¿Cómo definen las compañías de seguros una ’emergencia’?

El problema es el deducible de su plan de seguro, no el estado de emergencia de su visita. Es probable que se aplique el copago de $ 150 después de haber pagado un deducible de $ 2-3K. En ese caso, negocie un precio más bajo con el hospital. El seguro habría pagado aproximadamente $ 500 por su visita a la sala de emergencias. El hospital lo sabe muy bien. Dígales que está dispuesto a pagar “el precio del seguro” y le complacerá establecer un plan de pago.

El hospital primero intentó cobrarle a su compañía de seguros. No habría recibido esta factura si el seguro hubiera pagado.

El coma diabético ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre es demasiado bajo (<40). El nivel alto de azúcar en la sangre está causando daño renal silencioso, pero no es una emergencia que ponga en peligro la vida.

Liang y Sergey básicamente golpean el clavo en la cabeza. Lo que experimentó mientras que no era una emergencia inmediata que amenaza la vida, como un ataque cardíaco, se consideraría una emergencia debido a la posibilidad de inminente DKA (cetoacidsosis diabética). Los seguros pagarán su parte, pero dado que usted tiene un plan universitario, generalmente son bastante terribles, por lo que los $ 1500 podrían ser deducibles. Verificaría con la información de tu plan para averiguar esa parte.

No soy un experto en seguros y cobertura médica, por lo que hablo por experiencia.

Por lo general, las visitas de emergencia están cubiertas, nadie verifica el “nivel de emergencia”. Su copago puede ser más alto que el médico habitual. Por ejemplo, su copago de visita regular puede ser de $ 20, pero el copago de visita de emergencia es de $ 100.

Otra situación puede ser que su seguro tenga un deducible (usualmente $ 3-5k). En este caso, el seguro entra en vigencia después de que sus gastos de atención médica por año exceden el deducible.

Es posible que tenga que pagar la factura completa si su deducible supera los $ 1500. Aún puede negociar con el hospital para reducir la factura en función de su situación financiera.

Perdón por escuchar acerca de su condición y bienvenidos al desastre llamado sistema de salud americano, donde la simple visita al médico cuesta $ 1500.

Si tiene diabetes tipo 1 recientemente diagnosticada como parece, constituiría una emergencia ya que si no se la diagnostica y no se trata podría haber caído en un coma diabético cetoácido, una situación bastante peligrosa.
Después de haber vivido y trabajado toda mi vida laboral en los Países Bajos, desafortunadamente eso es todo lo que puedo decirte, no tengo la menor idea de lo que pagará tu plan universitario, pero si cubre casi todo, creo que sí. Será mejor que lea su póliza de seguro sobre cuál es su cobertura, ya que en los Estados Unidos tiene copagos bastante altos, que aquí es bastante bajo. € 350, – (US $ 455, -) por persona por año.
Lamento no ser de gran ayuda para ti, espero que alguien más pueda intervenir.