Yo lo haría, y lo hice.
Cuando entré por primera vez a la escena gay en Toronto en 2004, era totalmente consciente de la prevalencia del VIH en la comunidad de HSH. Estuve particularmente al tanto de Allman and Myers en 2004 en la Encuesta de Hombres de Ontario, que sugería que algo así como el 15% de la población gay / bi de Toronto estaba infectada. Estaba familiarizado con el uso del condón de antemano, y no tuve problemas con el uso constante del condón, así que lo hice. Hice todo por el libro.
También pregunté a las personas si estaban infectadas de antemano. Nadie dijo que sí, hasta que una noche alguien lo hizo.
Eso me hizo pensar, brevemente y rápidamente. Incluso a mediados de la última década, los epidemiólogos sabían que la gran mayoría de las infecciones eran transmitidas por personas que no conocían su estado, que muy posiblemente solo habían sido infectadas recientemente. Esto tiene sentido: las personas recién infectadas con el virus no solo no pueden conocer su estado, debido a la incapacidad de las pruebas tradicionales de VIH para detectar signos del virus en un torrente sanguíneo en el período de ventana antes de que el cuerpo desarrolle anticuerpos, sino porque el VIH agudo el síndrome producido inmediatamente después de la infección aumenta enormemente la carga viral. 
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Las personas que sabían que eran VIH-positivas, que por lo tanto habían superado la viremia inicial y que estaban tomando tratamiento antirretroviral para su afección (algo, supuse, podría disminuir aún más la infecciosidad a través de la disminución de las cargas virales) serían significativamente menos riesgosas. Esto sería incluso si no usara condones; eso lo hice, consistentemente, fue otro punto a mi favor. ¿Tenía mucho que temer? No pensé.
Además de esto, estaba mi obligación con la comunidad en general. ¿Podría rechazar más a alguien que me dijo que era VIH positivo que fuera más o menos probable que lo alentara a ser sincero con los demás? ¿Qué tipo de impacto tendría en la comunidad en general? ¿No es una buena idea fomentar la honestidad, especialmente si el riesgo para mí es mínimo?
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Lo hice, esa noche con esa persona. Lo hice, otras veces con otras personas. Lo hice repetidamente, de hecho, con algunas personas específicas. No he tenido motivos para lamentar esta elección. Sí, hasta donde yo sé, todavía soy VIH negativo. Es posible que, en mi próxima prueba, descubra que soy VIH-positivo, pero en ese caso tendría derecho a sorprender, incluso con base en la ciencia de 2005.
¿Qué dice la ciencia de 2016? No solo ha confirmado mi comprensión de la dinámica del VIH, sino que también se ha expandido. Resulta que las personas cuyos cursos de medicación antirretroviral tienen éxito, hasta el punto de que tienen cargas virales indetectables, son esencialmente no infecciosas. El estudio PARTNER en curso hace un seguimiento del VIH en el contexto de las relaciones sexuales entre personas VIH negativas y personas VIH positivas con cargas virales indetectables, relaciones sexuales en las que no se usan preservativos o métodos preventivos. Resulta que estos VIH-positivos indetectables no transmitieron el VIH a una sola persona indetectable, a través de sexo gay o heterosexual no protegido, en los primeros dos años del estudio. Otros estudios han producido resultados similares: es poco probable que las personas infectadas por el VIH con cargas virales sistemáticamente indetectables transiten el virus. Se podría argumentar que estas personas son parejas sexuales más seguras que las personas que piensan que son VIH-negativas, al menos sin el uso del condón.
Todo esto deja de lado las cosas que las personas VIH-negativas pueden hacer para prevenir la infección, por sus propias acciones. He mencionado el uso de condones en el pasado. Tal vez he tenido suerte, pero no he tenido problemas para usar estos dispositivos yo mismo. La nueva tecnología de la nota es la profilaxis previa a la exposición, un tratamiento contra la medicación contra el VIH Truvada que, cuando se toma de manera constante, puede proporcionar una protección casi completa contra la infección por el VIH incluso sin el uso de condones. No estoy en esto, desafortunadamente, una consecuencia de la falta de aprobación de Truvada para la PrEP en Canadá y la falta de fondos de Ontario para las drogas, pero si fuera elegible estaría en ella.
Después de casi cuatro décadas, en países de altos ingresos con sistemas de salud pública adecuados, estamos casi en el punto en que el VIH es relativamente trivial, fácilmente tratable y fácilmente prevenible. Incluso ignorando los condones, algo que no pienso hacer, ya que los condones previenen la transmisión de otras enfermedades además del VIH, el tratamiento generalizado de las personas infectadas por el VIH y el uso de Truvada por parte del VIH pueden detener la transmisión del virus. El plan 90-90-90 de las Naciones Unidas -el 90% de las personas con VIH identificadas, el 90% de estas bajo tratamiento, el 90% con cargas virales indetectables- está a punto de implementarse en algunos rincones del mundo. Si lo es, entonces habrá muy poco que temer, para cualquiera.
¿Cómo ha complicado el VIH mis relaciones con estas otras personas? Para ellos, el VIH es una enfermedad crónica que, aunque tratable, es una complicación sustancial. Para mí, el VIH es una complicación que simplemente no necesito en mi vida. Sé que tenía miedo de quizás recoger el virus, ya que a su vez podrían haber tenido miedo de dárselo. Tuve que superar mis miedos tan pronto como reconocí que estaban allí y que eran irracionales, simplemente porque los temores irracionales sobre cualquier cosa nunca deberían ser complacidos.
Además, en una reflexión más profunda, me di cuenta de que estos temores sobre la transmisión del VIH también acechaban a los caballos por temor a la intimidad, a encontrar una excusa conveniente para no estar cerca de otra persona, independientemente de su estado serológico. La vida es demasiado corta para pasarla solo. Entonces, elegí no hacerlo.
Mi vida ha sido mejorada por su presencia, ya que espero que la suya haya sido por la mía. No puedo imaginar cómo mi vida, o la de ellos, hubiera sido mejorada por mi negativa a una relación con ellos simplemente por un virus en su sangre. (O no en su torrente sanguíneo, según sea el caso, la indetectabilidad es muy real). Por qué, o cómo, comenzaría a hacer esta distinción en el futuro, está más allá de mí.
(¿Qué creo que otras personas deberían hacer? Creo que solo deberían hacer cosas que les resulten cómodas, pero también creo que deberían tomar decisiones basadas en la realidad. Siempre que tomen precauciones normales y estén al tanto de lo que ocurre pasando, una pareja VIH-positiva no tiene nada que temer).
