¿Por qué las drogas contra el cáncer no pueden distinguir las células cancerosas de las células normales?

La quimioterapia contra el cáncer es un campo de la medicina en rápida evolución. La pregunta es aplicable a la mayoría de los medicamentos contra el cáncer que hemos estado usando históricamente. Los medicamentos contra el cáncer más nuevos son en gran parte inmunomoduladores que afectan la remisión en el cáncer al alterar los mecanismos moleculares que resultan en cáncer.

La respuesta breve a la pregunta es que los medicamentos anticancerosos utilizados tradicionalmente se dirigen a las células que se dividen rápidamente , lo que las células cancerosas son inherentemente. La mayoría de nuestras células del cuerpo son células bien diferenciadas, y por lo tanto, no se dividen. Sin embargo, una pequeña sección de células en la médula ósea, el revestimiento gastrointestinal, los folículos pilosos, etc., tienen una rápida rotación y, por lo tanto, quedan atrapados en el fuego cruzado para que los maten . Esto se manifiesta como toxicidad de drogas.

Para comprender el funcionamiento de los medicamentos contra el cáncer, es necesario comprender el ciclo celular. Se puede encontrar que cualquier célula viva se encuentra en una de las 4 etapas de un ciclo celular, en cualquier momento. Voy a explicarlos brevemente.

  1. Fase G1: el tamaño celular aumenta a medida que la célula madura.
  2. Fase S: ​​el ADN se replica a medida que la célula se prepara para dividirse.
  3. Fase G2: la célula crece y la maquinaria de comprobación de errores se activa para reparar los errores de ADN que inadvertidamente se infiltraron durante la fase anterior.
  4. Fase M: la célula se divide por mitosis o meiosis, en 2 células hijas.

Aquellas células que deciden diferenciarse y no se dividen más, ingresan en una etapa inactiva, llamada fase G0. La mayoría de nuestras células del cuerpo están en esta fase. Cada vez que una célula pasa de una fase a otra, hay ciertos puntos de control moleculares que aseguran que la célula tenga una preparación adecuada para la transición a la siguiente fase, porque una vez progresada, no hay vuelta atrás.

Los medicamentos contra el cáncer se dirigen a puntos de control que interrumpen la maquinaria molecular de una célula en división. Cuando el daño es lo suficientemente severo, una célula se ve obligada a suicidarse, científicamente llamada apoptosis. Debido a que los dianas moleculares de los medicamentos contra el cáncer solo se expresarán al dividir activamente las células, así es como los medicamentos anticancerosos eliminan rápidamente las células cancerígenas que se dividen rápidamente, sin afectar al resto de las células normales del cuerpo que no se dividen.

Hay fármacos que son específicos de la fase, por ejemplo, la 6-mercaptopurina y el 5-fluorouracilo son específicos de la fase S; La bleomicina es específica de G2, la vinblastina y la vincristina son específicos de la fase M, mientras que los antimetabolitos como la ciclofosfamida y el cisplatino basado en platino, los antibióticos como la doxorrubicina y la daunorrubicina y los nitrocompuestos como la lomustina y la carmustina no son asesinos específicos de fase.

Como se mencionó anteriormente, algunas de las células normales del cuerpo, como la médula ósea, el revestimiento epitelial del tracto gastrointestinal también tienen una alta rotación celular, que es la razón de las toxicidades específicas que afectan estos sistemas de órganos, que finalmente se manifiestan como anemia severa, diarrea sanguinolenta. pérdida de cabello, etc. Para agregar a esto, algunos medicamentos contra el cáncer en sí mismos provocan más cánceres como el linfoma y la leucemia por sí mismos.

Mirando hacia el futuro:

Tenemos inmunomoduladores y medicamentos que se dirigen a las enzimas que son específicas solo de las células cancerosas, lo que teóricamente minimiza la toxicidad del fármaco.

Un ejemplo bien conocido es el medicamento maravilloso llamado Imatinib (Gleevec). Para obtener más información, puede leer: la respuesta de Nakul Bansal a ¿Qué es Gleevec?

Una buena forma de responder a su pregunta sería dar un paso atrás y reflexionar sobre qué son exactamente las células cancerosas.

NO son una especie exótica o un patógeno extraño. Son simplemente una versión diferente de sus propias células preexistentes . Que tipo de intuitivamente implica, que cualquier terapia regular dirigida a ellos resultará en efectos secundarios.

Históricamente, la quimioterapia siempre ha estado repleta de estas preocupaciones. Los primeros ensayos de drogas llevados a cabo en el NIH, supervisados ​​por personas como Frei y Freirich, a menudo tuvieron que lidiar con náuseas intensas, pérdida de peso, conteos de plaquetas alarmantemente bajos, pérdida de inmunidad … todo el lote, que resultó de su sesiones iniciales de quimioterapia.

Incluso hoy en día, los efectos secundarios más conocidos , como la caída del cabello, la reducción drástica del peso, el metabolismo alterado, así como los recuentos plaquetarios más bajos y el compromiso grave de las defensas naturales del cuerpo, son algunos de los inconvenientes de la quimioterapia.

Ahora que hemos terminado de discutir el “Qué”, pasemos al “Por qué” y al “Cómo”. Permítanme hacer esto tan poco técnico como sea posible, centrándose en un par de ejemplos.

Una estrategia común es interferir con la replicación celular . El rápido potencial proliferativo de las células cancerosas es el objetivo principal en este escenario. Ciertos fármacos quimioterapéuticos intentan estabilizar los microtúbulos y de ese modo detener las células a mitad de camino a través de la división celular, O dañar directamente el ADN de la célula (fármacos genotóxicos). El último funciona porque las células normales tienen un mecanismo de reparación de ADN eficiente en su lugar, mientras que las células cancerosas tienen una capacidad reducida para llevar a cabo correcciones. Aún así, las posibilidades de afectar a un buen número de células regulares es obviamente muy alta.

Además, bastantes fármacos trabajan sobre el concepto de dirigirse a un receptor / marcador de superficie celular específico que se encuentra en concentraciones más altas en células cancerosas. Sin embargo, las células normales también pueden expresar marginalmente lo mismo, lo que vuelve a plantear el tema recurrente de esta respuesta.

Las terapias endocrinas intentan modular los niveles hormonales y, por lo tanto, atacan las células cancerosas. No estoy muy bien informado sobre este tema, pero estoy suponiendo que ese enfoque podría conducir a una gran cantidad de efectos secundarios que incluso podrían ser no localizados.

Ashish Ranjan dio una respuesta bastante concisa a esta pregunta al clasificar algunas de las drogas de quimioterapia usadas comúnmente. Eche un vistazo a eso también (refiérase a este hilo).

Los medicamentos contra el cáncer matan las células que están creciendo y / o dividiéndose, ya que el crecimiento y la división sin precedentes son características distintivas de las células cancerosas. Estos medicamentos tienen diferentes mecanismos de acción y atacan las células cancerosas de diferentes maneras, que incluyen:

  • Causando daño a la composición genética de la célula
  • Evitar que las celdas se dividan

Los medicamentos quimioterapéuticos no pueden diferenciar las células cancerosas de las saludables. Por lo tanto, algunas células del cuerpo que crecen y se dividen normalmente son potencialmente sensibles a los tratamientos contra el cáncer. Afortunadamente, estos tejidos normales generalmente pueden repararse solos, y la permanencia de la lesión inducida por la quimioterapia es rara.

Recuerde que las células cancerosas tienden a cambiar con frecuencia, y las drogas contra el cáncer se dirigen a las células cambiantes. Sin embargo, el cuerpo también tiene células normales que cambian con frecuencia, incluidas las células del folículo piloso, las células de la médula ósea y las células que recubren el tracto gastrointestinal. Por lo tanto, los efectos secundarios de la quimioterapia tienden a ser el resultado de una interacción en uno de estos lugares.
Es aquí donde las drogas contra el cáncer llaman a reconocer las células normales de las células cancerosas, ya que el comportamiento parece ser el mismo, pero uno es un acto controlado y el otro no.
También podemos entender el hecho de que las drogas contra el cáncer son productos químicos, obviamente no son seres sensibles que tienen habilidades cognitivas. Los productos químicos reaccionan de la manera que deberían hacia algo porque fueron creados para ese propósito. Ahora, con sentido común, puede comprender por qué los medicamentos contra el cáncer no diferencian entre células normales y cancerosas. Si una célula cancerosa está haciendo algo anormalmente, accede simultáneamente a una célula normal que está haciendo lo mismo, pero es normal que esa célula se convierta en el objetivo de esa droga. Espero haber respondido tu pregunta

Fuente :
http://criticalcaredvm.com/chemo

Los medicamentos contra el cáncer son de varios tipos según la forma en que funcionan, básicamente se pueden dividir en los siguientes tipos:

a. Medicamentos citotóxicos (1.ª generación): eliminan todas las células que se dividen rápidamente, por ejemplo, derivados del gas mostaza

segundo. Fármacos específicos de fase (segunda generación): estos fármacos se dirigen a una fase de división específica de las células en división, p. Ej. Paclitaxel

do. Terapias dirigidas (tercera generación): estas drogas se dirigen solo a las células cancerosas ya que tienen algunas propiedades distinguidas que otras células no tienen. Se pueden clasificar en fármacos basados ​​en moléculas pequeñas o biológicos, por ejemplo Imatinib, Lapatinib (molécula pequeña), trastuzumab (biológico)

re. Inmunoterapia (más reciente): estos medicamentos no se dirigen a las células cancerosas, sino que despiertan al sistema inmunitario debilitado para atacar las células cancerosas, por ejemplo, Nivolumab, Ipilimumab.

De todas las terapias mencionadas anteriormente, clasificamos todas las opciones de tratamiento que utilizan productos químicos como la quimioterapia, las que se derivan de cultivos celulares se clasifican como biológicos.

En respuesta a su pregunta, los medicamentos de primera y segunda generación no fueron capaces de diferenciar entre las células normales y las cancerosas; sin embargo, con la nueva comprensión de las células cancerosas y el sistema inmunitario, las nuevas terapias pueden diferenciar entre las dos.

Espero que esto responda a su consulta.

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