Estos son algunos consejos para mejorar los servicios de facturación oncológica:
1. Agentes orales : Aumentar el uso de agentes de oncología oral sobre terapias tradicionales basadas en infusión y modelos comerciales alternativos para las prácticas de oncología.
2. Uso : concéntrese en el uso de formas clínicas que se centren más en terapias eficientes; hacer uso de pruebas de diagnóstico y biomarcadores que pueden dirigirse a los pacientes que probablemente puedan beneficiarse de otras terapias exitosas.
3. Dependencia del modelo de compra y facturación: para obtener ingresos, los oncólogos pueden comprar y almacenar medicamentos basados en la infusión o terapias inyectables a través de mayoristas directos u organizaciones de compras grupales.
4. 340B : Las prácticas de oncología que trabajan desde el interior del hospital tienden a beneficiarse del plan de precios de medicamentos 340B, que les permite comprar medicamentos a precios de descuento.
5. Facturación y codificación : además de garantizar que los codificadores estén al tanto de los últimos códigos y las pautas del pagador de seguros, es imprescindible asegurarse de que a cada paciente se le facture en primer lugar. Además, dado que la oncología se trata de pacientes extremadamente enfermos, es posible que muchos no la reciban según el cronograma de citas, por lo tanto, es importante asegurarse de que la facturación de los pacientes no se pierda y se facture a cada uno de manera apropiada.
6. Inventario de medicamentos : es esencial para los oncólogos monitorear el inventario de medicamentos. La infusión en el consultorio solía estar en alto riesgo con una alta recompensa, pero últimamente se ha convertido en un riesgo alto, pero una empresa de recompensa moderada. Evalúe los registros de cada medicamento que se ordenó y compárelo con extraer del inventario y su administración, creando un equilibrio en las tres columnas.
7. ASCO : Según el plan actual de la ASCO llamado “Pagos consolidados por atención oncológica”, los oncólogos recibirían 4 pagos mensuales por paciente (y su etapa) para pacientes que requieren monitoreo y para ensayos clínicos, y 5 tipos de pagos agrupados para cubrir reembolsos pérdida debido a tiempo y costo, junto con reembolsos por separado para medicamentos, pruebas y procedimientos principales.
8. Operaciones de facturación : cualquier error en los procedimientos de facturación puede retrasar los pagos o provocar una pérdida en los ingresos. Contratar emisores de facturas competentes que tengan los conocimientos necesarios para la facturación de oncología en códigos complejos, modificadores, detalles de facturación, con respecto a inyecciones e inyecciones de quimio / no quimioterapia, agrupación de paquetes de paquetes / códigos e infusión terapéutica. Estos profesionales deben poder presentar reclamos limpios sin demora; y si se rechaza un reclamo, debe devolverse después de una verificación exhaustiva de la causa de la denegación en lugar de un nuevo envío rápido que da como resultado una factura duplicada, perdiendo así tiempo y dinero. Esto también es esencial ya que los diferentes pagadores usan códigos diferentes por razones de denegación, por lo que la explicación de los beneficios debe evaluarse antes de volver a presentar el reclamo.
9. Análisis de envejecimiento : este análisis establece los ingresos debidos a la práctica. Verifique sus días de A / R, que generalmente se encuentran en lotes de 30 días hasta 120 días, a partir de la fecha de servicio que es 0 (0 a 30, etc.). A / R debe ser inferior a 90 días. De hecho, solo el 15-20% de las cuentas pueden exceder los 90 días. Si es más largo, puede crear una mella en los ingresos.
10. Eficiencia : al igual que con todos los procesos, verifique la cobertura del seguro en el momento o la preinscripción (antes de la primera visita del paciente). En el momento de la visita, confirme los datos demográficos y asegúrese de que el nombre y el número de identificación coincidan en la tarjeta del seguro y sus registros. En Oncología, los copagos / deducibles (de los pacientes) se deben recolectar después de la visita del médico. Publicar esto; los reclamos deben presentarse a diario en lugar de semanalmente o mensualmente, lo que reduce los problemas de presentación. Las reclamaciones deben enviarse electrónicamente; lo que lleva a reclamos más limpios, rápidos y oportunos. Se puede utilizar un depurador electrónico de reclamos para buscar errores genéricos, como la fecha del mes (final-30 o 31), códigos postales, etc. mientras que el depurador de reclamaciones más sofisticado se puede usar para verificar el ID del paciente (prefijo y sufijo), etc.
