Si las preguntas se refieren simplemente a la derivación de un paciente para un estudio, la parte más difícil es encontrar un ensayo clínico dentro del alcance geográfico. Para la gran mayoría de los pacientes, ir a otra ciudad para inscribirse es imposible debido a los costos de viaje y las molestias.
El segundo problema es averiguar si el paciente es apropiado para el estudio. Esto se hace a través de un proceso de navegación a través de una larga lista de criterios de inclusión y exclusión. Los ensayos clínicos sobre el cáncer son muy específicos con respecto al tipo de cáncer y la secuencia de tratamiento. La mayoría de los estudios ahora requieren la confirmación de la centralización del diagnóstico, estudios de imágenes e incluso biopsias adicionales para el perfil molecular del cáncer.
Es costoso abrir un ensayo clínico. Hay una gran cantidad de preparación en términos de tiempo y personal, muchas páginas de detalles reglamentarios y un proceso muy complicado de administración de datos. Eso es todo por encima de los aspectos prácticos habituales del tratamiento complejo del cáncer.
El gasto general limita la capacidad de los sitios para abrir una versión de prueba por un número pequeño de acumulación. Los coordinadores de estudio y los administradores de datos son esenciales y costosos.
