible, seca, con picazón y dolorida.
  4. La piel puede pelarse o escamarse a medida que avanza el tratamiento.
  5. A veces, la piel puede ponerse roja o adolorida, y puede formar ampollas o volverse húmeda y llorosa.
  6. Su equipo de tratamiento controlará los efectos secundarios y le aconsejará cómo cuidar su piel de acuerdo con el tipo de reacción que tenga.
  • Hinchazón (edema) de la mama:
    1. Durante el tratamiento, el área de su pecho o pecho puede aparecer hinchada y sentirse incómoda.
    2. Esto generalmente se resuelve unas pocas semanas después del tratamiento. Si continúa después de este tiempo, hable con su oncólogo o enfermera de cuidado de los senos ya que es posible que deba ser atendido y evaluado por un especialista en linfedema.
  • Dolor en el área de los senos o el tórax: de vez en cuando puede tener dolores agudos, punzadas en el área del pecho / pecho.
    1. Aunque generalmente son leves, pueden continuar durante meses o incluso años, pero generalmente se vuelven más leves y menos frecuentes con el tiempo.
    2. También puede experimentar rigidez y molestias alrededor del hombro y el área del pecho / pecho durante y después del tratamiento.
    3. Continuar haciendo ejercicios de brazo y hombro durante la radioterapia y durante varios meses después puede ayudar a minimizar o prevenir la rigidez o la incomodidad.
  • Pérdida de cabello en la zona de la axila o el pecho: la radioterapia en la axila hará que el vello de las axilas se caiga en ese lado. Los hombres también experimentan pérdida de cabello en el área del cofre que se está tratando. El cabello generalmente comienza a caerse dos o tres semanas después de iniciado el tratamiento y puede tomar varios meses para volver a crecer. Para algunas personas, el cabello perdido por la radioterapia puede no volver a crecer.
  • Dolor de garganta: si tiene tratamiento en el área alrededor de la clavícula, puede desarrollar dolor de garganta o incomodidad al tragar, durante o después de su tratamiento. Si esto sucede, hable con su radiólogo, especialista o enfermera de cuidado de los senos. Puede ayudar a aliviar el dolor en forma líquida, especialmente antes de comer, hasta que mejore la molestia.
  • Cansancio y fatiga: en general, la radioterapia en los senos no hace que las personas se sientan mal, pero puede sentirse muy cansada durante o después de su tratamiento.
    1. Viajar hacia y desde el hospital puede ser agotador en sí mismo. Sin embargo, muchas personas todavía manejan sus tareas diarias como de costumbre y algunas continúan trabajando durante todo el tratamiento.
    2. La fatiga es cansancio extremo y agotamiento que no desaparece con el descanso o el sueño y puede afectarlo física y emocionalmente. Este es un efecto secundario muy común del tratamiento del cáncer. Puede comenzar o empeorar después de que termine la radioterapia. Si también ha recibido quimioterapia, es posible que ya tenga fatiga para cuando comience la radioterapia.
    3. La experiencia de fatiga de todos es diferente. Es importante saber cuáles son tus límites y no esperar demasiado de ti mismo.
  • Linfedema: el linfedema es la hinchazón del brazo, la mano o el área del pecho / pecho causada por una acumulación de líquido linfático en los tejidos superficiales del cuerpo. Puede ocurrir como resultado del daño al sistema linfático, por ejemplo debido a cirugía y / o radioterapia a los ganglios linfáticos debajo del brazo (axila) y el área circundante.
    1. El linfedema es una afección a largo plazo, lo que significa que una vez que se ha desarrollado, puede controlarse, pero es poco probable que desaparezca por completo. Si el brazo, la mano o el área del pecho / pecho en el lado de la radioterapia o cirugía se hincha o se siente incómodo y pesado, comuníquese con su enfermera de atención materna o médico de cabecera.
  • Cambio en la forma, tamaño y color de los senos: si se sometió a radioterapia después de una cirugía conservadora de seno (extirpación local amplia o tumorectomía), el tejido mamario del lado tratado puede sentirse más firme o la mama puede ser más pequeña y parecer diferente a la anterior . Esto se debe a que la mama no tiene una forma regular y no es posible recibir una dosis uniforme de radioterapia en toda el área que se está tratando. Esto es normal, pero si le preocupan las diferencias en el tamaño de sus senos, o si la diferencia se nota cuando está vestida, hable de esto con su cirujano de senos o su enfermera de cuidado de los senos.
  • Efectos secundarios tardíos

    1. La radioterapia en el seno y / o debajo del brazo puede causar endurecimiento del tejido. Esto se conoce como fibrosis y es causado por una acumulación de tejido cicatricial. Si la fibrosis se vuelve severa, la mama puede hacerse notablemente más pequeña y más firme. Esto es raro, pero puede ocurrir varios meses o años después de que termine la radioterapia.
    2. Debajo de la piel, también puede ver pequeños vasos sanguíneos rotos, conocidos como telangiectasia. Esto es permanente y no hay tratamiento para eso.
    3. La ternura puede ocurrir sobre las costillas durante el tratamiento. En algunas personas, esto puede continuar, pero generalmente mejora gradualmente con el tiempo.
    4. Toxicidad cardíaca, segunda neoplasia maligna y fibrosis pulmonar
    5. A veces, después del tratamiento en el área del seno / pecho, parte del pulmón detrás del área de tratamiento puede inflamarse y causar tos seca o falta de aliento. Esto generalmente se cura por sí mismo con el tiempo. Más raramente, puede ocurrir fibrosis del pulmón superior, causando efectos secundarios similares.

    Aunque se toma especial cuidado para evitar la radioterapia innecesaria a los tejidos del corazón, si la radioterapia se administra en el lado izquierdo, es posible que en el futuro corra riesgo de tener problemas cardíacos.