Cómo aumentar las tasas de donación de órganos
Pagalo despues
Israel es pionero en un nuevo enfoque en los últimos 3 años que prioriza la asignación de órganos en función de la voluntad de ser un donante. Si dos personas en la lista de espera de trasplante de órganos son equivalentes médicamente igual como potenciales receptores, el órgano acudirá a la persona que previamente aceptó ser donante de órganos.
Los resultados fueron espectaculares con un aumento de 10 veces en los registros de donantes durante el período de 10 semanas promoviendo la nueva ley. [1] La autoconservación es un poderoso motivador.
Donantes de cadena de vida
Digamos que tiene un ser querido que necesita un trasplante de riñón pero no se encuentra una pareja adecuada entre sus propios parientes. Puede convertirse en donante para otra persona en la lista de espera mientras, a cambio, su ser querido recibe un riñón bien emparejado. Los dos donantes se llaman “no dirigidos”, lo que significa que no eligen quién recibe sus riñones. Esto amplía drásticamente el grupo de donantes elegibles.
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Este sistema surgió en Corea del Sur a principios de los años 90 al emparejar inicialmente dos conjuntos de donantes y destinatarios. Se ha ampliado desde entonces con una cadena de 60 personas perfilada por el New York Times. [2]
Optar por no
La “exclusión voluntaria” es cuando se supone que todos los ciudadanos son donantes de órganos a menos que indiquen de otra manera su negativa. Esto es en comparación con el “opt-in” en el que los ciudadanos deben firmar una tarjeta de donación de órganos para ser considerados donantes.
Es bien sabido que la mayoría de las personas seguirá lo que está incumplido en cualquier situación dada.
Tomemos países con culturas similares y veamos las diferencias en el% de la población que está dispuesta a estar disponible como donantes.
Alemania (Opt-In) = 12% de su población asumió estar dispuesto a ser donante
Austria (Opt-Out) = 99% de su población asumió su voluntad de ser donantes [3]
Los países en oro son Opt-In y aquellos en azul son Opt-Out.
Esto parece un claro ganador en el aumento de las tasas de donación, ¿verdad? Bueno, aquí es donde se pone interesante.
La exclusión voluntaria tiene el potencial de aumentar drásticamente la disponibilidad de órganos. Escribo “potencial” porque el sistema solo funciona bien cuando los médicos lo respetan. En realidad, cuando llega el momento de donar realmente, los doctores todavía difieren típicamente a los deseos de la familia del difunto. En algunos países, esta práctica incluso es obligatoria por ley, llamada “opt-out”.
Por lo tanto, un país puede tener una alta tasa de presunto consentimiento, pero aún no ver altas tasas de donaciones reales.
Suecia es uno de esos ejemplos. Tiene opción de exclusión voluntaria y el 86% de la población presumiblemente disponible. Sin embargo, tiene una de las tasas más bajas de donación de órganos en la UE, por debajo de la de los países habilitados, como Alemania y los Países Bajos. [4]
La tendencia es positiva, sin embargo, en los países con sistemas de exclusión que tienen tasas de donación efectivas entre un 25% y un 30% más altas que en los países con sistemas de suscripción voluntaria. [5]
Este gráfico muestra la tasa real de donación de órganos con Opt-Out (es decir, consentimiento presunto) presentada por las barras oscuras y aquellos con Opt-In (es decir, consentimiento informado) son barras blancas.
[6]
Conservacionista conspicuo
Los cuerpos humanos se crean naturalmente con el reciclaje en mente.
Si dona como donante vivo, su comunidad puede celebrar su increíble sacrificio. Este reconocimiento no está disponible para el donante de órgano muerto. Entonces, debemos avanzar en el reconocimiento de esta buena acción hasta el punto en que las personas se conviertan en donantes de órganos en papel.
Toyota construyó el híbrido Prius para verse notablemente diferente de cualquier otro automóvil. Los autos híbridos otorgan estatus social a los conductores, pero solo si es obvio que su automóvil es ecológico. [7]
Por la misma razón, dado que los donantes de órganos están teniendo un impacto positivo en la sociedad, se les debería conferir un estatus más alto que los donantes que no son miembros de un órgano. En lugar de un pequeño punto en mi licencia de conducir, quiero un nuevo diseño fácil de ver e identificar desde muy lejos que soy un donante de órganos.
Cada vez que voy a un club, compro alcohol o demuestro identificación, quiero señalarles a los que me rodean que soy un donante de órganos. Idealmente, llegaremos al punto de que las personas se verán avergonzadas de sacar su licencia de conducir si no son donantes de órganos.
Ejemplo de una nueva parte trasera para la licencia de conducir de donante de órganos
Licencia de conducir actual del donante (estoy buscando a alguien para rediseñar esta imagen para que la designación del donante sea más visible )
Ubicuidad
Aumentemos drásticamente la oportunidad de convertirnos en donantes de órganos haciéndolo disponible en todas partes.
La preferencia de donación de órganos debe ser una sección estándar en el gobierno, el empleador, las formas educativas y profesionales. Esto incluye planificación patrimonial, testamentos, seguro de vida, seguro de salud, solicitudes de tarjeta de seguridad social, Medicare y Medicaid, registro de votantes, registro de pasaportes, directivas de custodia de menores, testamentos vitales y directivas de tratamiento anticipado, partidas de nacimiento, visitas al consultorio médico, declaraciones de impuestos, verde tarjetas, registrarse para el ejército, su expediente estudiantil en la universidad, visitas al servicio social, etc.
Las tarjetas de donación de órganos deben estar disponibles en cafeterías, casillas de votación, oficinas de correo, bibliotecas, tribunales, estacionamientos, etc. El gobierno debe proporcionar un código QR en la tarjeta para su registro inmediato. Debería haber enlaces estandarizados en todos los sitios web del gobierno para los registros estatales de órganos. [8]
Código QR en Times Square de la ciudad de Nueva York 
Convertirse en un donante de órganos será fácil, se integrará en las experiencias de vida que todos compartimos, y la exposición repetida nos habituará a la incomodidad que conlleva pensar en nuestra propia muerte.
“¿Una tarjeta de donante de órganos para acompañar tu café con leche?” 
Dios sabe que necesitamos tus órganos aquí en la Tierra
Las opiniones del clero tienen un peso tremendo para miles de millones de personas en asuntos de vida y muertos. La mayoría de las religiones del mundo aceptan la donación de órganos. [9] Algunos lo dejan en manos del individuo, mientras que otros proscriben condiciones como el consentimiento previo por escrito (Islam), los criterios para la muerte (judaísmo) o el drenaje de la sangre del órgano antes del trasplante (Testigo de Jehová).
No estoy en posición de discutir o desafiar estos sistemas de creencias para ser defensores más fuertes de la donación de órganos. Lo que estoy pidiendo es que las organizaciones religiosas y los líderes vocalicen más a sus congregaciones las enseñanzas de su fe. Los líderes de fe nos dicen regularmente que seamos mejores personas junto con los detalles de lo que eso implica.
Si se acepta la donación de órganos, entonces hagámoslo parte de la lista estándar de acciones esperadas por los fieles junto con honrar a sus padres, no robar y tratar a los demás como deseamos ser tratados.
11 ° mandamiento
Lo personal es político y poderoso
Facebook agregó un hito de donante de órganos a su función de línea de tiempo en mayo de 2012, creando un aumento explosivo, aunque breve, en los registros de donantes de órganos (más de 100K). ¿Por qué Facebook agregó esta causa, entre las muchas para elegir, para agregar a la línea de tiempo? Debido a que la esposa de Mark Zuckerberg, Priscilla Chan, es médica y ha visto niños de primera mano esperando trasplantes de órganos. [10]
El asambleísta Richard Brodsky de Nueva York abogó por un cambio de opt-in a opt-out para aumentar la disponibilidad de órganos. ¿Por qué eligió esta área para concentrar su precioso capital político? Porque su hija recibió dos trasplantes de riñón. [11]
California aprobó en 2010 una ley que creó un registro de donantes vivos para trasplantes de riñón y exige que los conductores elijan activamente si desean ser donantes de órganos cuando renueven sus licencias de conducir. ¿Por qué Steve Jobs, adicto al trabajo y superestrella internacional, jugaría un papel tan importante a la hora de abogar por esta legislación estatal menor a la que se le atribuía ser * la * razón por la que se convirtió en ley? Porque tuvo un trasplante de hígado. [12]
La lección aquí refleja la del movimiento para otorgar a los homosexuales ciudadanía plena e igual. Cuantas más personas GLBT conozcamos, es más probable que apoyemos sus derechos. Del mismo modo, los afectados por la donación de órganos tienen la mayor motivación para firmar tarjetas de donantes. Nuestro éxito crecerá en la medida en que salgamos como donantes de órganos y receptores.
¿Podemos hablar?
Cuando los ciudadanos británicos son contactados en hospitales británicos para donar los órganos de sus familiares, el 57% está de acuerdo. Sin embargo, cuando los británicos que viven en España se acercan a los hospitales españoles, ¡el 91% está de acuerdo!
España ha tenido éxito en el diseño de un enfoque para las familias afligidas que funciona, incluso cruza culturalmente. Ahora tiene la tasa más alta de donación real de órganos en el mundo. Algunos de sus hospitales tienen una tasa de aceptación cercana al 100%.
Los coordinadores de trasplantes pueden pasar horas escuchando a los familiares y pidiéndoles que consideren la donación de órganos en una habitación privada lejos de las salas del hospital. Una práctica estándar es preguntar a las familias qué creen que su pariente hubiera querido que sucediera. [13]
Finalmente, tengo una sugerencia para un anuncio de servicio público de PSA, basado en la conocida campaña antidrogas
Este es tu corazón cuando te lo llevas a la tumba.
Este es su corazón transferido a su nuevo dueño después de que ya no lo necesite.
Un aprobado de Erika, un joven de 28 años de la Ciudad de México [14]
Carreras de Kyle en el Kona Ironman [15]
Stefania dio a luz gemelos 16 meses después de su trasplante de corazón [16]
Peter camina con su hija por el pasillo 6 días después de recibir un nuevo corazón. [17]
Goffrey estudia tecnología cardiovascular [18]
8 años de edad, Shanah ahora puede hacer volteretas con una sola mano. [19]
¿Alguna pregunta?
[1] En Israel, un nuevo enfoque para la donación de órganos
[2] Vidas para siempre ligadas a la cadena de trasplante renal
[3] Donación de órganos
[4] Página en Nvl002.nivel.nl
[5] Donación de órganos: para participar o excluirse
[6] El impacto de la legislación sobre consentimiento presunto en la donación de órganos cadavéricos: un estudio comparativo entre países
[7] Hola cariño, ¿es eso un Prius que estás manejando?
[8] Registros estatales de donantes de órganos y tejidos
[9] Opiniones religiosas sobre la donación
[10] Por qué Priscilla Chan puede convertirse en el médico más influyente del país
[11] El legislador de Nueva York quiere presunto consentimiento para la donación de órganos
[12] http://www.businessinsider.com/steve-jobs-does-it-after-almost-dying-california-passes-his-organ-donor-law-2010-10
[13] España lidera el mundo en donaciones de órganos
[14] Paciente cardíaco descartado sale del hospital después del trasplante
[15] Ironman Kona: Sobreviviente de cáncer, receptor de trasplante de corazón Kyle Garlett
[16] Página en Barnabashealth.org
[17] Página en Barnabashealth.org
[18] Patient Success Story – Goffrey, receptor de trasplante de corazón
[19] Shanah Bridgett: Corazón de Berlín
