¿Es posible que el Ébola se extienda desde África?

Anteriormente, era prácticamente imposible. Si miramos hacia atrás en la historia del ébola, los únicos casos fuera de África tendieron a ser trabajadores infectados o investigadores que literalmente se pegaron con una jeringa llena de ébola. (Cronología de los brotes: enfermedad del virus del Ébola)

De ahí la falta de preparación para esta cepa en particular (hay muchas, muchas cepas de Ébola). Si bien anteriormente sabíamos que el Ébola puede convertirse en aerosol (consulte: ¿Se transmite el virus de Ébola por el aire?), La naturaleza infecciosa de esas gotas de sangre era mucho menor que la cepa actual. Es por eso que hemos tenido brotes de Ébola durante décadas sin nada como este nivel de epidemia.

(También vea: ¿Por qué este brote de Ébola es mucho más mortal?)

La mayor dificultad que tenemos con el Ébola es saber cuántos casos hay. Verdaderamente. Siempre hemos tenido este problema con el Ébola, pero el brote más reciente no se desvaneció como los anteriores.

Escribí sobre este problema en noviembre (en: ¿Sabemos realmente qué está pasando con el ébola en África?)

En Guinea , con solo 1667 casos y 1018 muertes, el ébola tiene una tasa de mortalidad del 61% . Tiene más sentido, desde el punto de vista de” no nos asustamos “, mantener los casos sospechosos y reducir la tasa de mortalidad del En comparación, Liberia tiene 6535 casos y 2413 muertes, una tasa de mortalidad del 37% . Sierra Leona tiene 5338 casos y solo 1510 muertes, lo que les da una tasa de mortalidad del 28% “.

Así que seguimos teniendo casos en África, y es probable que haya algunos casos fuera de África si continúa el ébola. Pero ahora tenemos un sentido mucho mayor de la naturaleza infecciosa de la sangre en forma de aerosol, por lo que no debería extenderse más allá de los pocos centros médicos preparados para enfrentar la amenaza.

Finalmente, una de las cosas más frustrantes sobre esta epidemia fue la cantidad de miedo que se generaba sin que la gente hiciera nada. Recuerdo pacientes que claramente no tenían contacto en cuarentena en sus hogares. Tuvimos una valiente enfermera que se encontró procesada por haber ayudado a personas y regresó. Ella tuvo que dejar el estado. Para aquellos de ustedes que continúan temiendo irracionalmente al Ébola, tengo un pequeño consejo: tomar un poco de té verde y relajarse un poco. (Ver: ¿El ébola es causada por la deficiencia de vitamina C? ¿Podría ser bloqueada por el té verde? Y ¿cuál es el mejor tratamiento para el ébola?)

El problema de la propagación del Ébola fuera de África tiene que ver con algunas cuestiones: 1) el reservorio natural del Ébola, donde es endémico (de animal a humano) y 2) transmisión de humano a humano.

En este momento, todavía están tratando de determinar qué animales son el reservorio natural del Ébola. Hasta ahora, han considerado varios mamíferos, centrándose principalmente en murciélagos.

Algunos de los murciélagos que se consideran reservorios del Ébola tienen un alcance tan lejano como el Medio Oriente, como Yemen en la Península Arábiga.

Para que el ébola se vuelva endémico en otras regiones, será necesario transmitirlo a otros reservorios animales. Hasta ahora, no hemos visto eso.

La transmisión de persona a persona en todos los continentes también es posible. Pero debido a su alta letalidad, tiende a “quemarse” en las poblaciones rápidamente. No puede, por su naturaleza, utilizar a los humanos como un reservorio efectivo porque mata al huésped o se recupera sin un vector a largo plazo. Los humanos son solo portadores de Ebola a corto plazo.

Por lo tanto, si bien los brotes son posibles fuera de África, a menos que o hasta que se creen otros reservorios animales fuera de África, será un problema endémico de la región subsahariana.

Claro que es posible, pero no muy probable de ninguna manera.