¿Cuánto tiempo puede vivir con adenocarcinoma de células no pequeñas en el pulmón?

La respuesta corta es que depende de muchos factores, especialmente la etapa del cáncer (la medida en que el cáncer ha crecido y se ha diseminado antes del momento del diagnóstico), y si hay características moleculares específicas asociadas con una alta probabilidad de cáncer. una buena respuesta a la terapia dirigida basada en píldoras, la respuesta inherente del cáncer a la quimioterapia e inmunoterapia, y la salud subyacente del paciente.

Una afortunada minoría de pacientes será diagnosticada con cáncer en etapa inicial (estadio I o II); tales pacientes tienen una probabilidad del 50% o mayor de curarse con cirugía (o con menos frecuencia radiación) solos. Cuanto más pequeño es el cáncer y más bajo es el escenario, mayor es la posibilidad de curación.

Para los pacientes con NSCLC en estadio III, “localmente avanzado”, hay aproximadamente un 20-25% de posibilidades de curación con una combinación de quimioterapia con radiación y / o cirugía. Si no se cura, una supervivencia típica es alrededor de 9-18 meses, pero obviamente un amplio rango de unos pocos meses a algunos años.

Con “curar”, quiero decir que no hay evidencia de cáncer y que un paciente vive tanto como lo haría si no tuvieran cáncer.

Para aquellos que son diagnosticados con cáncer en etapa IV (metastásico, con cáncer que se disemina a otras partes del cuerpo desde el punto de inicio dentro del pulmón), o cuyo cáncer reaparece después del tratamiento previo, existe una amplia gama de supervivencia, aunque realmente no puede esperar curas. La supervivencia “mediana”, el momento en el que la mitad de los pacientes murió y la mitad sigue con vida, es de aproximadamente 10 a 12 meses en la mayoría de los estudios, pero el rango es tan amplio que es difícil proporcionar un número significativo. Las estadísticas dicen mucho más sobre cómo va a funcionar un grupo grande, en lo que somos buenos, que cómo lo hará un paciente individual, lo cual no podemos hacer desde el principio.

Para aquellos pacientes que tienen un buen “estado funcional” (nivel general de salud y actividad), aquellos cuyo cáncer tiene una “mutación del conductor” como EGFR o ALK que tienen una terapia basada en pastillas muy activa, o cuyo cáncer responde bien a la quimioterapia y / o la inmunoterapia, los pacientes pueden y con frecuencia viven entre 1 y 3 años, y algunas veces más, aunque la supervivencia a 5 años de los pacientes con cáncer metastásico es <5% (aunque espero que aumente en los próximos años, a medida que se realizan los beneficios de nuestros tratamientos más nuevos). Para aquellos que están bastante enfermos y debilitados o que no responden bien a nuestros tratamientos, la supervivencia puede limitarse a unos pocos meses.