¿Qué son los cuerpos cetónicos y cómo se relacionan con la diabetes?

¿Qué son las cetonas?

El cuerpo humano normalmente funciona con glucosa que se produce cuando el cuerpo descompone los carbohidratos. Pero cuando su cuerpo no tiene suficiente glucosa o insulina para usar la glucosa, su cuerpo comienza a descomponer las grasas para obtener energía. Las cetonas son subproductos de esta descomposición. Las personas con diabetes tipo 1 corren un riesgo especial de producir cetonas.

Las cetonas pueden hacer que tu sangre sea ácida. La sangre ácida puede causar una enfermedad grave conocida como cetoacidosis diabética (DKA). Debido a que la presencia de cetonas es a menudo una de las señales de que una persona necesita ayuda médica, a menudo se recomienda a las personas con diabetes que verifiquen las cetonas en la orina o la sangre con regularidad.

Los niveles de cetona pueden variar desde negativos o inexistentes hasta niveles muy altos. Si bien las pruebas individuales pueden variar, algunos resultados generales para los niveles de cetonas pueden ser:

• negativo: menos de 0.6 milimoles por litro (mmol / L)
• de bajo a moderado: entre 0.6 a 1.5 mmol / L
• alto: 1.6 a 3.0 mmol / L
• muy alto: más de 3.0 mmol / L

Llame a su médico si sus cetonas son bajas a moderadas, y busque atención médica de emergencia si sus niveles de cetonas son altos o muy altos.

¿Cuáles son los síntomas de la acumulación de cetona?

Si tiene diabetes, debe ser especialmente consciente de los síntomas que puede causar el exceso de cetonas en su cuerpo. Algunos ejemplos de los primeros síntomas de la acumulación de cetonas son:

• una boca seca
• niveles de azúcar en la sangre superiores a 240 miligramos por decilitro
• fuerte sed
• micción frecuente

Si no recibe tratamiento, los síntomas pueden progresar. Los síntomas que ocurren más tarde pueden incluir:

• Confusión
• fatiga extrema
• piel enrojecida
• un olor a aliento afrutado
• náusea
• vómitos
• dolor de estómago
• dificultad para respirar

Siempre debe buscar atención médica inmediata si sus niveles de cetonas son altos.

¿Qué causa que las cetonas se acumulen?

Las cetonas son la forma alternativa de alimentar del cuerpo. Se acumulan cuando usted:

• no tiene suficiente insulina
• no puede usar la insulina que tiene
• no están comiendo lo suficiente

Esto puede ocurrir si no se siente bien o está tratando de hacer dieta y no está comiendo lo suficiente.

Su cuerpo recibe señales para liberar energía de las grasas cuando:

• no tiene suficiente insulina, lo que ocurre en la diabetes tipo 1
• no puede usar la insulina adecuadamente, lo que ocurre en la diabetes tipo 2
• no puede usar la glucosa correctamente, lo que ocurre en la inanición

Cuando estas grasas llegan a su hígado, las descompone en cetonas.

La liberación de cetonas puede convertirse en un ciclo. Su cuerpo continuará liberando energía de las grasas, y el hígado continuará liberando cetonas. Esto puede hacer que tus niveles sanguíneos se vuelvan demasiado ácidos, lo que puede ser mortal.

Algunas dietas, como una dieta baja en carbohidratos, están destinadas a liberar grasas y crear cetonas. Aquellos que no tienen diabetes generalmente pueden compensar estos cambios. Sin embargo, el exceso de cetonas puede ser peligroso para alguien con diabetes. Esta es la razón por la cual los doctores recomiendan que las personas con diabetes procedan cuidadosamente al restringir sus dietas.

¿Cómo se prueban las cetonas?

Puede usar análisis de sangre u orina para evaluar sus niveles de cetonas. Los kits de prueba en el hogar están disponibles para ambos tipos de pruebas. Los análisis de orina están disponibles sin receta en la mayoría de las farmacias, o puede comprarlos en línea.

Debe analizar la presencia de cetonas en su orina o sangre cuando se produce cualquiera de las siguientes situaciones:

• su nivel de azúcar en la sangre en ayunas es superior a 240 mg / dL
• su nivel de azúcar en la sangre supera los 300 mg / dL
• se siente enfermo o con náuseas, independientemente de su lectura de azúcar en la sangre

Las tiras de prueba de orina contienen un químico especial. Si la tira interactúa con la orina que tiene cetonas, cambiará a un color específico. Varios fabricantes fabrican kits de prueba para niveles de cetonas. Muchos de ellos proporcionan resultados que indican que no hay cetonas en un nivel alto de cetonas en el cuerpo. Si un niño no está entrenado para ir al baño, uno de los padres puede presionarlo con el pañal húmedo de su hijo para detectar cetonas.

Un medidor en el hogar está disponible para analizar la presencia de cetonas en la sangre. Esto se prueba de forma similar a una prueba de glucosa con un dedo. Te pincharás el dedo con una aguja y colocarás una pequeña gota de sangre en el área de prueba.

Los médicos a menudo recomiendan que las personas que acaban de ser diagnosticadas con diabetes prueben sus cetonas dos veces al día.

Si tiene una gran cantidad de cetonas en la sangre, generalmente más de 3.0 mmol / L, o si tiene una gran cantidad de cetonas en su orina, debe buscar tratamiento médico de emergencia.

¿Qué sucede si tus niveles de cetonas son demasiado altos?

Si no recibe tratamiento para niveles altos de cetona, puede ocurrir DKA. Los efectos más graves de la DKA incluyen:

• hinchazón en el cerebro
• una pérdida de conciencia
• coma diabetico
• muerte

Es por esto que es importante tener un plan para si sus niveles de cetonas son moderados y si se vuelven altos.

Tratamiento para altos niveles de cetonas

Los niveles altos de cetonas generalmente toman tiempo para comenzar a aumentar. En consecuencia, puede llevar varios días corregir la DKA. Los tratamientos pueden incluir:

Reemplazo de fluido intravenoso (IV)

Un síntoma de DKA es el aumento de la micción, que puede provocar la pérdida de líquidos. Rehidratar con fluidos IV puede ayudar a diluir la glucosa extra en su sangre.

Reemplazo de electrolitos

Cuando una persona tiene DKA, los niveles de electrolitos tienden a ser bajos. Los ejemplos de electrolitos incluyen potasio, sodio y cloruro. Si una persona pierde demasiado de estos electrolitos, su corazón y sus músculos no pueden funcionar tan bien.

Insulina

Las personas generalmente reciben insulina a través de una vía intravenosa para mejorar su capacidad de utilizar el exceso de glucosa en la sangre para obtener energía. Esto generalmente implica probar los niveles de glucosa por hora. Cuando sus cetonas y el nivel de ácido en la sangre vuelvan a la normalidad, es posible que ya no sea necesaria la insulina IV.

Debido a que una enfermedad subyacente también puede causar DKA, como una infección estomacal severa que causa vómitos, su médico también puede recetarle tratamientos para esa enfermedad.

¿Cuál es la perspectiva?

Buscar un tratamiento médico inmediato cuando los niveles de cetonas son altos puede garantizar que una persona reciba la ayuda que necesita. Es posible que necesite hospitalización durante varios días si tiene DKA, pero es tratable. Sin embargo, debe evaluar su dieta y su plan de administración de glucosa en sangre después de un episodio de DKA para ayudar a prevenir que sus niveles de cetona vuelvan a subir demasiado.

¿Hay formas de prevenir altos niveles de cetonas?

Sí lo son:

Controle los niveles de azúcar en la sangre regularmente

Esto es típicamente de tres a cuatro veces por día. Debe controlar su nivel de azúcar en la sangre con mayor frecuencia si:

• sus niveles de azúcar en la sangre están aumentando
• tiene síntomas de niveles altos o bajos de azúcar en la sangre
• estás enfermo

Sigue un plan de dieta saludable

Comer alimentos suficientes y tomar suficiente insulina para los alimentos que consume que contienen carbohidratos es vital para controlar la diabetes.

Trabaja en estrecha colaboración con un educador en diabetes y tu médico o envíanos un correo electrónico a [email protected]

SRC: Healthline y Diab.in