¿Cómo evoluciona el cáncer para superar la quimioterapia?

Los médicos de todo el mundo han estado asesorando a pacientes desde hace décadas para el tratamiento de diferentes dolencias. Sin embargo, a los pacientes todavía les preocupa el uso de medicamentos de quimioterapia y los efectos secundarios asociados, sin importar cuán efectivo sea el tratamiento para ellos.

La quimioterapia se usa con mayor frecuencia durante el tratamiento del cáncer. El cáncer es una enfermedad que pone en riesgo la vida y el mero hecho de que se lo diagnostique sacude terriblemente a una persona normal, y mucho menos a los pacientes que realmente la contraen. El diagnóstico del cáncer en el momento adecuado es la clave del tratamiento efectivo contra el cáncer, que a menudo se administra a través de la quimioterapia, la cirugía, la radioterapia o la terapia farmacológica específica.

Presuntos efectos secundarios de la quimioterapia

Al igual que cualquier otro medicamento, los medicamentos de quimioterapia también pueden tener sus efectos secundarios. Sin embargo, el punto aquí es comprender que no todos los pacientes experimentan estos efectos secundarios. De hecho, algunos de los pacientes pueden no experimentar ninguno de estos efectos secundarios de la quimioterapia en absoluto.

La quimioterapia puede, de hecho, unas pocas células sanas en el cuerpo. Las células normales que con mayor probabilidad se verán afectadas por los medicamentos de quimioterapia incluyen los folículos capilares y las células de la médula ósea, el sistema reproductivo, el tracto digestivo y la cavidad oral. El efecto de los medicamentos de quimioterapia en estas áreas, sin embargo, depende del tipo de medicamento utilizado y la intensidad del tratamiento.

La mayoría de las personas están preocupadas por el tipo de efectos secundarios de la quimioterapia que es probable que experimenten después del tratamiento. Los siguientes son algunos de los efectos secundarios comunes de la quimioterapia:

  • Fatiga
  • Hematomas e infección
  • Fluctuación de peso
  • Cambios en la libido
  • Diarrea y estreñimiento
  • Problemas relacionados con la lengua, la garganta o la boca
  • Cambios de humor
  • Anemia
  • Cambios en el apetito

Los efectos secundarios de la quimioterapia no son tan graves como pueden parecerle a mucha gente, y las siguientes secciones lo detallan un poco más.

¿La quimioterapia es realmente mala?

La quimioterapia no es para nada mala para ningún paciente con cáncer. Un uso efectivo de los medicamentos de quimioterapia resulta en la eliminación de las células cancerosas, aliviando así a los pacientes de los síntomas que pueden estar experimentando.

Los oncólogos suelen ser proactivos cuando se trata de controlar los efectos secundarios de la quimioterapia. Pueden emplear algunas estrategias para controlar los efectos secundarios de la quimioterapia o evitar que se manifiesten en los pacientes después del tratamiento.

Algunas de estas estrategias incluyen lo siguiente:

  • Administración de medicamentos antes de la quimioterapia que previene los efectos secundarios
  • Intentan evitar el uso de múltiples medicamentos al mismo tiempo que causan efectos secundarios similares
  • Mantienen la dosis del medicamento de quimioterapia lo suficientemente alta como para matar las células cancerosas, pero lo suficientemente baja como para afectar a las células normales

Sin embargo, en algunos pacientes aún se observan algunos efectos secundarios de la quimioterapia. Estos efectos secundarios ocurren solo cuando los medicamentos también se dirigen a algunas células sanas de crecimiento rápido, además de las células cancerosas. Por ejemplo, los folículos pilosos son células de crecimiento rápido que pueden ser el objetivo de los medicamentos de quimioterapia durante el tratamiento. Esto resulta en pérdida de cabello.

Pero esto es solo la mitad de la verdad. Para conocer los hechos relacionados con algunos de los mitos y conceptos erróneos comunes de la quimioterapia, lea la siguiente sección.

Mitos y hechos comunes

Mito n. ° 1: cada paciente con cáncer que se somete a quimioterapia experimenta una pérdida total de cabello.

Hecho: Este es un hecho de quimioterapia completamente falso que las personas tienden a creer. No todos los medicamentos de quimioterapia desencadenan la caída del cabello en los pacientes, ya que los diferentes medicamentos de quimioterapia tienen mecanismos separados para frenar la proliferación de las células tumorales en el caso de diferentes tipos de cáncer. Solo hay un puñado de medicamentos que pueden desencadenar la caída del cabello, lo que da como resultado un adelgazamiento del cabello, pero nunca una caída completa del cabello.

Hoy en día los oncólogos prefieren el uso de medicamentos dirigidos específicos como medicamentos de quimioterapia. Estas medicinas se modifican para apuntar solo a las células cancerosas mientras se conservan todos los demás tipos de células que se dividen rápidamente en el cuerpo.

Además, los oncólogos identifican específicamente a los pacientes que pueden experimentar pérdida de cabello como uno de los efectos secundarios de la quimioterapia. Dichos pacientes se les aconseja someterse a enfriamiento del cuero cabelludo después de la quimioterapia. Esta terapia restringe el flujo de sangre al cuero cabelludo por algunas horas. Como resultado, hay menos posibilidades de que los folículos capilares se expongan a los medicamentos de quimioterapia que viajan a través de la sangre.

Mito n.º 2: tanto los hombres como las mujeres no pueden reproducirse después de la quimioterapia.

Hecho: este es uno de los peores hechos de quimioterapia que las personas todavía creen. Atrás han quedado los días en que las personas solían perder su fertilidad debido a los medicamentos de quimioterapia. Los nuevos avances en el campo de la tecnología médica ahora permiten a los pacientes concebir con éxito después de la quimioterapia.

Los médicos oncólogos hacen todos los esfuerzos posibles para conservar la fertilidad del paciente durante la quimioterapia. En mujeres de alto riesgo, el oncólogo puede recetar algunos medicamentos antes de administrar medicamentos de quimioterapia para suprimir la función ovárica.

En otros casos, puede recomendarse a hombres y mujeres que congelen sus espermatozoides y óvulos, respectivamente, en un banco antes de la quimioterapia. Pero esto no es necesario en todos los casos. La mayoría de los pacientes pueden concebir de forma natural después de que el tratamiento termina.

Mito n. ° 3: se puede evitar la quimioterapia porque también hay muchas otras opciones avanzadas de tratamiento para el cáncer.

Realidad: Es cierto que hay muchas otras opciones de tratamiento para el cáncer, pero nada funciona como funcionan las drogas de quimioterapia. La quimioterapia funciona ya sea matando las células cancerosas o deteniéndolas para que no sigan creciendo. No hay otra forma de tratamiento que siga el mismo principio para el tratamiento del cáncer.

Mito n.º 4: un oncólogo recomienda quimioterapia solo en el caso de los cánceres más graves.

Hecho: Esto es completamente falso. La razón detrás del uso de medicamentos de quimioterapia varía de un paciente a otro. En algunos pacientes, los medicamentos de quimioterapia se usan como un tratamiento independiente contra el cáncer, mientras que en otros se usa en combinación con radioterapia. Pero eso no significa que la etapa o el grado del cáncer sea el peor en ambos casos, y es por eso que se usa la quimioterapia.

La quimioterapia para el cerebro generalmente se realiza en los casos en los que el paciente debe someterse a una cirugía para extirpar el cáncer. Los médicos oncólogos prefieren administrar quimioterapia para que el cerebro reduzca el tamaño del tumor antes de la cirugía. Hace que sea más fácil para los cirujanos oncológicos eliminar el tumor completo de una sola vez durante la cirugía una vez que se reduce el tamaño del tumor.

Los medicamentos de quimioterapia a veces se administran para mantener estable al paciente. La necesidad de llevar a cabo la quimioterapia es, por lo tanto, cuidadosamente evaluada por el oncólogo en el momento de la preparación del plan de tratamiento. Si le han aconsejado quimioterapia, eso no significa que su cáncer sea malo.

Mito n. ° 5: las náuseas y los vómitos son los dos efectos secundarios más importantes de la quimioterapia.

Hecho: la enfermedad general en forma de náuseas y vómitos fueron una vez los principales efectos secundarios de la quimioterapia. Sin embargo, esto ha cambiado considerablemente en los últimos años. Ahora a los pacientes se les recetan algunos medicamentos justo antes de la quimioterapia. Estos medicamentos funcionan suprimiendo los efectos secundarios de la quimioterapia, como náuseas y vómitos.

Algunos pacientes, sin embargo, pueden experimentar fatiga después de algunas sesiones de quimioterapia. La fatiga es uno de los efectos secundarios de la quimioterapia más comunes que se acumulan en unas pocas sesiones. Para cuando el paciente haya asistido a entre cinco y seis sesiones de quimioterapia, es posible que comiencen a experimentar este importante efecto secundario de la quimioterapia.

Mito # 6: los medicamentos de quimioterapia se administran a través de infusiones intravenosas (IV) que requieren hospitalización.

Hecho: la infusión IV es solo uno de los modos a través de los cuales se administran los medicamentos de quimioterapia. No todas las drogas requieren que el paciente permanezca en el hospital para la infusión IV.

Ahora, la mayoría de los medicamentos de quimioterapia se toman por vía oral en el hospital o en el hogar. Algunos de ellos se aplican tópicamente o se administran a través de una inyección intramuscular. Por lo tanto, no es necesario que el paciente permanezca en el hospital en tales casos. Incluso en el caso de la infusión IV, los pacientes se liberan hoy en el mismo día una vez que los medicamentos de quimioterapia se administran con éxito.

Mito n.º 7: los costos de la quimioterapia son casi los mismos para el tratamiento de todos los tipos de cáncer.

Hecho: no todos los medicamentos de quimioterapia cuestan lo mismo en todo el mundo y / o dentro de un país. Los costos de la quimioterapia varían de un país a otro y de una ciudad a otra.

Por ejemplo, el costo de la quimioterapia en la India es mucho más barato que en cualquier otro país occidental, incluidos los EE. UU. Y el Reino Unido. Esto se debe a que la mayoría de los medicamentos de quimioterapia se fabrican en la India. Los que no se producen en el país se importan de otros países a un costo muy razonable. Lo mismo puede no ser cierto en cualquier otro país.

Además, el costo de la quimioterapia también depende del tipo de medicamento utilizado. El uso de drogas depende del tipo de cáncer que debe tratarse. Algunos medicamentos cuestan más que el otro y, por lo tanto, la diferencia en el precio. Por ejemplo, la quimioterapia para el cerebro puede costar más que la quimioterapia para el cáncer de piel debido al uso de un conjunto diferente de medicamentos.

Mito # 8: la inmunoterapia es más segura y más efectiva que la quimioterapia.

Hecho: la inmunoterapia es un tratamiento que los pacientes ansían en lugar de la quimioterapia para el tratamiento del cáncer. Pero ambos tratamientos tienen un mecanismo de acción totalmente diferente. El primero usa el sistema inmune del paciente para matar células cancerosas, mientras que el segundo mata directamente a las células cancerosas.

Por la misma razón, la inmunoterapia no es tan popular, ya que depende totalmente de la capacidad del sistema inmunitario del paciente para combatir las células cancerosas. Incluso los estudios clínicos aún no han confirmado la efectividad de la inmunoterapia para el tratamiento de todas las formas de cáncer.

La quimioterapia, por otro lado, ha estado en uso durante décadas. Tiene mucho éxito en el tratamiento del cáncer y su importancia no puede verse menoscabada por ninguna otra opción de tratamiento alternativo, ya sea inmunoterapia u otra cosa.

Los mejores hospitales para tratamiento de quimioterapia en India

Algunos de los hospitales más populares para el tratamiento con quimioterapias en India incluyen los siguientes:

1. Max Healthcare, Nueva Delhi

Uno de los hospitales más conocidos y buscados para el tratamiento de quimioterapia en India es Max Healthcare ubicado en Saket, Nueva Delhi. Una gran cantidad de pacientes extranjeros de los países de Medio Oriente, África y América del Sur visitan aquí. Los doctores aquí también son muy bien buscados. Y la infraestructura es de primera clase para el mismo propósito.

Este importante hospital para el tratamiento del cáncer recurre a varias instalaciones para turistas médicos. Traductor gratuito, intercambiador de dinero, asistencia las 24 horas, servicios de visa y comida de múltiples cocinas son algunas de las instalaciones que ofrece Max Healthcare.

2. Hospital Apollo, Ahmedabad

Akshay Apollo no solo es uno de los mejores hospitales de Ahmedabad, sino también un nombre prestigioso en todo el país por su amplio centro oncológico. El Centro de Excelencia Oncológica cuenta con un equipo completo para el diagnóstico de la prevención, el tratamiento holístico, la educación y la conciencia, y un ala de investigación valiosa para el cáncer. Un equipo de expertos en radiación, quirúrgicos y médicos comprende esta ala.

Relativamente nuevo, Ahmedabad Apollo Hospitals se fundó en mayo de 2003, pero ha desarrollado un hospital de cuidados cuaternarios de múltiples especialidades en un período de tiempo muy reducido, tallando su propio nicho. Tiene un historial de manejo de 10,000 pacientes al año y el único hospital en el estado de Gujarat con la instalación de una prueba de resonancia magnética de 1,5 Tesla. Es un gran hospital corporativo que realiza trasplantes regulares de células y médula ósea. Tiene un historial de lograr una tasa de éxito del 90% en la realización de cirugía oncológica crítica con gran precisión.

3. Fortis Hospital, Bangalore

Entre los hospitales de Bangalore, uno de los principales proveedores de atención médica es Fortis Bangalore. Se ha asegurado el puesto número 2 en términos de estar equipado con la última tecnología y ser uno de los hospitales más avanzados del mundo. Sus servicios de emergencia y servicios de farmacia 24 × 7 envuelven a sus clientes con una sensación de seguridad de que el deber de la atención médica ahora está en manos confiables. No solo algunos de los mejores médicos y cirujanos manejan el hospital, sino que también hay numerosos consultores visitantes talentosos que trabajan con el hospital Fortis en Bangalore para practicar las normas de un control y una opinión de un tercero.

4. Hospital Indraprastha Apollo, Nueva Delhi

Este hospital ubicado en el corazón de Nueva Delhi es un reputado hospital terciario especializado en cuidados agudos de múltiples especialidades. El hospital ha estado allí por muchas décadas y es conocido por brindar atención de alta gama a pacientes de casi todas las especialidades.

5. Medanta The Medicity, Gurgaon

Es uno de los hospitales más grandes de India. Ubicada en el corazón de Gurgaon, Medanta The Medicity fue fundada por la mejor cardióloga de la India, la Dra. Naresha Trehan. El hospital y su personal satisfacen las necesidades de miles de personas todos los días. Las pacientes que padecen cáncer de mama y otras formas de cáncer pueden confiar ciegamente en este hospital cuando se trata de la calidad de los servicios y el tratamiento médico.

Básicamente, estamos viendo un cierto nivel de selección natural que, en este caso, significa que las células cancerosas que tienen alguna mutación para resistir la quimioterapia sobreviven a la siguiente generación. Es la evolución a nivel celular en un cuerpo. Recuerde, el cáncer no es infeccioso (no se lo puede pasar a un amigo), por lo que la resistencia evolucionada es solo en una persona. (Sí, algunos virus que causan cáncer son, por supuesto, infecciosos, como el VPH, pero ese es el agente causal, no el cáncer real que se transmite de persona a persona).

Esta es la razón por la quimioterapia es tan dura. Básicamente, el agente tiene que ser suficiente para matar las células cancerosas, por lo que no queda una sola célula (o es tan débil que finalmente muere). Pero dado que las células cancerosas son solo versiones mutadas de sus propias células, la quimioterapia tiene que estar dirigida a las debilidades del cáncer mismo.

Lo que estás viendo es la evolución a un nivel muy pequeño. Es increíble, excepto por el hecho de que es mortal.

Las células cancerosas experimentan una cierta cantidad de cambios genómicos en cada división. entonces están evolucionando de alguna manera. La quimioterapia proporciona estrés que las células deben superar para sobrevivir. Por lo tanto, las células cancerosas que son capaces de desarrollar resistencia continúan creciendo felizmente, para consternación y desilusión de la raza humana.
Llega un momento durante la quimioterapia cuando un paciente desarrolla múltiples medicamentos resistentes y la quimioterapia no sirve para nada. La quimioterapia se retira en esas etapas y el cáncer gana.

Esta visión general de la resistencia a la quimioterapia de Chemocare lo resume muy bien, creo:
Hay varias razones posibles para la resistencia a la quimioterapia:

  • Algunas de las células que no mueren por la quimioterapia mutan (cambian) y se vuelven resistentes a la droga. Una vez que se multiplican, puede haber más células resistentes que células sensibles a la quimioterapia.
  • Amplificación génica Una célula cancerosa puede producir cientos de copias de un gen en particular. Este gen desencadena una sobreproducción de proteínas que hace que el medicamento contra el cáncer sea ineficaz.
  • Las células cancerosas pueden expulsar el medicamento de la célula tan rápido como entra utilizando una molécula llamada p-glicoproteína.
  • Las células cancerosas pueden dejar de tomar las drogas porque la proteína que transporta la droga a través de la pared celular deja de funcionar.
  • Las células cancerosas pueden aprender cómo reparar las roturas de ADN causadas por algunos medicamentos contra el cáncer.
  • Las células cancerosas pueden desarrollar un mecanismo que inactiva la droga.

TL; DR Natural Selection está muy presente en tumores malignos …

El tratamiento farmacológico induce un efecto cuello de botella, donde los subclones resistentes sobrevivirán y se propagarán para volver a formar un tumor heterogéneo.

Respuesta más larga …
https://en.m.wikipedia.org/wiki/
La administración de medicamentos en tumores heterogéneos rara vez matará a todas las células tumorales. La población tumoral heterogénea inicial puede ser un cuello de botella, de modo que pocas células resistentes a los medicamentos (si las hay) sobrevivirán. Esto permite que las poblaciones tumorales resistentes se repliquen y desarrollen un nuevo tumor a través del mecanismo de evolución de ramificación. El tumor repoblado resultante es heterogéneo y resistente a la terapia farmacológica inicial utilizada. El tumor repoblado también puede regresar de una manera más agresiva.

La administración de fármacos citotóxicos (es decir, quimioterapia) a menudo da como resultado una contracción inicial del tumor. Esto representa la destrucción de poblaciones subclonales iniciales no resistentes dentro de un tumor heterogéneo, dejando solo clones resistentes. Estos clones resistentes ahora contienen una ventaja selectiva y pueden replicarse para repoblar el tumor.