Si tiene SII, probablemente sospeche que tiene un sobrecrecimiento bacteriano. Y probablemente tenga mucho gas, o posiblemente diarrea o estreñimiento causado por el gas. Pero, ¿cómo causa la disbiosis el exceso de gas?
Esto se explica fácilmente si tiene SIBO. Las bacterias en el intestino delgado están fermentando los carbohidratos no digeridos, que deberían haberse descompuesto en azúcares simples y digeridos en el intestino. Es fácil ver cómo esto crearía un exceso de gas. Tiene sentido lógico, pero esto no significa necesariamente que tengas SIBO.
Si no tiene SIBO, entonces su disbiosis bacteriana está en el colon. Otra teoría es que diferentes bacterias producen diferentes niveles de gas. La mayoría de los carbohidratos se fermentan al gas, el hidrógeno y los ácidos grasos de cadena corta (AGCC). Si nuestro microbioma está desequilibrado, podríamos tener más bacterias productoras de hidrógeno (los productores de gas) y menos metanógenos que utilicen el hidrógeno que producen (los que utilizan el gas). Esto significa que la falta de metanógenos podría generar mucho más gas. La sintrofia, o alimentación cruzada, describe este proceso, que es cuando una especie vive de los productos de otra especie. (De manera interesante, este proceso también podría explicar por qué la fibra debe agregarse gradualmente, para dar tiempo a los usuarios de gas para adaptarse).
Otra posibilidad es que tengamos una insuficiencia pancreática leve,
Algunos pacientes con síndrome de intestino irritable pueden tener insuficiencia pancreática exocrina.
o puede no ser capaz de digerir almidón todo muy bien. El gen que produce la amilasa, la enzima que digiere el almidón, tiene una gran variedad de números de copias, de 2 a 16. Cuantas más copias, más probabilidades hay de digerir el almidón de manera eficiente.
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La fermentación bacteriana será un proceso normal y natural de cualquier carbohidrato que viaje a través del colon sin digerir. No necesariamente significa que hay un sobrecrecimiento bacteriano en este caso. Mucha gente encuentra que las ensaladas crudas parecen producir la menor cantidad de gas. Esto tiene sentido porque la ensalada es en su mayoría fibra insoluble que las bacterias no tienden a comer de todos modos. Lo que no está tan claro es si las enzimas alimentarias en ensaladas realmente nos ayudan a digerirlas. Al parecer, la ciencia dice que no: las enzimas alimentarias en los alimentos crudos no ayudan con la digestión.
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Este es un buen blog que explica los procesos de disbiosis bacteriana:
SIBO: metano o hidrógeno dominante, ¿cuál es la diferencia?
Mientras más fermentación e hidrógeno haya, más probable es que los metanógenos aumenten para absorber los gases adicionales. El problema es que existe una correlación entre el gas metano y el estreñimiento, como descubrió el Dr. Mark Pimentel. Se cree que el metano actúa como un neurotransmisor en el colon. El metano reduce la serotonina, un neurotransmisor que regula el peristaltismo, los movimientos que mueven las heces. Se cree que los metanógenos pueden formar una biopelícula en los intestinos, aunque esta es un área polémica.
Biofilms como micorrizas intestinales humanas
Candida se alimenta de todo el azúcar, incluida la glucosa. Esto es en respuesta a todos los bloggers que dicen que la glucosa es inofensiva, ya que afirman que se digiere directamente en el intestino delgado. ¿Cómo lo saben? Candida puede existir en cualquier lugar. Existen variedades de Candida que se alimentan principalmente de glucosa.
Mycology en línea | Candida
El dilema de todo esto es que debemos comer fibra fermentable para la salud del colon y mejorar nuestro SII, pero los AGCC, el subproducto de la fermentación, pueden ser perjudiciales para el intestino delgado, lo que es un problema si tenemos SIBO. Los carbohidratos están destinados a fermentarse en el colon, no en el intestino delgado. Los AGCC pueden ser tóxicos para el intestino delgado y causar apoptosis (muerte celular). Este informe cree que esto podría ser una causa de la enfermedad de Crohn.
Vista personal: alimento para pensar: estilo de vida occidental y susceptibilidad a la enfermedad de Crohn. La hipótesis de FODMAP
Los FODMAP bajos aún pueden tener FODMAP. Los plátanos son FODMAP bajos, pero tienen un pequeño porcentaje de inulina (fructanos) y, por lo tanto, son probióticos (fermentables por bacterias). Solo se necesita una pequeña cantidad de carbohidratos no digeridos para causar una gran cantidad de gas.
¿Cómo sabes qué FODMAP son dañinos y cuáles son curativos, pero no puedes comerlos todavía?
Sabemos que el trigo y las legumbres son tóxicos y pueden causar autoinmunidad en personas genéticamente susceptibles, por lo que es mejor evitarlos por completo.
Todos los granos, incluso algunos que pueden ser bajos en FODMAP, serán ricos en almidón. Podría tener problemas para digerir el almidón (ver arriba).
IBS también podría incluir intolerancia a la fructosa, por lo que es mejor excluir toda la fruta, al menos temporalmente.
En primer lugar, renuncie definitivamente al azúcar y al almidón refinado. Estos alimentos fomentan el sobrecrecimiento patógeno. Deberías comenzar a sentirte mejor simplemente haciendo esto.
Pruebe una dieta combinada temporal que cubra todas las bases:
Dieta baja en almidón / Carbohidratos específicos
Dieta baja en FODMAP
Dieta de SIBO: básicamente la misma que la anterior, pero también excluye la fibra soluble
Dieta autoinmune Paleo: excluye todo grano, legumbres, papa blanca, lácteos y nueces
Todo lo que queda es proteína animal y fibra insoluble, incluidas las ensaladas
Sus síntomas serán mucho mejores en una dieta a corto plazo y altamente restrictiva como la anterior por la sencilla razón de que hay muy poco para alimentar a las bacterias, pero esto incluye buenas bacterias. Tan pronto como sea posible, introduzca verduras de fibra soluble, por ejemplo, calabaza y verduras con alto contenido de almidón, por ejemplo, batata. También puede probar el yogur sin azúcar, algunas almendras blanqueadas, plátanos muy maduros, etc.
