¿Cuáles son las mejores opciones de tratamiento para el cáncer de próstata?

En cuanto a la curación del cáncer, hay varias opciones con una probabilidad igualmente buena de hacerlo, por lo que la decisión de cada paciente se reduce a “¿Qué conjunto de efectos secundarios menos me importaría soportar?”

La American Urologic Association revisa periódicamente todas las series publicadas que informan los resultados del tratamiento para el cáncer de próstata y siempre llega a la misma conclusión: en conjunto, no hay diferencia en la probabilidad de cura si uno se somete a cirugía o radioterapia. Si un método de tratamiento fuera claramente superior, haría la vida más fácil. Nosotros, como médicos, simplemente les diríamos a todos que tengan ese tratamiento. Sin embargo, dado que las tasas de curación son equivalentes, los hombres deben considerar sus opciones y decidir qué tratamiento quieren (o más realista, qué tratamiento les importaría menos tener).

Antes de ir más lejos, hay algunas cosas que se deben tener en cuenta.

  1. No todas las personas con cáncer de próstata necesitan tratamiento; la vigilancia activa es adecuada para muchos hombres, al menos durante un corto período de tiempo y quizás durante toda la vida.
  2. Solo hay dos métodos para curar el cáncer de próstata: cirugía y radioterapia. Cosas como crioterapia, Ultrasonido enfocado de alta intensidad, calentamiento por microondas, ablación con láser y algunos otros métodos pueden ser apropiados para el cáncer de próstata que reaparece después del tratamiento primario, pero estos no son curativos por sí mismos.
  3. La supresión de andrógenos (terapia hormonal) detendrá la progresión de la mayoría de los cánceres de próstata, reducirá el PSA (esencialmente) a cero y reducirá las masas o la metástasis ósea, pero su efecto es solo temporal y durará de algunos meses a algunos años. Al igual que los métodos enumerados anteriormente, no es un tratamiento curativo en sí mismo (aunque puede combinarse con radioterapia para aumentar la probabilidad de curación). La supresión de andrógenos tiene su propio conjunto de efectos secundarios que incluyen fatiga, pérdida de masa muscular, aumento de peso, pérdida de la libido, impotencia, osteoporosis y depresión.
  4. Los urólogos son aficionados a decirles a los pacientes que “si te someten a cirugía, siempre puedes recibir radiación después, pero si tienes radiación, no puedes operarte después”, que es, en su mayoría, una afirmación verdadera, pero esta generalización omite algunos hechos importantes.
  • En primer lugar, rara vez es necesario someterse a una cirugía en la próstata después de la radioterapia, ya que la mayoría de los hombres que no se curan de su enfermedad no tienen recurrencia en la próstata. En cambio, la mayoría de los hombres que finalmente no se curaron de su cáncer tenían una enfermedad subclínica más allá de la próstata que no se pudo detectar antes de comenzar el tratamiento. Simplemente lleva un tiempo que estos depósitos indetectables de células cancerosas crezcan lo suficiente como para que eventualmente causen una elevación del PSA, independientemente de cualquier PSA que se produzca en la próstata. Si alguien tiene un PSA persistentemente elevado después del tratamiento con radioterapia, y si las biopsias repetidas de su glándula son positivas (por cierto, las biopsias posteriores a la irradiación solo son confiables a partir de aproximadamente dos años después de la finalización de la radioterapia, dado que toma tiempo para que las células cancerosas mueran después de ser tratadas), entonces solo hay una probabilidad del 50:50 de que su recurrencia sea solo en la glándula.
  • La prostatectomía de rescate se puede realizar después de la radioterapia, aunque es una operación difícil debido a la fibrosis intensa alrededor de la glándula y al suministro de sangre disminuido, ambos como resultado de la radioterapia previa. Estas operaciones se realizan mejor en un centro urológico importante donde hacen bastantes de ellas, a diferencia de lo que hace un urólogo de la comunidad. Incluso en las mejores manos, existe un alto riesgo de incontinencia después de una prostatectomía realizada después de la radioterapia.
  • Dado que solo hay una posibilidad de cincuenta por ciento de que el cáncer recurrente se encuentre solo en la próstata, existe solo una probabilidad del cincuenta por ciento de que la cirugía dé como resultado una cura.
  • No solo puede recibir radioterapia después de la cirugía, sino que 20 a 30% de las veces debe recibir radiación después de la cirugía (ya que es la frecuencia con la que el patólogo detecta cáncer que se ha cortado en el borde de la muestra) para ser curado. La radioterapia postoperatoria brinda una probabilidad del noventa por ciento de esterilizar cualquier cáncer residual encontrado por el patólogo. Y , dicho sea de paso, cuando los cirujanos informan sus tasas generales de curación, incluyen a los pacientes que solo se curaron debido a la radioterapia postoperatoria (aunque rara vez lo mencionan en sus publicaciones).
  • El cáncer de próstata generalmente es de crecimiento lento.

No permita que nadie lo apresure para tomar una decisión que tendrá consecuencias por el resto de su vida.

El término “cáncer de próstata en estadio temprano” se refiere al hecho de que todavía está localizado en la próstata o al menos en el tejido peri-prostático inmediato. El cáncer en etapa temprana puede ser aún bajo, intermedio de alto riesgo en función de su puntaje de Gleason (asignado por el patólogo después de examinar el material de la biopsia), el nivel de PSA y, hasta cierto punto, la cantidad de núcleos de biopsia positivos.

Básicamente hay dos métodos para realizar una prostatectomía:

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Abierto, donde el cirujano hace una incisión justo por encima del hueso púbico hasta el ombligo y diseca la próstata (y algunos ganglios linfáticos), luego conecta el cuello de la vejiga con la uretra restante (ya que la uretra prostática interpuesta ya no está allí), y deja un catéter en su lugar durante unas semanas para permitir que todo vuelva a sanar.

Robótica, que es básicamente la misma operación, pero se realiza a través de pequeñas incisiones usando brazos robóticos controlados a distancia y visualización estereoscópica. La disección es más precisa (en manos experimentadas) y las estancias intrahospitalarias son más cortas. Las publicaciones informan sobre la posibilidad de una incidencia reducida de efectos secundarios como infección y hemorragia, pero es difícil determinar si las complicaciones más importantes a largo plazo, como la impotencia o la incontinencia, son menores.

El principal efecto secundario que tiene la cirugía con la radioterapia no es la incontinencia. La mayoría de los hombres requieren de uno a dos meses para recuperar la continencia después de la cirugía y, en general, alrededor del cinco por ciento nunca recuperan el control de la orina (usando un pañal por el resto de sus vidas).

La impotencia es más común con la cirugía que con la radioterapia. Aunque las series quirúrgicas frecuentemente reportan tasas de preservación de potencia superiores al 50%, definen la potencia como la “capacidad de obtener una erección suficiente para la penetración vaginal”. Entonces, si puedes tener relaciones sexuales durante 30 segundos, los urólogos te consideran potente.

Hice una encuesta a los primeros 150 hombres sobre los que había realizado la braquiterapia (a mediados de los noventa) y simplemente formulé la pregunta “¿Estás satisfecho con tu vida sexual?” y dejaron espacio en el formulario de encuesta para que lo elaboren. Más del 60% dijeron que estaban satisfechos con su función (y nadie que dijera que solo podían lograr la penetración dijo que estaban satisfechos).

En nuestro Centro de Protones, encuestamos a cada hombre que hemos tratado con dos herramientas de medición de la Calidad de Vida en cada visita de seguimiento. Uno de ellos es el “Compuesto de Índice de Cáncer de Próstata Expandido” o cuestionario EPIC y el otro es el SHIM (Inventario de Salud Sexual para Hombres). Hasta ahora, tenemos más de 4000 pacientes en nuestra base de datos y más del 70% tienen puntajes que indican satisfacción con su función.

Entonces, en general, los hombres mejoran muchísimo con la función sexual y son infinitamente mejores con la continencia (ya que terminamos divididos esencialmente por cero; la incontinencia NUNCA ocurre con la radioterapia) si se tratan con radioterapia en lugar de cirugía.

Entonces, ¿cuál es el lado negativo de la radioterapia? Los abordaré en la medida en que se relacionen con cada una de las diversas formas en que se puede administrar la radioterapia.

Para los pacientes con enfermedad localizada de bajo riesgo (histología de Gleason 6 con un PSA inferior a 10 y menos de 4 núcleos de biopsia positivos) , la braquiterapia puede usarse como monoterapia. Los pacientes acuden a un procedimiento de mapeo donde el contorno exacto de la próstata se perfila cada 5 mm de arriba a abajo usando ultrasonido transrectal y luego se crea una reconstrucción tridimensional en el sistema de planificación de tratamiento informático. Se calcula una disposición óptima de semillas radiactivas y se precarga en agujas para su colocación en la glándula. El día del procedimiento, el paciente se coloca bajo anestesia general y se usan aproximadamente de 20 a 40 agujas para colocar de 60 a 120 semillas en la próstata bajo guía de ultrasonido transrectal. El paciente generalmente se va a su casa en unas horas y puede tener un catéter durante la noche (ya que la glándula puede hincharse un poco y es mejor tener el catéter en su lugar, que ir a la sala de urgencias en la mitad de la noche cuando puede ” t pis). Los hombres generalmente tienen síntomas miccionales irritantes muy graves (frecuencia, urgencia, nicturia, disminución de la fuerza del flujo) durante el próximo mes, que se resuelven durante el mes siguiente. Pueden tener algunos síntomas rectales irritativos durante algunas semanas y pueden desarrollar una úlcera rectal uno o dos años después del procedimiento si algunas de las semillas terminan justo al lado de la pared rectal. Esta úlcera rectal siempre se cura con el tiempo, siempre que el gastroenterólogo no realice una biopsia (pensando que es sospechoso de cáncer), en cuyo caso puede que nunca cicatrice y el paciente termine necesitando una colostomía.

Si alguien tiene factores de riesgo más allá de los descritos anteriormente , entonces la braquiterapia sola (braquiterapia como monoterapia) no resulta en una tasa de curación suficientemente alta (debido a la participación de tejidos periprostáticos más allá de donde puede llegar la irradiación de la semilla) y debe completarse con veinte cinco tratamientos de radioterapia de haz externo (para aumentar la dosis a los tejidos periprostáticos). Dado que la principal ventaja de la braquiterapia es acortar el tiempo que lleva obtener el tratamiento, una vez que agregue cinco semanas para obtener el componente de haz externo, se pierde gran parte de esa ventaja. En el caso de una enfermedad de mayor riesgo, la braquiterapia básicamente reemplaza los últimos diecinueve tratamientos externos que uno tendría si tuvieran radioterapia de haz externo definitivamente (que generalmente consiste en 44 tratamientos durante nueve semanas).

Entonces, si alguien tiene una enfermedad de riesgo intermedio a alto, probablemente optaría por radioterapia de haz externo definitiva en lugar de someterse al procedimiento de braquiterapia, además de veinticinco de los tratamientos externos.

Entonces, ¿cuál es el procedimiento y los efectos secundarios de la radioterapia de haz externo definitiva para el cáncer de próstata? El tratamiento con haz externo se puede administrar con rayos X de alta energía (utilizando una técnica conocida como Terapia de Radiación de Intensidad Modulada o IMRT) o con Terapia de Protones y analizaré las diferencias en estas dos modalidades momentáneamente. Por cierto, el Cyberknife, la tomoterapia y una variedad de aceleradores lineales entregan el tratamiento IMRT con Rayos X. No hay diferencia en el resultado final, solo las máquinas que se usan para administrarlo. También puede escuchar el término IGRT que significa Terapia de radiación guiada por imagen, que simplemente significa que se realiza algún tipo de formación de imágenes (TC, imágenes portales, rayos X estereoscópicos, etc.) con el paciente en la mesa de tratamiento justo antes del tratamiento está entregado. IGRT se usa con todas las formas de IMRT, así como con Proton Beam Treatment.

Para cualquiera de los métodos de tratamiento (protones o rayos X), la planificación del tratamiento comienza con una TC de cortes delgados que se fusiona con una MRI muy detallada. La TC es necesaria para indicarle a la computadora de planificación del tratamiento cuál es la densidad del tejido en todos los puntos a través de los cuales pasarán los haces de radiación. La resonancia magnética proporciona mejores detalles anatómicos para contornear la próstata, vesículas seminales, vejiga, recto, etc. Después de varios días de estructuras de contorneado y ejecutar múltiples pruebas de arreglos de viga, modulación de viga, etc., se desarrolla un plan de tratamiento óptimo. Luego, los físicos realizan pruebas de control de calidad para verificar que las predicciones de la computadora alcancen la distribución de dosis planificada en el tejido. Finalmente, el paciente regresa para la “Guía de imagen” inicial y el primero de los 44 tratamientos.

El oncólogo radiólogo ve a cada paciente semanalmente y maneja los efectos secundarios que puedan tener.

Para los tratamientos con rayos X (IMRT) los efectos secundarios pueden incluir

  • Fatiga, a veces hasta el punto de que necesitan ir a casa y tomar una siesta de dos horas por la tarde.
  • A las pocas semanas de tratamiento, puede comenzar la irritación rectal, que puede ir desde diarrea leve hasta dolor, hemorragia y una sensación continua de necesidad de defecar, aunque no haya nada más que un poco de mucosa en las heces.
  • Además, algunas semanas después del tratamiento, los síntomas urinarios irritativos como la frecuencia, la urgencia, el vaciamiento lento de la vejiga y la nicturia (levantarse varias veces en la noche para orinar) pueden comenzar y durar hasta unas pocas semanas después de que el tratamiento haya terminado.
  • Los riesgos a largo plazo incluyen el desarrollo de cánceres inducidos por radiación
  • Además del riesgo a largo plazo de desarrollar un cáncer secundario, la mayoría de los efectos secundarios se resuelven entre unos meses y un año después de que la radioterapia ha terminado.

Para el tratamiento de protones

  • La fatiga es mínima o inexistente . (Hace unos años, traté a un ciclista ávido que montó su bicicleta durante más de mil millas durante las nueve semanas que estuvo recibiendo tratamiento).
  • Los síntomas rectales son casi desconocidos (ya que un volumen tan pequeño del recto recibe radiación, básicamente solo la parte inmediatamente adyacente a la próstata).
  • Los síntomas urinarios irritativos pueden aparecer en el mismo momento que con el tratamiento con rayos X, aunque generalmente son menos graves que con los rayos X.
  • Múltiples estudios han demostrado que solo hay un aumento mínimo en el riesgo de cánceres inducidos por radiación con protones en comparación con los rayos X, probablemente debido al volumen mucho más pequeño de tejido que recibe cualquier dosis de radiación. (1)
  • Los pocos efectos secundarios que tienen los hombres, generalmente se resuelven unas pocas semanas después de que la irradiación de protones ha terminado.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…

La siguiente imagen es una comparación de un Plan de tratamiento de protones a la izquierda y un plan de tratamiento de IMRT a la derecha. Las áreas sombreadas con color representan las diversas dosis de radiación administradas al tejido. Tenga en cuenta que en el plan de IMRT, el recto y la vejiga están cubiertos casi completamente de azul, que representa el 20% de la dosis prescrita para la próstata, o azul claro, que representa el 50% de la dosis prescrita. Solo una porción del recto y la vejiga en el plan de protones está recibiendo una dosis significativa. Cuanto menor es la proporción de cualquier órgano que se irradia, menor es la probabilidad de efectos secundarios. También observe en el plan IMRT que todo el azul se extiende en los tejidos a cierta distancia de la próstata; esta dosis se deposita en un tejido que por lo demás es saludable debido a que para concentrar la radiación en la próstata, se necesitan múltiples rayos X. vienen desde múltiples ángulos diferentes, dejando daños por radiación a medida que atraviesan el tejido normal en su camino hacia la próstata y luego de atravesar la próstata (los rayos X comienzan a dañar el tejido tan pronto como ingresan al cuerpo y continúan haciéndolo hasta que dejan el cuerpo en el lado opuesto).

¿Por qué los protones pueden administrar la dosis deseada al volumen objetivo y aún así ahorrar tejido de salud tan bien? Los protones viajan a través del cuerpo, transmitiendo poca radiación al tejido intermedio hasta llegar al objetivo deseado, luego se administra la dosis prescrita al objetivo, luego se detienen y no dan más dosis de radiación más allá de eso.

¿Qué pasa con los datos sobre los efectos secundarios relativos de la terapia de protones frente a la IMRT?

Agrupamos nuestros datos con los del MD Anderson Cancer Center, Houston, la Universidad de Florida, Jacksonville, Mass General, Boston, el Scripps Proton Center, San Diego, el Loma Linda Proton Center, Loma Linda, CA, para aproximadamente 1,000 pacientes que tuvieron fueron tratados por cáncer de próstata con Proton Beam Therapy y compararon sus puntajes de Calidad de Vida (en los dominios de la función urinaria y intestinal) con los de un grupo control de hombres que no recibieron tratamiento (porque no tenían cáncer de próstata). El cuestionario EPIC fue completado por todos los hombres cada tres meses desde el comienzo del tratamiento hasta al menos un año después del tratamiento. Los resultados mostraron que –

Los hombres que fueron tratados con terapia de protones para el cáncer de próstata tenían los mismos puntajes de calidad de vida urinaria y rectal que los hombres que ni siquiera tenían cáncer de próstata.

http://www.redjournal.org/articl…

(Hubo una disminución en la función sexual en el grupo tratado en comparación con el grupo que nunca tuvo cáncer de próstata, pero esto se relacionó con el hecho de que algunos hombres recibieron terapia hormonal (supresión androgénica) además de protones; recuerde lo que dije sobre la hormona terapia anterior).

(Hay muchos más datos publicados sobre la superioridad de la terapia de protones sobre la IMRT, simplemente no quería hacer esta contribución más de lo necesario para responder a la pregunta).

A continuación se muestra una comparación de los ensayos de aumento de dosis para el cáncer de próstata realizados a principios de los 2000. Cada uno de estos ensayos se asignó al azar entre una dosis más baja (antes “estándar”) y una dosis más alta ( ahora el “estándar”). Son cuatro ensayos de “una sola institución”, ninguno de los cuales se asignó al azar entre rayos X y protones. Sin embargo, los datos hablan por sí mismo.

Por lo tanto, hay evidencia irrefutable publicada en múltiples revistas revisadas por pares que muestran la superioridad de la terapia de protones sobre IMRT para tratar el cáncer de próstata. Entonces, ¿por qué las personas siempre agregan la frase “No hay evidencia de que la terapia de protones sea superior a la radioterapia convencional …” cada vez que alguien menciona la terapia de protones? La respuesta es la siguiente: mientras la terapia de protones solo esté disponible en algunos centros (actualmente 22) en los EE. UU., Aquellos que no tengan acceso intentarán mantener el status quo, ya que no quieren perder todos sus pacientes de próstata. Cuando se introdujo IMRT, se convirtió en el estándar de atención de la noche a la mañana porque todos podían permitirse el lujo de contar con el equipo necesario para realizarlo. No hubo datos publicados que muestren su superioridad en los ensayos clínicos con respecto a su predecesora inmediata, la radioterapia conformada. Hasta el día de hoy, nunca ha habido ensayos aleatorizados que muestren la superioridad de IMRT respecto de “otras formas de radioterapia”. Usted podría decir, al observar la distribución de la dosis, que era superior. De manera similar, puede observar la distribución de dosis para la terapia de protones en comparación con la IMRT (ver arriba) y decir que es superior. Más allá de eso, hay una amplia cantidad de datos publicados que muestran resultados clínicos superiores y demuestran que casi no hay un aumento en la probabilidad de cánceres inducidos por la radiación con protones como los que hay con la IMRT. El objetivo de la radioterapia siempre ha sido administrar una dosis de radiación tumoricida al cáncer, mientras se administra la menor radiación posible al tejido sano. Ahora, los defensores de IMRT dicen “¡Ay, IMRT es lo suficientemente bueno, no queremos mejorar las cosas más!” Del mismo modo, la gran industria de seguros está presionando a los protones porque no quieren pagar por ellos (aunque el costo de los protones es solo 1.5 – 2 veces más que la IMRT, en comparación, la IMRT es 3 – 5 veces más costosa que tratamiento conforme).

Y además de eso, los grupos de urólogos ahora son dueños de sus propios centros de tratamiento IMRT, ganando millones de dólares con sobornos (hay una laguna en la ley STARK (que se supone que limita la autorreferencia con el propósito de obtener ganancias financieras) que les permite Haz eso). Vea el siguiente enlace para obtener un excelente informe en el NY Times sobre este tema.

Beneficios y preguntas sobre la terapia del cáncer de próstata

Entonces, si un urólogo lo envía a terapia de radiación, pregúntele: “¿Tiene usted un interés financiero en el centro de radiación al que me está refiriendo?

Entonces, si se le diagnostica cáncer de próstata y si su médico le dice que no hay ninguna ventaja con la terapia de protones, llame al 866-204-9863 o visite Proton Beam Therapy. Tratamiento de cáncer para próstata y otros tipos de cáncer y le daremos los pros y los contras de cada una de sus opciones (que es lo que he intentado hacer en esta respuesta de Quora y usted puede tomar su propia decisión sobre lo que quiere hacer. Recuerda –

No permita que nadie lo apresure para tomar una decisión que tendrá consecuencias por el resto de su vida.

(1) RIESGO DE NEOPLASIAS MALIGNAS SECUNDARIAS DE LA TERAPIA DE PROTONES Y DE LA TERAPIA DE RAYOS X MODULADA POR INTENSIDAD PARA EL CÁNCER DE PRÓSTATA DE PRIMERA ETAPA – Fontenot, MD Anderson Hospital, – Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 74, No. 2, pp. 616-622, 2009

(2) http://www.redjournal.org/articl…

Si está interesado en respuestas “sin tonterías” a preguntas médicas serias, síganme. (> 200 respuestas sobre cáncer, medicina y comportamiento humano).

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El cáncer de próstata se puede tratar con las siguientes opciones que dependen del tamaño y el sitio del cáncer, la etapa del cáncer y el grado en que se ha diseminado la enfermedad.

1. Radioterapia: se compone de energía de alta intensidad para destruir las células cancerosas y se administra de 2 maneras;

o Radioterapia de haz externo: la radiación del exterior del cuerpo se enfoca en la glándula prostática usando haces de energía de alta potencia como protones o rayos X.

o Braquiterapia: la radiación se administra desde el interior del cuerpo. Implica la colocación de semillas radiactivas de tamaño de arroz que emiten la dosis baja de radiación durante un período prolongado. Las semillas se implantan en la próstata usando una aguja guiada por ultrasonido.

2. Terapia hormonal: las células cancerosas de la próstata dependen de la hormona masculina testosterona para su crecimiento. Por lo tanto, la terapia hormonal tiene como objetivo inhibir la producción de testosterona que puede detener el crecimiento de las células o puede causar que mueran. Esta terapia incluye;

o Agonistas LH-RH (hormona liberadora de hormona luteinizante) para detener la producción de testosterona. Los medicamentos incluyen goserelina, leuprolida, histrelina y triptorelina.

o Anti-andrógenos para bloquear la testosterona para llegar a las células cancerosas. Estos incluyen flutamida, bicalutamida y nilutamida.

3. Quimioterapia: se usa para destruir las células de crecimiento rápido mediante el uso de medicamentos inyectables. Es el tratamiento de elección para los hombres cuyo cáncer ha avanzado a otras áreas del cuerpo o para los hombres que no han respondido bien a la terapia hormonal.

4. Terapia biológica: también conocida como inmunoterapia en la cual el sistema inmune de su propio cuerpo está hecho para combatir el cáncer. En esto, algunas de sus células inmunitarias se toman y se modifican genéticamente en el laboratorio y se inyectan nuevamente en su cuerpo para combatir las células cancerosas.

5. Cirugía: la cirugía para tratar el cáncer de próstata consiste en extirpar la próstata y se conoce como prostatectomía radical. La prostatectomía radical es la cirugía que se realiza para extirpar toda la próstata y cualquier tejido cercano, es decir, vesículas seminales y algunos ganglios linfáticos cercanos que pueden contener cáncer. Es la cirugía de elección en hombres cuyo cáncer se limita a la próstata. Los siguientes son los diferentes enfoques de la prostatectomía;

o Prostatectomía laparoscópica: este es un método mínimamente invasivo en el que se extirpa próstata a través de pequeñas incisiones en el abdomen con la ayuda del laparoscopio.

o Prostatectomía laparoscópica asistida por robot: los instrumentos quirúrgicos se unen al robot (dispositivo mecánico) y el cirujano usa los controles para dirigir el dispositivo para mover los instrumentos. Esta cirugía está ganando inmensa popularidad ya que es un procedimiento más preciso, menos traumático y mínimamente invasivo. La prostatectomía robótica más popular incluye los sistemas quirúrgicos da Vinci que ayudan a proporcionar destreza, precisión y visualización avanzada en comparación con la cirugía abierta y laparoscópica. Con la prostatectomía robótica da vinci, la cirugía se puede realizar a través de una pequeña incisión de 1-2 cm.

o Prostatectomía conservadora de nervios: se realiza cuando el cáncer está entrelazado con los nervios para mantener la función y estructura normal del nervio.

o Prostatectomía radical con abordaje púbico retro: Cirugía abierta tradicional para extirpar la próstata. La próstata se elimina a través de una incisión en la parte inferior del abdomen.

o Prostatectomía radical con abordaje perineal: se llega a la próstata a través de una incisión entre el ano y el escroto.

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Información general sobre el cáncer de próstata en la India

El tratamiento del cáncer de próstata en la India se realiza en los mejores hospitales para el tratamiento del cáncer de próstata en la India a un costo asequible. Con los avances en la tecnología, como el brazo robótico para la cirugía de próstata, la tasa de éxito para el tratamiento del cáncer de próstata ha aumentado en muchos aspectos. La cirugía robótica para el cáncer de próstata permite la máxima precisión durante la cirugía, por lo que es la apuesta más segura para los pacientes incluso a la vejez.

La próstata es el pequeño regalo alegre en forma de nuez y tamaño en hombres entre la vejiga y los órganos genitales. La función principal de la próstata es producir fluidos seminales que protegen y nutren a los espermatozoides y ayudan a transportar los espermatozoides durante la eyaculación. El cáncer de próstata es el tipo más común de cáncer que afecta a los hombres, pero la mortalidad es menor ya que puede tratarse completamente con la ayuda de múltiples opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia.

El cáncer de próstata generalmente avanza lentamente y principalmente permanece restringido a la glándula prostática y, por lo tanto, requiere un tratamiento mínimo. Sin embargo, algunos cánceres de próstata pueden necesitar atención rápida y un tratamiento agresivo para lograr una curación completa. El cáncer de próstata detectado temprano que se limita a la alegría misma tiene buenas posibilidades de curación completa. El cáncer de próstata puede no mostrar signos y síntomas cuando está en su etapa inicial, pero un cáncer más avanzado puede causar síntomas como semen manchado de sangre, malestar y dolor en la región pélvica, dificultad para la micción, dolor óseo, disfunción eréctil, etc.

Por lo tanto, es importante en este momento buscar el consejo del médico y realizar la prueba de laboratorio que ayudará a conocer el estadio del cáncer de próstata para determinar el tratamiento apropiado en consecuencia.

Las etapas del cáncer de próstata son;

Etapa I: el cáncer está confinado a una pequeña área de la glándula prostática y las células no son en absoluto agresivas.

Etapa II: el cáncer es pequeño pero las células cancerosas pueden reflejar una agresividad o el cáncer es grande y puede haber crecido lo suficiente como para afectar a las glándulas prostáticas de ambos lados.

Estadio III: el cáncer ha avanzado fuera de la próstata y afecta las vesículas seminales y los tejidos adyacentes.

Etapa IV: el cáncer ha avanzado y afecta a los órganos cercanos, como la vejiga urinaria, los huesos, los ganglios linfáticos, los pulmones u otros tejidos y órganos.

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Causas

La causa exacta del cáncer de próstata aún se desconoce, pero existen ciertos factores de riesgo que se identifican como causantes del cáncer de próstata. Éstas incluyen;

  1. Edad: el riesgo de contraer cáncer de próstata aumenta con la edad.
  2. Raza: se ha encontrado que los hombres negros tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de próstata que los hombres de otro color o raza.
  3. Obesidad: los pacientes obesos generalmente desarrollan más cáncer avanzado que se vuelve difícil de tratar.
  4. Antecedentes familiares: la persona puede correr un mayor riesgo si tienen antecedentes familiares de cáncer de próstata o cáncer de seno.

Procedimiento

La cirugía se realiza bajo anestesia general o local según la elección del cirujano.

La prostatectomía robótica laparoscópica o robótica asistida o da Vinci en el procedimiento mínimamente invasivo que brinda los mejores resultados en cuanto a menos dolor, menos cicatrices y mejores resultados después de la cirugía. La única diferencia entre la prostatectomía asistida laparoscópica y robótica es que la primera se realiza en las manos del cirujano que utiliza el laparoscopio mientras que la otra se realiza mediante un robot que es controlado y manipulado por los controles operados por el cirujano.

Durante la cirugía se realizan de 5 a 6 agujeros pequeños de 1 cm en el abdomen medio y una lente telescópica en el interior que proporciona una vista ampliada de las estructuras como los nervios, los vasos sanguíneos, los músculos adyacentes a la próstata, optimizando así la preservación de estas estructuras Usando el instrumento robótico miniaturizado que se inserta a través de estos orificios, la glándula prostática se corta de la vejiga y se retira a través de uno de los agujeros clave.

Esta cirugía tiene una ventaja de menos pérdida de sangre que la tradicional. La cirugía generalmente toma de 2 a 4 horas para completarse.

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Recuperación

El paciente necesitaría permanecer en el hospital durante 3-4 días después de la prostatectomía radical. Se inserta un catéter urinario que debe estar allí durante unos días después de la cirugía. Uno sentiría dolor y malestar que se controlarían con medicamentos. El paciente puede reanudar las actividades de rutina en aproximadamente dos semanas después de la cirugía. Las actividades extenuantes, las actividades sexuales deben esperar de 8 a 10 semanas y puede tomar meses para volver a su nivel máximo.

Es necesario hacer un seguimiento regular después de la prostatectomía radical para asegurarse de que el cáncer no vuelva.

Resultados previstos

Los resultados de la prostatectomía radical son bastante buenos si el cáncer se limita a la próstata. El objetivo de la cirugía de extirpación de próstata es curar el cáncer de próstata. Los hombres cuyo cáncer de próstata no se ha diseminado a otras áreas tienen un 85% de posibilidades de sobrevivir 10 años después de la prostatectomía radical.

Sin embargo, si el cáncer se ha diseminado a las otras partes, se necesitaría un tratamiento adicional como radioterapia para curar el cáncer. Uno debe hacer los chequeos médicos regulares para asegurarse de que el cáncer no regrese.

Hora

Si las células cancerosas se limitan solo a la próstata, el paciente tendría que permanecer en el hospital en la India durante 2 a 3 días y puede volver a casa después de dos semanas. Es necesario un control regular con un médico en el país local para asegurarse de que el cáncer no regrese.

Si el cáncer se ha diseminado a otras partes, el paciente también necesitaría radioterapia después de la cirugía de extirpación de próstata, que puede tomar algunas semanas.

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Gary Sequeira

Primero analicemos sobre qué es el cáncer de próstata.

El cáncer de próstata se refiere al cáncer de desarrollo en una glándula, que está presente en el sistema reproductor masculino llamado próstata.

La palabra “próstata” proviene de la próstata latina medieval y de la próstata francesa medieval. La antigua palabra griega prostates significa “uno parado al frente”, de proistanai que significa “establecer antes”. La próstata es llamada así por su posición, está en la base de la vejiga.

Las células cancerosas se pueden diseminar desde la próstata a otras partes del cuerpo, particularmente los huesos y los ganglios linfáticos. Inicialmente, puede causar ningún síntoma. En etapas posteriores, puede provocar dificultad para orinar, sangre en la orina o dolor en la pelvis, la espalda o al orinar.

Una enfermedad conocida como hiperplasia prostática benigna puede producir síntomas similares. Otros síntomas tardíos pueden incluir sentirse cansado debido a los bajos niveles de glóbulos rojos.

Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para el cáncer de próstata en todo el mundo. Sin embargo, las personas prefieren venir a la India para recibir tratamiento por su bajo costo. En India, el costo varía según la ciudad. Fortis Hospital es uno de los mejores hospitales en Mumbai que ofrece un tratamiento excelente para el cáncer de próstata.

Las opciones de tratamiento dependen del tipo o etapa del cáncer de próstata.

Es importante conocer la etapa del cáncer o qué tan lejos se ha propagado. Conocer la etapa del cáncer ayuda al médico a definir el pronóstico; también ayuda a seleccionar qué terapias utilizar. El sistema más común hoy para determinar esto es el TNM (Tumor / Nodos / Metástasis). Esto implica definir el tamaño del tumor, la cantidad de ganglios linfáticos involucrados y si hay otras metástasis.

Al definir con el sistema TNM, es crucial distinguir entre cánceres que todavía están restringidos solo a la próstata, y aquellos que se han diseminado a otra parte. Los cánceres clínicos T1 y T2 se encuentran solo en la próstata y en ningún otro lugar, mientras que T3 y T4 se diseminaron fuera de la próstata.

Hay muchas maneras de averiguar si el cáncer se ha diseminado. La tomografía computarizada verificará si hay diseminación dentro de la pelvis, los escáneres óseos decidirán si el cáncer se ha diseminado a los huesos, y la resonancia magnética endotraqueal evaluará la cápsula prostática y las vesículas seminales.

Para saber más sobre los hospitales de cáncer en Mumbai, haga clic aquí

El puntaje de Gleason

Un patólogo observará las muestras de biopsia bajo un microscopio. Si se detecta tejido canceroso, el patólogo califica el tumor. El sistema de clasificación de Gleason va de 2 a 10. Cuanto mayor sea el número, más anormales serán los tejidos en comparación con el tejido de próstata normal.

Se suman dos números para obtener un puntaje de Gleason:

Un número del 1 al 5 para el patrón más común observado bajo el microscopio. Este es el grado predominante y debe ser más del 51% de la muestra.

Un número del 1 al 5 para el segundo patrón más común. Esta es la calificación secundaria y debe constituir más del 5% pero menos del 50% de la muestra.

Un puntaje de Gleason de 7 puede tener dos significados. Mira estos dos ejemplos a continuación:

Si el grado predominante es 3 y el grado secundario es 4, el puntaje de Gleason es 7.

Si el grado predominante es 4 y el grado secundario es 3, el puntaje de Gleason también es 7.

Sin embargo, el primer ejemplo, con un puntaje predominante de 3, tiene un cáncer menos agresivo que el segundo ejemplo, con un puntaje predominante de 4.

Es crucial que el tumor se clasifique correctamente, ya que esto decide qué tratamientos deben recomendarse.

Ahora, déjame darte una lista de buenos hospitales que brindan tratamiento para el cáncer de próstata en India:

.Tata Memorial Hospital

· Hospital Maxcure

· Fortis Hospital

· Hospital Apollo

· Hospital de Jaypee

· Hospital Jaslok

· Hospital Kokilaben Dhirubhai Ambani

El costo de tratamiento de su cáncer de próstata varía según muchos factores:

· Medicamentos contra el cáncer

· Los procedimientos como la quimioterapia son costosos

· Póliza de seguros

· Hospitales

· Ciudades

· Infraestructura

· Cirujanos

· Terapias

· Pruebas o instalaciones de examen

Signos y síntomas de cáncer de próstata

Durante las primeras etapas del cáncer de próstata, generalmente no hay síntomas. La mayoría de los hombres en esta etapa descubren que tienen cáncer de próstata después de un control de rutina o un análisis de sangre. Cuando los síntomas existen, generalmente son uno o más de los siguientes :

  • El paciente orina más a menudo
  • El paciente se levanta por la noche con más frecuencia para orinar
  • Puede que le cueste comenzar a orinar
  • Puede que le resulte difícil seguir orinando una vez que ha comenzado
  • Puede haber sangre en la orina
  • La micción puede ser dolorosa
  • La eyaculación puede ser dolorosa (menos común)
  • Lograr o mantener una erección puede ser difícil (menos común).

Si el cáncer de próstata está avanzado, los siguientes síntomas también son posibles :

  • Dolor en los huesos, a menudo en la columna vertebral (vértebras), pelvis o costillas
  • La parte proximal del fémur puede ser dolorosa
  • Debilidad en las piernas (si el cáncer se ha extendido a la columna vertebral y comprimido la médula espinal)
  • Incontinencia urinaria (si el cáncer se ha diseminado a la columna vertebral y comprimido la médula espinal)
  • Incontinencia fecal (si el cáncer se ha diseminado a la columna vertebral y comprimido la médula espinal).

Causas del cáncer de próstata

Nadie está realmente seguro de cuáles son las causas específicas. Existen muchos factores posibles, como la edad, la raza, el estilo de vida, los medicamentos y la genética, por nombrar algunos.

1) Edad

La edad se considera como el principal factor de riesgo. Cuanto más viejo es un hombre, mayor es su riesgo. El cáncer de próstata es raro entre los hombres menores de 45 años, pero mucho más común después de los 50 años.

2) Genética

Las estadísticas indican que la genética es definitivamente un factor en el riesgo de cáncer de próstata. Es más común entre ciertos grupos raciales: en los EE. UU., El cáncer de próstata es mucho más común y también más mortal entre los afroamericanos que entre los estadounidenses blancos. Un hombre tiene un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer si su gemelo idéntico lo tiene. Un hombre cuyo hermano o padre tuvo / tuvo cáncer de próstata corre el doble de riesgo de desarrollarlo, en comparación con otros hombres.

Los estudios indican que los dos genes defectuosos, BRCA 1 y BRCA 2, que son factores de riesgo importantes para el cáncer de mama y el cáncer de ovario, también se han visto implicados en el riesgo de cáncer de próstata.

En un estudio, los científicos encontraron siete nuevos sitios en el genoma humano que están relacionados con el riesgo de los hombres de desarrollar cáncer de próstata.

Gen culpable BRCA2 vinculado a la forma agresiva de cáncer de próstata – investigadores en el Instituto de Investigación del Cáncer, Reino Unido, informaron en el Journal of Clinical Oncology (abril de 2013) que los hombres que han heredado el gen BRCA2 defectuoso son más propensos a tener el más rápido tipo de cáncer de próstata en expansión Los científicos dicen que estos hombres deberían recibir tratamiento inmediatamente después del diagnóstico con cirugía o radioterapia, en lugar de recibir el enfoque de “esperar atentamente”.

La autora principal, Ros Eeles, escribió que los expertos ya sabían que aquellos con el gen BRCA2 defectuoso tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Este es el primer gran estudio que demuestra que el gen defectuoso también está relacionado con una diseminación más rápida de la enfermedad y una peor supervivencia.

Este nuevo descubrimiento hará que algunas autoridades sanitarias de todo el mundo vuelvan a pensar en sus políticas y procedimientos. En el Reino Unido, el Servicio Nacional de Salud ofrece el mismo tratamiento contra el cáncer de próstata tanto para los portadores como para los no portadores del gen BRCA2 defectuoso.

El Prof. Eeles dijo: “Tiene sentido comenzar a ofrecer cirugía o radioterapia inmediata a los hombres afectados, incluso en los casos en etapa inicial que de otro modo se clasificarían como de bajo riesgo. No podremos decir con certeza que un tratamiento anterior puede beneficiar hombres con genes de cáncer heredados hasta que lo hayamos probado en un ensayo clínico, pero la esperanza es que nuestro estudio finalmente salve vidas al dirigir el tratamiento a quienes más lo necesitan “.

3) Dieta

Una revisión de las dietas indicó que la dieta mediterránea puede reducir las posibilidades de una persona de desarrollar cáncer de próstata . Otro estudio indica que la soya, el selenio y el té verde ofrecen posibilidades adicionales para la prevención de enfermedades; sin embargo, un estudio más reciente indicó que la terapia combinada de vitamina E, selenio y soya no previene la progresión de la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (HGPIN) al cáncer de próstata. Una dieta alta en consumo de vegetales se encontró en un estudio como beneficiosa.

Un estudio piloto estadounidense sobre hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo descubrió que seguir una dieta saludable intensiva y un estilo de vida centrado en la baja ingesta de carne y verduras y frutas, ejercicio regular, estiramiento de yoga, meditación y participación en grupos de apoyo puede alterar la forma en que los genes comportarse y cambiar el progreso del cáncer, por ejemplo activando los asesinos de tumores y rechazando los promotores de tumores.

Otros estudios han indicado que la falta de vitamina D, una dieta alta en carnes rojas puede aumentar las posibilidades de una persona de desarrollar cáncer de próstata.

Un estudio publicado en la revista Clinical Cancer Research sugiere que la deficiencia de vitamina D puede predecir el cáncer de próstata agresivo.

4) Medicación

Algunos estudios dicen que podría haber un vínculo entre el uso diario de medicamentos antiinflamatorios y el riesgo de cáncer de próstata. Un estudio encontró que las estatinas, que se usan para reducir los niveles de colesterol, pueden disminuir el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de próstata.

5) Obesidad

Un estudio encontró un vínculo claro entre la obesidad y el riesgo elevado de cáncer de próstata, así como un mayor riesgo de metástasis y muerte entre las personas obesas que desarrollan cáncer de próstata.

6) Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Los hombres que han tenido gonorrea tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de próstata, de acuerdo con una investigación del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan.

7) Agente Naranja

Los veteranos expuestos al Agente Naranja tienen un 48% más de riesgo de recurrencia del cáncer de próstata después de la cirugía que sus pares no expuestos, y cuando la enfermedad reaparece, parece más agresivo, dicen los investigadores. Otro estudio encontró que los veteranos de la Guerra de Vietnam que habían estado expuestos al Agente Naranja han aumentado significativamente los riesgos de cáncer de próstata e incluso mayores riesgos de contraer la forma más agresiva de la enfermedad en comparación con aquellos que no estuvieron expuestos.

8) Enzima PRSS3 vinculada al cáncer de próstata agresivo

Científicos de Mayo Clinic, Florida, informaron en Molecular Cancer Research que PRSS3, una enzima, cambia el entorno de las células de cáncer de próstata, lo que hace que el cáncer tenga más probabilidades de metástasis.

La investigadora principal, Evette Radisky, Ph.D., dijo: “Esta molécula es una proteasa, lo que significa que digiere otras moléculas. Nuestros datos sugieren que la actividad de PRSS3 cambia el entorno de las células de cáncer de próstata, quizás liberándolas del tejido circundante, para promover la malignidad e invasividad. No creo que el PRSS3 sea el único factor involucrado en la conducción del cáncer de próstata agresivo, pero puede ser significativo para un cierto subconjunto de este tipo de cáncer, del tipo potencialmente letal “.

Para obtener más información sobre el tratamiento del cáncer de próstata, haga clic aquí.

Alaina Albert

El cáncer comienza cuando las células del cuerpo comienzan a crecer fuera de control. El cáncer de próstata es el cáncer más común que se encuentra en los hombres después del cáncer de piel, pero también se puede tratar con éxito. El cáncer de próstata comienza cuando las células de la glándula prostática comienzan a crecer y no se pueden controlar. La próstata es una glándula que se encuentra solo en los hombres, forma parte del líquido que forma parte del semen.

¿Cuáles son las diversas opciones disponibles para el tratamiento del cáncer de próstata?

el tratamiento para el cáncer de próstata depende del tamaño, el estadio y la extensión del cáncer:

1 – Radioterapia : es muy eficaz en el tratamiento del cáncer; hay dos tipos de radioterapia: la radioterapia de haz externo y la braquiterapia.

2 – Terapia hormonal : esta terapia incluye LH-RH y antiandrógenos para evitar que la testosterona crezca y se propague.

3 – Quimioterapia : se inyectan medicamentos para destruir las células que crecen rápidamente.

4 – Biológico o inmunoterapia : algunas de sus células inmunitarias se toman, modifican y vuelven a inyectar en el cuerpo para combatir las células cancerosas.

5 – Cirugía : la prostatectomía radical es la cirugía para tratar el cáncer de próstata en el que se extirpa toda la próstata junto con las áreas afectadas cercanas.

Nombrar los mejores 5 mejores hospitales en la India para cualquier consulta o consulta

1 – Hospital conmemorativo de Tata, Mumbai

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2 – Kidwai Memorial Institute of Oncology, Bangalore

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3 – Hospital Nacional PD Hinduja, Mumbai

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4 – Apollo Cancer Hospital, Chennai

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5 – Amala Cancer Center, Thrissur

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Para saber más sobre el cáncer de próstata, puede ver el video adjunto a continuación .

Toni Glass

BPH, niveles de PSA y cáncer de próstata y Ali-Activ.

El medicamento farmacéutico estándar y el médico para el tratamiento son deficientes para abordar la causa raíz del problema de la próstata, la medicación prescrita (inhibidor de la 5-alfa reductasa y bloqueador alfa) reduce aún más un nivel de testosterona en declive en hombres ancianos. Esto crea una terrible brecha en la disparidad hormonal masculina, los hombres envejecen con la disminución de la testosterona y el debilitamiento de la función sexual contra el aumento del nivel de estrógeno y el aumento de peso. Al entender el papel del estrógeno en la salud de la próstata de los hombres, la hierba Ali-Activ puede abordar este problema.

Estudios médicos han demostrado que Tongkat Ali aumenta la testosterona libre, mientras que reduce la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) sin aumento en la dihidrotestosterona (DHT), el andrógeno principalmente responsable de causar inflamación de la próstata por la medicina contemporánea. DHT es el andrógeno masculino más fuerte y más abundante. Cualquier medicamento sintético (inhibidor de la 5-alfa reductasa) o natural (como la semilla de calabaza) que bloquea su conversión producirá una disminución en el impulso sexual y la capacidad. Los hombres que envejecen son más susceptibles a la hiperplasia prostática benigna y los medicamentos comúnmente disponibles, tanto naturales como sintéticos reducen aún más los andrógenos masculinos, la libido y la función sexual.

La mejor creencia y la causa realista se debe a que las mayores cantidades de estrógeno y receptor de estrógeno están claramente relacionadas con el desarrollo y la progresión del cáncer de próstata.

Síntoma de agrandamiento de próstata, HPB y cáncer de próstata potencial.

Los síntomas comunes de agrandamiento de próstata y BPH se dan a continuación:

  • Disminución de la fuerza de la corriente urinaria y una disminución en el diámetro del chorro de la corriente
  • Mayor frecuencia de orinar durante el día
  • Necesidad de orinar 3-4 veces durante la noche (nicturia)
  • Sensación de querer orinar de inmediato (urgencia)
  • Obligar a empujar y estirar la orina
  • Driblar la orina o dificultad para terminar de orinar
  • Tener la sensación de tener que orinar incluso después de que el pis se haya detenido
  • Malestar o sensación de ardor al orinar
  • Bloqueo completo de la uretra (en la BPH avanzada, una próstata agrandada puede bloquear completamente el canal de la orina)

Si sucede lo anterior, la vejiga ya no se vacía por completo, lo que crea una situación en la que las enfermedades, los cálculos de la vejiga y la prostatitis crónica pueden avanzar. Si no se cura, el bloqueo crónico puede conducir a la acumulación de orina en los uréteres y afectar el riñón.

Obtenga más información en: BPH, niveles de PSA y cáncer de próstata y Ali-Activ.

Toni Glass

Opciones de tratamiento de cáncer de próstata

Antes de decidirse por el tratamiento, he aquí algunas preguntas que quizás desee hacerse a sí mismo:

  • ¿Es usted el tipo de persona que necesita hacer algo acerca de su cáncer, incluso si pudiera causar efectos secundarios graves? ¿O se sentiría cómodo con la vigilancia vigilante / vigilancia activa, incluso si eso significa que podría tener más ansiedad (y necesita un seguimiento más frecuente) en el futuro?
  • ¿Necesita saber de inmediato si su médico cree que pudo extirpar todo el cáncer (una razón por la cual algunos hombres eligen la cirugía)? ¿O se siente cómodo sin saber los resultados del tratamiento por un tiempo (como es el caso en la radioterapia) si eso significa no tener que someterse a una cirugía?
  • ¿Prefiere utilizar la tecnología más nueva (como la cirugía robótica o la radioterapia con haz de protones), que podría tener algunas ventajas teóricas? ¿O prefiere seguir los métodos de tratamiento que están mejor probados y con los que los médicos pueden tener más experiencia?
  • ¿Qué posibles efectos secundarios del tratamiento (incontinencia, impotencia, problemas intestinales) pueden ser más angustiosos para usted? (Algunos tratamientos tienen más probabilidades de causar ciertos efectos secundarios que otros).
  • ¿Qué tan importante para usted son problemas como la cantidad de tiempo dedicado al tratamiento o la recuperación?
  • Si su tratamiento inicial no es exitoso, ¿cuáles serían sus opciones en ese punto?

Los mejores hospitales en India incluyen:

Medanta The Medicity

Hospital de SevenHills

Hospitales Indraprastha Apollo

Max Super Specialty Hospital Saket

Aware Global Hospital, Hyderabad

Aster Medcity- Best Hospital en Kochi, India.

BGS Global Hospital, Bangalore

Instituto Narayana de Ciencias Cardíacas

Columbia Asia Yeshwantpur

Fortis Flt. Teniente Rajan Dhall Hospital

Dharamshila Cancer Hospital

Global Health City, Chennai

Los mejores hospitales de cáncer de próstata en los Emiratos Árabes Unidos

Zulekha Hospital Dubai

Hospital Al Zahra

Zulekha Hospital Dubai

Hospital Saudita Alemán

Zulekha Hospital Sharjah

Canadian Specialist Hospital, Dubai

Los mejores hospitales de cáncer de próstata en Malasia

Hospital de Pantai Kuala Lumpur

Tratamiento de cáncer de próstata

¿Es necesario extirpar la próstata? Ahí es donde comienza la paradoja del cáncer de próstata.

Si el cáncer ya se ha diseminado fuera del área de la próstata, la cirugía es de poco o ningún valor. Es como echar agua en el sofá cuando toda la casa está en llamas.

Una vez que el cáncer se ha diseminado, puede crecer rápidamente y se puede haber diseminado a órganos vitales. En este momento, el cáncer de crecimiento lento en el área de la próstata ya no es motivo de preocupación, es el cáncer en otras áreas que son motivo de preocupación. Por lo tanto, si el cáncer ya se ha diseminado, la cirugía prácticamente no sirve.

Pero, ¿qué pasa con la situación en la que el cáncer todavía está totalmente contenido dentro de la glándula prostática? Si el cáncer está totalmente contenido dentro de la próstata, debido a que las células de cáncer de próstata son tan lentas para multiplicarse, sería fácil para los tratamientos alternativos de cáncer matar las células cancerosas o revertirlas a células normales (a través del Protocolo Dirt Cheap). Por lo tanto, si el cáncer no se ha diseminado, los tratamientos alternativos serían la mejor solución.

En otras palabras, nunca es necesario extraer la glándula prostática. Sin embargo, la realidad es que si un paciente con cáncer de próstata está leyendo este artículo, es probable que ya lo hayan eliminado o, lo que es peor, que tenga semillas radioactivas en la glándula prostática (braquiterapia).

La cirugía del cáncer de próstata es cualquier cosa menos una cirugía menor. Es una cirugía mayor que tiene una alta probabilidad de efectos secundarios muy profundos y muy indeseables. Hablaré sobre esto en un momento.

Para la medicina ortodoxa, el cáncer de próstata crea una paradoja. Si el cáncer se ha diseminado más allá de la próstata, tanto la cirugía como la radiación son inútiles, porque el cáncer en el área de la próstata del cuerpo ya no es el problema principal. Si el cáncer no se ha diseminado, los tratamientos alternativos contra el cáncer pueden curarlo fácilmente porque es de crecimiento lento. Los tratamientos alternativos son un tratamiento muy superior para el cáncer de próstata ya sea que el cáncer se haya metastatizado o no, esa es una razón por la que la cirugía de próstata nunca es necesaria.

Una vez que el cáncer ha comenzado a diseminarse, los doctores a veces quieren realizar la castración o algún otro procedimiento para ayudar a evitar que el cáncer continúe propagándose desde el área general de la glándula prostática. Al igual que en el caso anterior, una vez que el cáncer se ha diseminado, los peores problemas para el paciente probablemente no estén cerca del lugar donde se encuentra la próstata.

Además, no se puede “cortar” el cáncer porque el cáncer es una enfermedad sistémica que comienza con un sistema inmune débil. ¿De qué manera cortar algo mejora el sistema inmunológico?

Para entender por qué la cirugía generalmente no tiene valor para un paciente con cáncer, consulte el artículo What Causes Cancer.

Consideremos los diferentes tratamientos ortodoxos:

  • “En la actualidad, existen tres opciones principales de tratamiento convencional para el cáncer de próstata no metastásico. El manejo expectante significa esencialmente observar y ver si el cáncer empeora. Los tumores de próstata crecen muy lentamente (se duplican cada cuatro años), por lo que para muchos hombres, especialmente los más viejos, este enfoque es bastante viable. El manejo expectante a menudo incluye la terapia de privación de andrógenos (castración o estrógeno). La radioterapia externa implica la reducción o destrucción del tumor por radiación. La prostatectomía radical implica la extirpación quirúrgica de toda la próstata. Este procedimiento conlleva un riesgo sustancial de impotencia posterior (tasa de incidencia del 60%) e incontinencia (tasa de incidencia del 39%). “

Existen otros tratamientos, como implantar “semillas” de radio, pero en general los tratamientos ortodoxos para el cáncer de próstata no son el tratamiento preferido.

  • “El número de hombres diagnosticados con cáncer de próstata ha aumentado dramáticamente desde la introducción de la prueba de PSA (antígeno prostático específico). El uso generalizado de la prueba de PSA ha llevado a más hombres sometidos a biopsias, cirugía de próstata, radioterapia y castración (orquidectomía), a pesar de que ningún ensayo clínico aleatorizado ha demostrado que la detección y el tratamiento aumenten la esperanza de vida de los hombres diagnosticados. con cáncer de próstata “
Alaina Albert

El cáncer de próstata no es una enfermedad, es un trastorno del espectro . Hay algunos tipos diferentes de cáncer de próstata, que tienen diferentes grados de agresividad y seriedad en cualquier persona que tenga este diagnóstico.

El cáncer de próstata localizado se puede agrupar en tres categorías principales : bajo riesgo, riesgo intermedio y alto riesgo. El alto riesgo representa la amenaza más grave para la vida, pero no es una amenaza inmediata para la vida.

El cáncer de próstata que no está localizado , es decir, el cáncer que se ha propagado a áreas distantes se trata de manera diferente al cáncer de próstata que se localiza en la próstata y los tejidos circundantes.

La categoría de cáncer de próstata en cualquier individuo depende de tres factores principales : 1) la ubicación y el tamaño de los nódulos cancerosos que pueden existir en la próstata, 2) la forma en que se ve el cáncer de próstata bajo el microscopio, y 3) el valor de el número de análisis de sangre para la prueba de antígeno específico de próstata.

No todas las personas necesitan tratamiento para el cáncer de próstata de inmediato. El tratamiento del cáncer de próstata generalmente NO es una emergencia.

Las opciones para el tratamiento del cáncer de próstata localizado, donde el cáncer de próstata se localiza en la próstata y el tejido circundante inmediato, pueden incluir extirpación quirúrgica de la próstata, tratamientos de radiación para la próstata administrados por radiación externa o colocación permanente o temporal de radioactivos fuentes en la glándula prostática misma. A veces, se usa una combinación de radiación externa y radiación interna. En ciertas circunstancias, se pueden utilizar tratamientos hormonales que suprimen la hormona masculina testosterona.

Para muchas personas , dependiendo del tipo de cáncer de próstata que tengan, su edad y otros problemas médicos, la observación cuidadosa de la próstata puede ser la más adecuada , es decir, sin cirugía o radiación.

Cuando el cáncer no está localizado , es decir, donde la enfermedad se ha diseminado más allá de la próstata y los tejidos circundantes inmediatos, cuando se ha metastatizado a los huesos u otros sitios distantes, el cáncer de próstata es incurable. Los objetivos de la terapia en esta circunstancia son mantener la enfermedad a raya o suprimir la enfermedad para que el individuo afectado pueda vivir tanto tiempo como pueda mientras se minimizan los efectos adversos de la enfermedad y los efectos adversos de los tratamientos prescritos. por la enfermedad Esto podría implicar una observación cuidadosa, medicamentos o cirugía para suprimir la producción de la hormona testosterona.

Tenga en cuenta que los hombres con cáncer de próstata que se ha diseminado más allá de la próstata o hasta los huesos, con metástasis, con frecuencia pueden vivir muchos años con la enfermedad.

No hay una mejor respuesta para el tratamiento del cáncer de próstata , ya sea cuando el cáncer de próstata está localizado, o si se ha diseminado o diseminado. Considere todas las opciones razonables, incluida la observación, y recuerde, el tratamiento del cáncer de próstata NO es una emergencia. Tómese su tiempo para considerar todas las opciones antes de tomar sus decisiones. Obtenga consultas con expertos en el campo que sean buenos comunicadores que pueden ayudarlo a comprender y proponer su mejor opción.

David Howell

Las mejores opciones de tratamiento para el cáncer de próstata son las siguientes:

Cirugía

La cirugía consiste en extirpar el tumor y algún tejido sano circundante durante una operación.

Las opciones quirúrgicas incluyen:

Prostatectomía radical (abierta): una prostatectomía radical es la extirpación quirúrgica de toda la próstata y las vesículas seminales. Los ganglios linfáticos en el área pélvica también se pueden eliminar.

Prostatectomía robótica o laparoscópica: este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación. Una cámara e instrumentos se insertan a través de pequeñas incisiones en forma de ojo de cerradura en el abdomen del paciente. Luego, el cirujano dirige los instrumentos robóticos para extraer la glándula prostática y algunos tejidos sanos circundantes.

Terapia de radiación

La radioterapia es el uso de rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. Un médico que se especializa en administrar radioterapia para tratar el cáncer se llama oncólogo radioterápico. Un régimen de radioterapia (programa) por lo general consiste en un número específico de tratamientos administrados durante un período de tiempo determinado.

Los tipos de radioterapia utilizados para tratar el cáncer de próstata incluyen:

Radioterapia de haz externo

Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)

Terapia de protones

Braquiterapia

Terapias focales

Quimioterapia

Inmunoterapia

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Puede visitar los siguientes hospitales:

5 mejores hospitales de tratamiento de cáncer de próstata en India

Artemis Hospital, Gurgaon

BLK Super Specialty Hospital

Hospital Kokilaben Dhirubhai Ambani

Medanta The Medicity

Global Health City, Chennai

Los mejores hospitales de tratamiento del cáncer de próstata en los Emiratos Árabes Unidos

Zulekha Hospital Dubai

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Hospital Saudita Alemán

Hospital Al Zahra

Thumbay Hospital

Los mejores hospitales de tratamiento de cáncer de próstata en Malasia

Hospital especialista KPJ Ampang Puteri

Hospital de Gleneagles Kota Kinabalu

Centro Médico Subang Jaya

Hospital de Gleneagles Kuala Lumpur

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Los mejores hospitales de tratamiento del cáncer de próstata en Tailandia

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Toni Glass

Esta es una gran pregunta. No soy un doctor, pero estoy muy familiarizado con este tema. Una de las partes más frustrantes de ese proceso fue obtener la información sobre las opciones de tratamiento yo mismo. No hubo un mariscal de campo oncólogo que analizara mi caso individual, y discutió el rango de opciones de tratamiento y me dio su recomendación informada. Tenía que convertirme en eso por mí mismo. Cuando hablé con cada especialista me recomendaron en qué se especializaron. El radioncólogo fue tan positivo que el tratamiento de radiación fue el camino a seguir, ya que el cirujano dijo que la cirugía era el camino a seguir, ya que el oncólogo de terapia de protones estaba seguro de que ambos estaban equivocados y la terapia de protones era el camino a seguir …

Se realizaron dos pruebas para ayudar a determinar con anticipación, un escaneo de hueso PET y una resonancia magnética. Más tarde descubrí que esos no eran “definitivos”. Se habrían mostrado obvias, supongo que son metástasis bastante significativas, pero no fueron 100%. Una de las ventajas de esto fue la capacidad de los médicos / patólogos para autopsiar la glándula extirpada y los tejidos circundantes: 1. determinar la extensión exacta de la enfermedad dentro de la próstata y 2. analizar el tejido circundante para detectar la presencia de cáncer.

A medida que los documentos, los profesionales médicos en estos mensajes, han hecho un gran trabajo al señalar, mucho va en la decisión de la opción de tratamiento para cada individuo, caso por caso. La edad, o más exactamente la esperanza de vida, es un factor clave en la decisión. Si usted o un ser querido (ojalá que no) se enfrenten a esta decisión, hable con su proveedor de atención primaria asignando un oncólogo supervisor que pueda ayudar a los especialistas a encerrarse y ayudarlo a través de su experiencia con esa decisión difícil.

Heath Prentice

En la atención del cáncer de próstata, varios especialistas en cáncer trabajan juntos para crear el plan de tratamiento adecuado según la edad y el estado de salud del paciente con cáncer. Las mejores opciones de tratamiento para el cáncer de próstata incluyen:

  • Terapia de radiación-

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. Un médico experto en administrar radioterapia para tratar el cáncer se llama oncólogo radioterápico. Un régimen de radioterapia generalmente consiste en una serie de tratamientos administrados durante un período de tiempo determinado. La radioterapia de haz externo, la radioterapia de intensidad modulada, la terapia de protones y la braquiterapia son algunas de las terapias de radiación que se usan para tratar el cáncer de próstata.

  • Quimioterapia-

La quimioterapia es el tratamiento sistemático y el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas al detener la capacidad de crecer y dividirse nuevamente. La quimioterapia para el cáncer de próstata se administra a través de una sonda intravenosa que se coloca en una vena mediante una aguja. Puede ayudar a pacientes con cáncer de próstata avanzado o resistente a la castración.

  • Cirugía-

La cirugía se usa para reducir un tumor de cáncer de próstata antes de que se disemine fuera de la próstata.

David Howell

Este es un tema sumamente complicado del que se dedican capítulos y libros. Aquí hay una puñalada en una breve respuesta.

El cáncer de próstata requiere una biopsia para confirmar el diagnóstico. La prueba de sangre PSA elevada o el examen digital no son suficientes.

La biopsia dará una estimación de la cantidad de cáncer en la próstata y el grado de agresividad llamado puntaje de Gleason. Cuanto más alto sea el puntaje (10 es máximo), más agresivo.

La decisión de tratar o no tratar depende de la edad del paciente, la cantidad de enfermedad en la próstata y el puntaje de Gleason. En general, los hombres más jóvenes con más enfermedad en la glándula prostática y puntajes más altos requieren tratamiento. Los hombres mayores con menos enfermedad y menores puntajes de Gleason pueden tener vigilancia activa.

La vigilancia activa requiere monitoreo con biopsias adicionales a lo largo del tiempo para garantizar la estabilidad, no se está ignorando el problema. Para muchos hombres mayores, los cánceres de próstata de crecimiento lento no plantearán un problema y es probable que la muerte se deba a otras causas relacionadas con la edad y no al cáncer. Este es un gran grupo de pacientes y para ellos, la vigilancia agresiva es una buena estrategia.

Para los hombres que necesitan tratamiento, la cirugía y la radioterapia son opciones que son igualmente efectivas. Existen ventajas y desventajas entre los dos tratamientos y entre las variaciones dentro de cada uno. Por ejemplo, los hombres que se someten a cirugía deben decidir entre la técnica de cirugía abierta y robótica, ya que existe cierta controversia entre los expertos con respecto a esto. De manera similar para la radiación, existen diferentes técnicas. La discusión anterior se aplica a aquellos con cánceres de próstata limitados a la glándula. El tratamiento de la enfermedad diseminada es otro tema.

Toni Glass

Es muy importante tener un diagnóstico preciso del cáncer de próstata. Hay varias herramientas y procedimientos que hacen que este proceso sea más fácil y más preciso. Algunos de ellos son: análisis de sangre PSA, ultrasonido transrectal (TRUS), biopsia de próstata, cáncer de próstata graduado, gammagrafía ósea, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM), gammagrafía ProstaScint, biopsia durante cirugía y biopsia como una alternativa procedimiento.

Los tratamientos más comunes para el cáncer de próstata incluyen:

  • Cirugía
  • Terapia hormonal: se recetan hormonas para bloquear el crecimiento celular canceroso. La mayoría están diseñados para prevenir la producción de testosterona, que a menudo fomenta el crecimiento de células de cáncer de próstata.
  • Radioterapia: la radiación de alta energía o los rayos X se enfocan externamente sobre la próstata para matar el crecimiento celular canceroso. La radiación interna se puede utilizar mediante la inserción de gránulos o catéteres radioactivos colocados cerca o en la próstata.

Sin embargo, ahora se están llevando a cabo ensayos clínicos para ofrecer nuevos tipos de tratamiento para el cáncer de próstata, que incluyen pero no se limitan a:

  • Terapia biológica
  • Quimioterapia
  • Criocirugía
  • Radioterapia con haz de protones
  • Ecografía enfocada de alta intensidad
Gary Larson

Un hombre que sufre de cáncer de próstata necesita sopesar sus opciones antes de elegir una opción para tratar su condición. Al tomar esta decisión, se alienta a los pacientes a considerar ensayos clínicos como una posible opción de tratamiento. Es importante que el paciente entienda que los tratamientos pueden tener efectos secundarios como la disfunción eréctil y la incontinencia (incapacidad para controlar el flujo de la orina).

Al tratar el cáncer de próstata, los médicos crean un plan de tratamiento general para adaptarse al paciente que puede ser una combinación de diferentes tipos de tratamientos. Estas son algunas de las opciones para tratar el cáncer de próstata:

  • Vigilancia activa –

Cuando se detecta cáncer de próstata en sus etapas iniciales, los médicos y los pacientes consideran posponer el tratamiento, ya que los efectos secundarios del tratamiento pueden alterar la calidad de vida del hombre. Por lo tanto, el cáncer se controla de cerca bajo esta opción de tratamiento para detectar signos de empeoramiento de la afección. La vigilancia activa es, por lo tanto, el mejor tratamiento para el cáncer de próstata en etapas tempranas. Se recomienda lo siguiente bajo vigilancia activa:

  1. Prueba de DRE al menos una vez al año
  2. Análisis de sangre PSA cada trimestre
  3. Una biopsia de próstata dentro de los 6 meses a un año, luego una biopsia cada 2 a 5 años
  • Cirugía –

La cirugía es una opción segura para eliminar un tumor antes de que se disemine más allá de la próstata. Hay dos tipos de opciones de cirugía dependiendo de la edad del hombre, su estado general de salud, la etapa del cáncer y otros factores:

  • Prostatectomía Radical O Abierta –

En este proceso, toda la próstata y las vesículas seminales se extirpan quirúrgicamente. Los ganglios linfáticos de la región pélvica también se pueden eliminar. Esta opción, sin embargo, puede interferir con la función sexual. Sin embargo, los hombres pueden recibir implantes en el pene, inyecciones y también recibir medicamentos para reanudar la función sexual normal.

  • Prostatectomía laparoscópica o robótica:

Esta cirugía es menos invasiva que una prostatectomía radical y tiene un tiempo de recuperación más corto. En este proceso, se realizan pequeñas incisiones en el abdomen del paciente, y una cámara e instrumentos quirúrgicos se insertan a través de él. Luego, el cirujano procede a extraer la glándula prostática. Una prostatectomía robótica causa menos dolor y menos sangrado, sin embargo, los efectos secundarios pueden ser similares a los de la prostatectomía radical.

  • Terapia de radiación –

Esta terapia implica destruir células cancerosas usando rayos de radiación de alta energía. Existen varios tipos de radioterapia que se usan para tratar el cáncer de próstata:

  • Radioterapia de haz externo

Este es el tipo más común de radioterapia. En este tratamiento, un haz de rayos X se enfoca en la parte del cuerpo afectada por el cáncer. En algunos casos, se usa la radioterapia conformal (CRT), donde se puede determinar la ubicación y la forma precisas del cáncer. La TRC reduce el daño de la radiación a los órganos y tejidos sanos que rodean el tumor al enfocar la radiación solo en el tumor.

  • Braquiterapia

La braquiterapia es una radioterapia interna. Este tratamiento implica la inserción de agentes radiactivos directamente en la próstata. Estos agentes, también conocidos como semillas, emiten radiación en el radio pequeño donde se insertan. Dependiendo de la dosis, pueden dejarse en la próstata por un período breve (tasa de dosis alta) o por una duración más prolongada (tasa de dosis baja). Las semillas con una tasa de dosis baja se pueden dejar en la próstata permanentemente y son efectivas hasta 1 año una vez que se insertan. La braquiterapia de alta tasa de dosis no debe dejarse en el cuerpo por más de 30 minutos; sin embargo, es posible que requieran ser administrados más de una vez.

  • Terapia de protones

La terapia de protones o la terapia con haces de protones es un tratamiento de radiación de haz externo que reemplaza a los rayos X con protones. Los protones pueden destruir las células cancerosas a alta energía. No hay evidencia de que la terapia de protones sea más beneficiosa para los hombres con cáncer de próstata que la radioterapia tradicional. Este proceso también es más costoso en comparación con la radioterapia.

  • Radioterapia de intensidad modulada

Esta es una terapia de radiación de haz externo. Antes de comenzar el tratamiento, una radioterapia de intensidad modulada (IMRT) usa tomografías computarizadas para producir una imagen tridimensional de la próstata. Los detalles de la forma, tamaño y ubicación del cáncer de próstata ayudan a determinar la cantidad de radiación necesaria para destruirlo. IMRT ayuda a dirigir altas dosis de radiación en la próstata mientras controla el riesgo de dañar los órganos cercanos.

  • Terapia de privación de andrógenos (ADT)

El crecimiento del cáncer de próstata es impulsado por las hormonas sexuales masculinas conocidas como andrógenos. Por lo tanto, si los niveles de estas hormonas se reducen, se ralentizará el crecimiento del cáncer. La testosterona es el andrógeno más común. Los niveles de testosterona en el cuerpo se pueden reducir ya sea por:

  1. Castración quirúrgica : donde los testículos se extirpan quirúrgicamente
  2. Castración médica : cuando las funciones de los testículos se desactivan tomando medicamentos

ADT se usa para tratar el cáncer de próstata localmente avanzado, el cáncer de próstata metastásico (cuando el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo) y el cáncer de próstata recurrente. ADT se puede utilizar como una opción de tratamiento en estos casos:

  1. Se administra a hombres que se han sometido a cirugía y que detectaron células cancerosas microscópicas en los ganglios linfáticos extirpados. Su objetivo principal es eliminar las células cancerosas restantes y reducir las posibilidades de recurrencia.
  2. Se debe administrar ADT a hombres con cáncer de próstata de riesgo intermedio y alto que estén recibiendo terapia definitiva con radioterapia. La terapia definitiva es un tratamiento administrado con la intención de curar el cáncer. Los hombres que padecen cáncer de próstata de riesgo intermedio deben recibir ADT durante 6 meses. Los hombres que padecen cáncer de próstata de alto riesgo deben recibir ADT por dos o tres años.
  • Quimioterapia

La quimioterapia implica el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas. Ayuda a evitar que las células cancerosas crezcan y se dividan. Este régimen debe seguirse según lo prescrito por un oncólogo y puede tener un número específico de ciclos en un período de tiempo.

La quimioterapia sistémica ingresa al torrente sanguíneo para alcanzar las células cancerosas en el cuerpo. La quimioterapia para el cáncer de próstata se administra por vía intravenosa. Puede ayudar en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata avanzado o resistente a la castración.

  • Inmunoterapia

Una inmunoterapia está diseñada para mejorar la defensa natural del cuerpo en la lucha contra el cáncer. Con el objetivo de mejorar o restablecer la función del sistema inmunitario, la inmunoterapia utiliza materiales producidos por el cuerpo o en un laboratorio.

Sipuleucel-T (Provenge) es una inmunoterapia y está adaptada para cada paciente. Antes de comenzar con el tratamiento, la sangre del paciente se extrae en un proceso llamado leucoféresis. Ciertas células inmunitarias están segregadas de la sangre del paciente. Estas células se modifican adicionalmente en el laboratorio y luego se vuelven a inyectar en el paciente. Esta terapia ayuda al sistema inmune a identificar y destruir las células de cáncer de próstata. Es difícil determinar si el tratamiento es efectivo para tratar el cáncer de próstata. Esto se debe a que el tratamiento con Sipuleucel-T no reduce el PSA, reduce el tamaño del tumor ni evita que la afección empeore. Sin embargo, los resultados de ensayos clínicos han demostrado que el tratamiento con Sipuleucel-T contribuye a aumentar la tasa de supervivencia en hombres con cáncer de próstata metastásico con o sin ningún síntoma.

Para saber más sobre este tema, mira el enlace.

David Howell

¿Qué afecta mis opciones de tratamiento?

Sus opciones de tratamiento dependerán de si su cáncer está contenido dentro de la glándula prostática (localizada), se diseminó fuera de la próstata (localmente avanzado) o se diseminó a otras partes del cuerpo (avanzado).

Puede tener una opción de tratamientos. Su médico o enfermera especialista le explicarán todas sus opciones de tratamiento y lo ayudarán a elegir el tratamiento adecuado para usted.

Sus opciones de tratamiento y el tratamiento que elija pueden depender de varias cosas, que incluyen:

  • qué tan lejos se ha extendido su cáncer (su etapa)
  • qué tan rápido puede estar creciendo su cáncer
  • las ventajas y desventajas de cada tratamiento
  • lo que implica cada tratamiento
  • los posibles efectos secundarios de cada tratamiento
  • cosas prácticas, como la frecuencia con la que necesitaría ir al hospital, o qué tan lejos está su hospital más cercano
  • tus propios pensamientos sobre diferentes tratamientos
  • cómo el tratamiento que elija ahora podría afectar sus opciones de tratamiento más adelante si su cáncer regresa o se propaga
  • tu salud general
  • cuánto tiempo se espera que viva.

El primer tratamiento que tenga puede afectar los tratamientos que puede tener en el futuro, si necesita más tratamiento. Habla con tu doctor o enfermera sobre esto.

Puede ayudar a escribir cualquier pregunta que quiera hacer en su próxima cita. Y anotar o grabar lo que se dice para ayudarlo a recordarlo. También puede ser útil llevar a alguien a las citas, como su pareja, amigo o familiar .

Cáncer localizado de próstata

El cáncer de próstata localizado es un cáncer que está dentro de la próstata y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Cuáles son mis opciones de tratamiento?

El cáncer de próstata localizado a menudo crece lentamente y es posible que no necesite tratamiento. Es posible que pueda controlar su cáncer con chequeos regulares en su lugar. Si decide recibir tratamiento, generalmente tratará de deshacerse del cáncer.

Las dos formas de controlar el cáncer de próstata localizado son:

  • vigilancia activa
  • esperando atentamente

Los principales tratamientos para el cáncer de próstata localizado son:

  • cirugía (prostatectomía radical)
  • radioterapia de haz externo
  • braquiterapia.

También se le puede ofrecer ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU) o crioterapia, pero son menos comunes.

Algunos de los tratamientos pueden no ser adecuados para usted, así que pregúntele a su médico o enfermera sobre sus propias opciones de tratamiento.

¿Necesito tratamiento?

Puede parecer una pregunta extraña, pero muchos cánceres de próstata localizados crecen muy lentamente como para causar problemas o afectar el tiempo de vida. Tantos hombres con cáncer de próstata localizado nunca necesitarán tratamiento.

Si los resultados de su prueba muestran que es poco probable que su cáncer se disemine fuera de la próstata, puede decidir controlar su cáncer. Esto significa que no tendrá tratamiento a menos que el cáncer comience a crecer o presente síntomas. En cambio, tendrá chequeos regulares, que incluyen exámenes de PSA, para verificar si su cáncer puede estar creciendo.

Si está pensando en realizar una vigilancia activa o una espera vigilante, asegúrese de tener toda la información que necesita antes de decidirse. El monitoreo no es adecuado para todos: algunos hombres se alegran de evitar el tratamiento, pero otros pueden preocuparse por no tratar su cáncer. Hable con su médico o enfermera sobre su propia situación o hable con nuestras enfermeras especialistas.

¿Qué tratamiento es el mejor?

No existe un mejor tratamiento general para el cáncer de próstata localizado, y cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas. Todos los tratamientos pueden tener efectos secundarios. El tipo de efectos secundarios que reciba dependerá del tratamiento que elija. Los tratamientos afectarán a cada hombre de manera diferente. Es posible que no obtenga todos los posibles efectos secundarios, pero es importante pensar en cómo los enfrentaría al elegir un tratamiento.

El primer tratamiento que tenga puede afectar qué otros tratamientos puede tener en el futuro, si necesita más tratamiento.

cáncer

El cáncer de próstata localmente avanzado es un cáncer que ha comenzado a salir de la próstata o se ha diseminado al área que se encuentra justo fuera de la próstata.

Las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata localmente avanzado son:

  • Radioterapia de haz externo con terapia hormonal (y algunas veces con braquiterapia de alta tasa de dosis)
  • cirugía (prostatectomía radical), a menudo seguida de terapia hormonal y radioterapia
  • terapia hormonal sola
  • esperando atentamente

A un pequeño número de hombres se le puede ofrecer braquiterapia de alta tasa de dosis por sí sola, pero esto no es muy común.

Elegir un tratamiento

Dependiendo de qué tan lejos se haya propagado su cáncer, es posible que tenga una opción de tratamientos. De ser así, su médico o enfermera le indicarán las opciones de tratamiento y lo ayudarán a elegir el tratamiento adecuado para usted. Es posible que no pueda tener todos los tratamientos mencionados anteriormente.

Cáncer de próstata avanzado

El cáncer de próstata avanzado es un cáncer que se diseminó desde la próstata a otras partes del cuerpo. Es posible que escuche que se describe como cáncer de próstata metastásico, cáncer de próstata secundario, secundarias, metástasis o mets.

Si tiene cáncer de próstata avanzado, el tratamiento no curará su cáncer. Pero puede ayudar a mantenerlo bajo control y controlar cualquier síntoma.

Si le acaban de diagnosticar cáncer de próstata avanzado, se le pueden ofrecer los siguientes tratamientos:

  • Terapia hormonal
  • quimioterapia con terapia hormonal
  • ensayos clínicos.

Si no tiene ningún síntoma y desea evitar o retrasar el tratamiento y sus efectos secundarios, es posible que pueda controlar su cáncer. Esto se conoce como espera vigilante. Por lo general, no se recomienda para hombres con cáncer de próstata avanzado. Esto se debe a que la espera vigilada no controlará el cáncer ni ayudará a controlar los síntomas. Su médico puede ayudarlo a pensar sobre las ventajas y desventajas de la espera vigilante.

Si su primer tratamiento deja de funcionar tan bien

Su primer tratamiento puede ayudar a mantener su cáncer bajo control. Pero con el tiempo, el cáncer puede cambiar y puede comenzar a crecer nuevamente.

Por lo general, permanecerá en su primer tipo de terapia hormonal. Esto se debe a que la terapia hormonal aún ayudará a mantener baja la cantidad de testosterona en su cuerpo. Pero existen otros tratamientos que puede tener junto con su tratamiento habitual, para ayudar a controlar el cáncer y controlar cualquier síntoma.

Sus opciones de tratamiento pueden incluir:

  • más terapia hormonal
  • más quimioterapia
  • radio-223
  • ensayos clínicos.

Tratamientos para ayudar a manejar los síntomas

El cáncer de próstata avanzado puede causar síntomas, como dolor de huesos. Hable con su médico o enfermera si tiene síntomas; hay tratamientos disponibles para ayudar a controlarlos. Los tratamientos anteriores pueden ayudar a retrasar o aliviar algunos síntomas. También hay tratamientos específicos para ayudar a controlar los síntomas.

Preguntas para hacer con su médico o enfermera

Puede que le resulte útil anotar cualquier pregunta que tenga que realizar en su próxima cita. Si elige un tratamiento, puede ser útil preguntarle a su médico o enfermera algunas de estas preguntas.

  • ¿Qué tratamientos son adecuados para mí?
  • ¿Qué tan rápido necesito tomar una decisión?
  • ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de cada tratamiento? ¿Cuáles son sus efectos secundarios?
  • ¿Qué tan efectivo es mi tratamiento?
  • ¿Puedo ver los resultados de los tratamientos que ha llevado a cabo?
  • ¿El objetivo es mantener mi cáncer de próstata bajo control o eliminarlo por completo?
  • Si el objetivo de mi tratamiento es eliminar el cáncer, ¿cuál es el riesgo de que mi cáncer regrese después del tratamiento?
  • Si el objetivo de mi tratamiento es mantener el cáncer bajo control, ¿cuánto tiempo podría mantenerlo bajo control?
  • ¿Qué tratamientos y apoyo están disponibles para ayudar a controlar los efectos secundarios?
  • ¿Están todos los tratamientos disponibles en mi hospital local? Si no, ¿cómo podría tenerlos?
  • Después del tratamiento, ¿con qué frecuencia realizaré controles y qué implicará esto? ¿Cómo sabremos si mi cáncer comienza a crecer nuevamente?
  • Si mi tratamiento no funciona, ¿qué otros tratamientos hay disponibles?
  • ¿Puedo unirme a cualquier ensayo clínico?
  • Si tengo alguna pregunta o tengo algún síntoma nuevo, ¿con quién debo contactarme?

◆ Acabo de perder a mi abuelo por eso. Había visto la batalla contra el cáncer de próstata.

Cuídate

Estar sano

Heath Prentice

Si bien todavía muchas personas optan por el método quirúrgico para eliminar las células cancerosas, las personas se están acostumbrando rápidamente a métodos alternativos de tratamiento del cáncer. El segundo método más común en los países en desarrollo es la quimioterapia y esta es la que más odio. Destruye tu cuerpo junto con las células cancerosas. La radioterapia es la tercera alternativa más popular, pero la mayoría de las personas no usan tecnologías como CyberKnife de la terapia de protones. Son relativamente más económicos, tienen efectos secundarios mínimos y en la mayoría de los casos son un procedimiento de tratamiento del paciente. Simplemente ingresa al hospital y se marcha con el cáncer desaparecido.

No soy médico, pero trato con oncología de radiación porque tengo clientes en este segmento. Uno de los centros de cirugía de cáncer más populares en Delhi, India, cobra aproximadamente 6.000 USD por todo el proceso de tratamiento.

Mark A D’Andrea

El tratamiento para el cáncer de próstata es una cuestión de indicación y no elección de lo que es bueno o lo mejor. Por ejemplo, un cáncer incidental de bajo grado en un 85 y / o puede mejorar con la espera vigilante en lugar de la quimioterapia. Podemos pensar que cuanto más sofisticado es un tratamiento, mejor, pero no es así. Siempre hay un tratamiento específico adecuado para la etapa tumoral, el grado y la condición demográfica y clínica general del paciente. En pocas palabras, si el tratamiento está indicado, el cáncer confinado a la próstata va bien con la cirugía radical o la radioterapia. El cáncer que ha hecho metástasis responde mejor a la manipulación hormonal. Aquellos que se han vuelto resistentes al efecto de la privación hormonal lo hacen mejor con quira basada en abiraterona, enzalutamida +/- docetaxel =. Además, los síntomas de metástasis ósea pueden necesitar tratamiento adicional con ácido zoledrónico … y así sucesivamente. (Esta respuesta NO es un sustituto de una consulta con un experto)

Teresa Joe

Las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata son de dos tipos: tratamientos locales y sistémicos

Se sugieren tratamientos locales cuando el cáncer se limita a las glándulas prostáticas y se recomiendan los tratamientos sistémicos cuando el cáncer metastatiza en las otras partes del cuerpo.

Los tratamientos locales incluyen radiación y cirugía.

Hay diferentes tipos de cirugía de cáncer de próstata. Estos incluyen: prostatectomía radical (abierta) y prostatectomía robótica o laparoscópica.

Los tipos de radioterapia para tratar el cáncer de próstata son: radioterapia de haz externo, terapia de protones y braquiterapia.

Además, las terapias focales tratan solo una pequeña parte de la próstata donde se encuentra el tumor y dejan el resto de las porciones sanas. La criocirugía, que también se llama crioablación mediante la cual se destruyen las células cancerosas mediante la congelación, es un tipo de terapia focal. La criocirugía se realiza con una sonda de metal que se envía con una pequeña incisión en el área entre el recto y el escroto. En general, se aconseja la criocirugía cuando el cáncer de próstata se encuentra en la etapa inicial.

Los tratamientos sistémicos incluyen terapia de privación de andrógenos (ADT), quimioterapia e inmunoterapia.

Los tipos de tratamiento ADT incluyen orquiectomía bilateral, agonistas de LHRH (LHRH significa hormona liberadora de hormona luteinizante), antiandrógenos y bloqueo combinado de andrógenos.

También échale un vistazo: Cura naturalmente el cáncer de próstata con estos Súper alimentos

Gary Sequeira

Tratamientos para el cancer Los tres biggies son, en orden descendente:
Corte – cirugía
Quemadura – radiación
Veneno – quimioterapia

Si esto no funciona, a menudo también puedes eliminar algunas glándulas endocrinas. Muchos cánceres dependen de las hormonas, al menos hasta cierto punto, y si las hormonas desaparecen, el cáncer también tiende a desaparecer.

En cualquier caso, es como dijo mi médico, una vez que tienes cáncer, siempre tienes cáncer. Espere que el cáncer resurja, independientemente del tratamiento que elija.

Mark A D’Andrea

De leer a través de las respuestas anteriores, esta pregunta ha sido respondida a fondo. Excepto por un aspecto del tratamiento del cáncer de próstata que es … Ejercicio

Cualquiera que sea la forma de tratamiento que un hombre decida someterse, ya sean tratamientos quirúrgicos o no quirúrgicos, puede haber muchos efectos secundarios que incluyen (pero no se limitan a):

  • Incontinencia
  • Disfuncion erectil
  • Masa muscular reducida
  • Reducción de la densidad mineral ósea
  • Fatiga
  • Aumento de peso

Se ha comprobado que el ejercicio ayuda con todos los efectos secundarios enumerados anteriormente y debe formar parte de la rehabilitación de todos los pacientes después del tratamiento.

Los ejercicios que ayudan a combatir estos síntomas incluyen ejercicios basados ​​en la resistencia, ejercicios del piso pélvico y ejercicios cardiovasculares. Un programa de ejercicios debe abarcar todos estos aspectos y asegurarse de que todos los ejercicios sean apropiados para su edad.

Un enfoque específico debe estar en los ejercicios del piso pélvico, particularmente si experimenta incontinencia y disfunción eréctil. Se ha comprobado que el suelo pélvico o los ejercicios de Kegel reducen la incontinencia y son una forma natural efectiva de tratar la disfunción eréctil.

¡Espero que esto ayude!

Alaina Albert

Los mejores tratamientos para el cáncer de próstata dependen de varios factores sobre los cuales el urólogo recomienda un plan de tratamiento personalizado. Algunas de estas opciones de tratamiento incluyen:

• Terapia de radiación

• Terapia hormonal

• Cirugía

• Terapia de Cryo

• Quimioterapia

• Terapia biológica

Para obtener información más detallada sobre estas opciones de tratamiento o si está buscando un centro médico que ofrezca mejores tratamientos para el cáncer de próstata, visite https://www.urologycarecnj.com/

Alaina Albert

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